en type 1 diabetes (T1D) diagnose kan ske pludselig og uventet. Mange gange identificeres sygdommen gennem symptomer, der kan forekomme som forkølelse eller flu. Mens det repræsenterer en stor livsændring, mennesker med T1D kan leve længe, fuld, lykkelige liv.
hvordan diagnosticeres T1D?
T1D præsenterer sig ofte oprindeligt som flu eller utilpashed, men læger skal være hurtige til at få øje på de tydelige tegn på en mulig T1D-diagnose og bestille yderligere test.
fastende blodglukosetest
læger vil ofte anbefale en fastende blodglukosetest, når de har mistanke om, at T1D kan være til stede. Dette er en lille blodprøve, der typisk udføres om morgenen efter faste natten over. Fasten hjælper med at give lægerne et klart kig på, hvordan kroppen styrer blodsukkerniveauet uden virkningen af fødeindtagelse.
Oral glukosetolerancetest
den orale glukosetest tager fastetesten et skridt videre. Efter faste og have en indledende blodprøve drikker folk en sukkerholdig drik og får derefter deres blodsukker testet i løbet af cirka to timer. Dette viser benchmark sukker uden påvirkninger udefra og måler senere, hvordan kroppen reagerer på kulhydrat (sukker) indtag.
tilfældig blodglukosetest
den hurtigste mulighed for test for T1D er en tilfældig glukosetest. Denne test måler simpelthen en patients nuværende blodsukker uanset hvornår og hvad han eller hun spiste Senest. Lejlighedsvis vil dette være den første test, og derefter vil lægerne hæve til test, der er nævnt ovenfor efter behov.
glyceret hæmoglobin (HbA1c) test
den mest omfattende test er hæmoglobin A1c-testen. Denne blodprøve viser det gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste to eller tre måneder.
bryllupsrejse fasen
begyndelsen af symptomatisk diabetes sker ikke altid på en gang. Under det, der er kendt som “bryllupsrejse-fasen”, kan mennesker med T1D opleve en periode, hvor de er asymptomatiske. Bryllupsrejse-fasen varer typisk et par måneder til et år efter diagnosen, da en patients eksisterende betaceller ved hjælp af noget injiceret insulin fortsætter med at fungere normalt og producerer nok insulin til blodglukosehåndtering. Til sidst ophører størstedelen af de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen med at fungere, og diabetessymptomerne vender tilbage.
bryllupsrejse-fasen og behandlingen
uanset hvor gode A1C-eller blodsukkerprøver er i bryllupsrejse-fasen, er sygdommen stadig til stede og dræber betaceller. I denne fase vil læger hjælpe med at opretholde blodglukosehåndtering med lavdosis insulinbehandlinger. Til sidst vil de resterende sunde celler dø af, og insulindoserne skal øges.
hvad det betyder for mennesker med T1D
T1D er ret forudsigelig med hensyn til endokrine systemfunktion i bryllupsrejse-fasen, men hvert tilfælde varierer lidt. At være meget opmærksom på kroppens lydhørhed over for insulinbehandling parret med regelmæssig blodsukkerprøvning er afgørende for en vellykket behandling.
mindre almindelige T1D-test
fordi hvert tilfælde kan være lige så unikt som individet, kan nogle læger anvende følgende tests for at finde markører for T1D for at sikre den optimale behandlingsplan:
- C-peptid
mens de fleste tests kontrollerer for antistoffer, måler denne test, hvor meget C-peptid der er i en persons blod. Peptidniveauer afspejler typisk insulinniveauer i kroppen. Lave niveauer af C-peptid og insulin kan pege på T1D. - Insulin autoantistoffer (IAA)
denne test ser efter antistofferne rettet mod insulin. - Insulinoma-associeret-2 autoantistoffer (IA-2a)
denne test ser efter antistoffer monteret mod et specifikt ferment i betaceller. Både ia-2a-og GADA-testene er almindelige T1D-antistoftest.8 (Nnt8ab)
denne test ser på antistoffer, der er specifikke for betaceller. - Islet celle cytoplasmatiske autoantistoffer (Ica)
Islet celler er klynger af celler i bugspytkirtlen, der producerer hormoner, herunder insulin. Denne test identificerer en type holmcelleantistoffer, der findes hos op til 80 procent af mennesker med T1D. - glutaminsyre-Decarboksylase autoantistoffer (GADA eller Anti-GAD)
denne test ser efter antistoffer bygget mod et specifikt ferment i de insulinproducerende pancreas-beta-celler.
hvordan alder påvirker en T1D-diagnose
Der er nogle bivirkninger i den generelle sundhed hos en person med T1D, der præsenterer sig i tide. Diabetisk øjensygdom og nyre -, nerve-eller cirkulationsskader kan forekomme hos mennesker, der har haft T1D i 15 år eller mere. Ved korrekt vedligeholdelse og rutinekontrol kan disse effekter ofte begrænses eller undgås helt.