patienthistorie og fysisk undersøgelse er typisk det første trin i diagnosticering af klemte nerver. Typer af symptomer, varighed af symptomer, faktorer, der forbedrer/forværrer symptomer, behandlinger, der allerede er forsøgt, og tidligere relevante medicinske problemer/operationer indsamles alle i løbet af historien. Lægen gennemfører en fysisk undersøgelse for at kontrollere specifikke symptomer ved at inspicere ryggen, vurdere gangart og teste de øvre og nedre ekstremiteter for motorstyrke, reflekser og bevægelsesområde.
både historie og fysisk undersøgelse bidrager til diagnosen af en klemt nerve, men billeddannelse er nødvendig for at afslutte diagnosen. Røntgenstråler opnås typisk først for at se på den samlede justering af rygsøjlen og for at kontrollere for spinal abnormiteter såsom skoliose (kurve i rygsøjlen), der kan påvirke levedygtige behandlingsmuligheder. Disse 2D-resultater suppleres med avancerede billeddannelsestests såsom MR-eller CT-scanninger, fordi disse viser et 3D-billede af rygsøjlen. MR-scanninger, der viser blødt væv, såsom nerver og diske, foretrækkes generelt frem for CT-scanninger, der viser benede elementer. Avanceret billeddannelse kan vise nøjagtigt, hvilken nerve eller nerver der klemmes, og hvad der får nerven til at blive klemt. Sammen historie, fysisk eksamen, og billeddannelse er alle nødvendige for at stille en korrekt diagnose og designe en optimal behandlingsplan for en klemt nerve.
dermatomer er områder af huden og muskulaturen, som en enkelt nerve leverer motorisk og sensorisk funktion til. Baseret på symptomernes placering og type (f. eks. udstrålende eller skyde smerter, følelsesløshed, prikken eller tab af muskelstyrke) viden om dermatomer kan hjælpe med at identificere, hvilken rygmarv der kan blive påvirket af en klemt nerve. Imidlertid, hver person er anatomisk unik, så dette bruges mere som en guide end som en bestemt diagnostisk teknik.
cervikal klemt Nerve (hals)
fysiske undersøgelsesresultater, der indebærer en cervikal klemt nerve, inkluderer nedsat bevægelsesområde i nakken med vanskeligheder med at bevæge hagen mod brystet, læne hovedet tilbage eller dreje til venstre og højre, som om man kontrollerer en blind plet under kørslen. Motorstyrketest ville blive udført på både øvre og nedre ekstremiteter, fordi svaghed i visse muskelgrupper kunne antyde en klemt nerve på livmoderhalsniveau, hvor den relevante nerve forgrener sig fra rygmarven. For eksempel kan svaghed i deltoidmusklen, mens du løfter dine arme fra dine sider, indikere en klemt på C4-5-niveauet. Stigninger eller fald i bicep -, brachioradialis-eller tricep-muskelreflekser bruges ofte til at teste for spinal klemt nerve og kan potentielt identificere det berørte rygmarvsniveau, fordi de er forbundet med henholdsvis C5 -, C6-og C7-nerverødderne. Andre tests inkluderer kontrol af ændringer i sensation og en hæl til tå gåtur for at evaluere balance.
Thoracic klemt Nerve (midt i ryggen)
fysiske undersøgelser kontrol af en thoracic klemt nerve vil være meget mindre involveret end dem, der leder efter cervikale og lumbale klemte nerver. Eksamen begynder typisk med at undersøge ryggen for en unormal kurve, ujævne muskler eller hudændringer såsom blå mærker. Efter inspektion vil lægen udføre palpationer over musklerne og midten af ryggen. Benene testes for motorstyrke for at sikre, at begge ben er i fuld styrke og fungerer normalt. Endelig kan lægen kontrollere for ændringer i sensation fra den ene side af kroppen til den anden.
lumbal klemt Nerve (nedre ryg)
fysisk eksamen abnormiteter for lændehvirvelsøjlen har tendens til udelukkende at forekomme i underkroppen. Som med evaluering af livmoderhalsen og brysthvirvelsøjlen er det vigtigt at starte med at se på ryggen for ændringer i huden, fald i muskelstørrelse eller ujævnheder fra den ene side af ryggen til den anden. Det næste trin ville være palpation af musklerne og midten af ryggen. Lændehvirvelsøjlens bevægelsesområde testes med bøjning, såsom berøring af tæer og forlængelse, læner sig tilbage i taljen for at se efter nedsat bevægelse på grund af smerter. Motorstyrketest ville blive udført på underekstremiteterne, fordi svaghed i visse muskelgrupper kunne antyde en klemt nerve på lændeniveau, hvor de relevante nervegrener fra rygmarven. For eksempel kan en klemt nerve ved L3-4 eller L4-5 niveauer forårsage svaghed med knæforlængelse eller rette benet. Ændringer i sensation kan også testes i hele benet for at kontrollere for områder med nedsat sensation i hele eller i forhold til det modsatte ben. Stigninger eller fald i patellar-og Achilles-reflekserne bruges ofte til at teste for spinal klemt nerve og kan potentielt identificere det berørte rygmarvsniveau, fordi de er forbundet med henholdsvis L3/L4 og S1 nerve rødder. Andre eksamensresultater, der indebærer lumbale klemte nerver, er unormale gåmønstre, herunder manglende evne til at gå på hæle og tæer.