kommunikation af hydrocephalus er en type hydrocephalus, hvor CSF er i stand til at forlade det ventrikulære system.
på denne side:
terminologi
kommunikation af hydrocephalus bruges almindeligvis som det modsatte af obstruktiv hydrocephalus, hvilket fører til meget unødvendig forvirring, da de fleste årsager til kommunikation af hydrocephalus har et element af hindring for normal CSF-strømning / absorption. For en diskussion af denne terminologi henvises til den mere generelle artikel om hydrocephalus.
Epidemiologi
demografien for berørte patienter afhænger af de underliggende årsager.
patologi
årsagen til hydrocephalus i sådanne tilfælde er variabel og kan enten skyldes reduceret absorption af CSF (på grund af obstruktion af CSF-strømning gennem det subarachnoide rum eller på niveauet af arachnoidgranuleringer (og sandsynligvis perivaskulære rum: se glymfatisk vej) eller på grund af overproduktion af CSF. Sidstnævnte er meget ualmindeligt, og kun virkelig set i choroid pleksus papillomer.
etiologi
- subarachnoid blødning (SAH)
- meningitis
- normalt tryk hydrocephalus (NPH)
- leptomeningeal infiltration ved tumor
- leptomeningeal carcinomatose
- dissemineret oligodendrogliallignende leptomeningeal tumor i barndommen (sag 4)
- som en postoperativ komplikation 4
radiografiske træk
kommunikation af hydrocephalus kan være udfordrende at skelne fra ventrikulær forstørrelse set hos patienter med eks vakuum dilatation af ventriklerne på grund af parenkymalt volumentab. Den tredje ventrikel og tidsmæssige horn i de laterale ventrikler er nøglen til diagnosen, som selv hos patienter med signifikant eks vakuum dilatation, disse regioner er normalt relativt bevaret 1.
derudover er der ofte trængsel af sulci ved toppunktet og uforholdsmæssig udvidelse af Sylvian cisterner. Se også: hydrocephalus versus atrofi.
de radiografiske træk ved normalt tryk hydrocephalus (NPH) og choroid pleksus papillomer diskuteres separat.
behandling og prognose
I modsætning til mange tilfælde af obstruktiv ikke-kommunikerende hydrocephalus, hvor en endoskopisk tredje ventrikulostomi kan omgå stedet for obstruktion, kræver kommunikation af hydrocephalus-patienter normalt CSF-shunting, oftest med en VP-shunt.