introduktion
mange mænd bekymrer sig om at nyde et normalt kønsliv efter prostataoperation, da fjernelse af prostata under operation (radikal prostatektomi) betyder, at sædets vej fra testiklerne afbrydes (ligesom det følger en vasektomi udført til familieplanlægning). Desuden fjernes de sædvanlige vesikler, der producerer resten af sædvæsken. Som sådan er der ingen væskeopbygning før klimaks, hvilket kan mindske fornemmelsen under orgasmen.
selvom patienter ikke længere er i stand til at ejakulere væske, betyder det ikke, at patienter ikke kan nyde et tilfredsstillende kønsliv efter prostataoperation. Faktisk lider langt størstedelen af mine tidligere potente patienter ikke af erektil dysfunktion og er også i stand til at opnå tilfredsstillende orgasmer svarende til dem, de nød før deres prostatektomi.
Vi bør derfor adskille komponenterne i ‘et normalt kønsliv’ i:
- at være i stand til at ejakulere sædvæske (hvilket ikke længere er muligt efter operationen);
- lider af erektil dysfunktion (ude af stand til at indlede eller opretholde en erektion);
- nyder den behagelige fornemmelse af orgasme.
en af de mest almindelige årsager, som jeg hører fra patienter for ikke at vælge kirurgi som behandling for prostatakræft, er, at de ikke ønsker at være impotente – dvs.ude af stand til at indlede eller opretholde en erektion. Dette til trods for, at kirurgi tilbyder en større grad af sikkerhed end strålebehandling, men patienter er helt klart meget bekymrede over, at dette er en mulighed.
så hvor sandsynligt er impotens efter operationen? Desuden, selv om patienten resultatet er fremragende og inkontinens og impotens undgås, hvad er kvaliteten af deres køn liv ligesom? Har de fortsat have en normal køn liv?
ser man på dataene
i 2011 offentliggjorde jeg en undersøgelse af 500 mænd på 13,5 måneder efter operationen udført af mig om dette emne, og jeg kan angive følgende. Hvis du gerne vil læse mere, Klik her for at læse artiklen på Journal of Endourology.
styrken afhang af:
- patientens alder (dette skyldes aldersrelaterede ændringer i bækkenarterierne-hovedsagelig ‘furring up’, der fører til dårligere blodgennemstrømning – og ændringer i nerver fra 35 år og fremefter);
- antallet af nerver bevaret (der er 2 nerver af styrke, så bevarelse 2 er den bedste og 0 er den værste);
- en patients styrke før deres operation.
hos normalt potente ikke-diabetiske mænd var den samlede styrkehastighed efter operationen 86% (defineret som at være i stand til at håndtere penetrerende samleje med eller uden tabletter såsom Viagra), hvilket skulle hjælpe med at lindre patientens bekymring over impotens fra prostatacancerkirurgi. Med andre ord er det meget sandsynligt, at en patient af mig er i stand til at nyde fortsat styrke efter operationen. Jeg kan ikke tale for andre kirurgers resultater, da resultaterne afhænger meget af din kirurgs dygtighed og hans erfaring.
i min undersøgelse var opdelingen efter alder og antal nerver som følger:-
| 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70+ | |
|---|---|---|---|---|
| 2 nerver bevaret | 100% | 91, 8% | 82, 9% | 60% |
| 1 nerve bevaret | 100% | 66, 7% | 50, 1% | 0% |
klimaks
efter at prostata er fjernet, er klimaks eller Orgasme naturligvis tør, men sammenlignet med den glæde, de modtog fra klimaks før operationen:-
- 80% af mændene beskriver, at det er ens.
- 10% af mændene siger, at det er mere intens.
- 10% af mændene siger, at det er mindre intens.
afslutningsvis
Hvis du er ung og har normale erektioner, er sandsynligheden for at bevare styrken høj, så længe kræftstadiet tillader nervebevarelse på begge sider, og din kirurg er meget dygtig. Derudover er det også meget sandsynligt, at du fortsætter med at nyde klimaks. Når man kombinerer de to, min konklusion fra mine patienter er, at en mand faktisk kan have en normal køn liv efter prostataoperation.
Hvis du ikke passer denne beskrivelse, tage hjerte fra det faktum, at alle mænd kan gøres potent eller anden måde. Hvis tabletter ikke virker, kan enten en vakuumanordning, selvinjektionsterapi eller kirurgi løse problemet.