Kronisk nyresygdom og Diabetes-hvad du bør vide

af Elisaskoler og Jimmy McDermott

Diabetes er den førende årsag til kronisk nyresygdom og nyresvigt. Denne artikel diskuterer nyresygdom, dens risikofaktorer og måder at forbedre nyresundheden

Hvad er nyrer, og hvad gør de?

nyrerne er to organer, der filtrerer blod, balancerer kroppens væsker og regulerer blodtrykket. Processen med at rense affald og ekstra vand skaber urin. Nyrerne hjælper også med at holde knoglerne sunde og producere flere vitale hormoner.

de fleste mennesker har to nyrer, der ligger nær nedre ryg. Når en nyre er beskadiget, kan den ikke længere filtrere blod så effektivt.

hvad er kronisk nyresygdom?

også kendt som kronisk nyresygdom eller nefropati, kronisk nyresygdom (CKD) opstår, når nyrerne ikke korrekt kan filtrere væskerne, der passerer gennem dem. CKD kan forårsage en lang række symptomer på grund af overskydende affald i blodet. Symptomer omfatter:

• kløe

• muskelkramper

• kvalme og opkastning

• tab af appetit

• hævelse i dine fødder og ankler

• for meget urin eller ikke nok urin

• problemer med at få vejret

• problemer med at sove

imidlertid er der ofte ingen symptomer, før der er sket betydelig nyreskade. Derfor er det så vigtigt at få regelmæssig test udført-se mere om det nedenfor.

Hvordan er diabetes relateret til kronisk nyresygdom?

ifølge American Kidney Fund er diabetes den primære årsag til kronisk nyresygdom. Faktisk kan en ud af tre voksne med diabetes – hvad enten type 1 eller type 2 diabetes – allerede have CKD. Over tid beskadiger høje blodsukkerniveauer de små blodkar i nyrerne.

andre hovedårsager til CKD inkluderer højt blodtryk og hjertesygdom.

Klik for at hente infografik!

hvor ofte skal nyrefunktionen testes?

personer med nyresygdom viser ofte ikke symptomer, før deres nyrer er beskadiget, så regelmæssig nyretest er vigtig. Hvis du har diabetes, skal du bede dit sundhedsteam om at teste din nyrefunktion hvert år.

hvordan registreres CKD?

sundhedspersonale foretager blod-og urintest for at kontrollere nyresundheden. Bed din læge om at udføre begge disse tests!

• en urintest måler dit urinalbumin-til-kreatinin-forhold (uacr). Albumin er et protein, der kan være til stede i urinen, når dine nyrer er beskadiget.

• en blodprøve beregner, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod, med en måling kaldet estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR).

Hvad er UACR?

UACR står for urinalbumin-til-kreatinin – forhold-en måling af mængden af albuminprotein i urinen. En UACR på mere end 30 mg/g er en markør for nyresygdom. Dette kan være en tidlig markør for nyreskade og kan forekomme, før eGFR falder. Derfor er det vigtigt at få dette testet. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle gange mennesker med CKD ikke har albumin i urinen. Derfor bør eGFR også måles hos alle voksne med diabetes.

hvad er eGFR?

eGFR står for estimeret glomerulær filtreringshastighed. Dette er den hastighed, hvormed væsker filtreres gennem nyrerne. eGFR er den vigtigste måling, der bruges til at bestemme, hvor godt nyrerne fungerer.

eGFR måles med ml / min / 1,73 m2. Disse enheder henviser til, hvor mange milliliter (ml) væske der filtreres hvert minut (min), justeret for standardværdien for kroppens overfladeareal (1, 73m2).

hos voksne uden nyresygdom er standard eGFR 100-130 ml/min/1, 73m2. En person, der har en eGFR Under 60 ml/min/1, 73m2 i mindst tre måneder anses for at have CKD.

CKD er opdelt i fem faser baseret på eGFR.

hvad er stadierne af CKD?

grafik fra National Kidney Foundation.

Find en nyttig infografik om CKD og diabetes her.

Hvordan kan CKD behandles?

CKD involverer normalt skade på blodkarrene i nyrerne; der er dog flere mulige underliggende årsager til, at denne skade kan ske. Dette gør det kompliceret at behandle CKD – mens visse former for CKD kan behandles afhængigt af deres årsag, er der ingen universelt vellykkede behandlinger, der vides at bremse eller vende tabet af nyrefunktion. CKD kan i sidste ende resultere i nyresvigt (også kendt som nyresygdom i slutstadiet, ESRD), som kun kan behandles med dialyse eller en nyretransplantation.

Hvis du er diagnosticeret med CKD, vil dit sundhedsteam arbejde for at bremse yderligere skade på dine nyrer. For nylig har en klasse af glukosesænkende lægemidler kaldet SGLT – 2-hæmmere (inklusive Invokana, Farksiga og Jardiance) vist sig at bremse eller forhindre tab af nyrefunktion hos mennesker med type 2-diabetes. Tal med dine sundhedspersonale om, hvorvidt disse lægemidler er egnede til dig, hvis din nyrefunktion er beskadiget.

dit sundhedsteam kan også ordinere medicin til at sænke dit blodtryk (som ACE-hæmmere eller ARB ‘ er). Du kan lære mere om disse lægemidler her.

Hvad kan du gøre for at støtte sund nyrefunktion?

der er flere måder at forbedre nyresundheden på, uanset om du allerede har nyresygdom.

• få dit sundhedsfagligt erhverv til at teste din nyrefunktion (uacr og eGFR) regelmæssigt

• Administrer dine blodsukkerniveauer og hold dem inden for rækkevidde

• hold blodtrykket lavt (mål for under 130/80 mm Hg)

• Træn regelmæssigt (150 minutters træning om ugen eller 10.000 trin om dagen er gode mål for motion)

• tabe om nødvendigt

• spis en sund, afbalanceret kost

  • limit salt: spis mindre end 2.300 mg natrium hver dag

  • Spis mindre portioner proteiner til måltiderne

  • Vælg fødevarer med lavt indhold af fosfor og kalium

  • undgå sukker og reducer kulhydrater for at sænke blodsukkeret

• Tag din medicin konsekvent og som anvist af dit sundhedshold. Spørg din sundhedspersonale om SGLT – 2-hæmmere, hvis du ikke allerede tager en

• ryg ikke (hvis du ryger, skal du tale med din sundhedspersonale om en plan om at holde op)

Dette er en opdatering til vores artikel fra 2015 om diabetes og nyresygdom.