apotekets giganter og Rite Aid bekræftede begge, at de endnu ikke leverer prævention uden recept.Jim Graham, der driver 629 apoteker i Californien, sagde, at virksomheden “i øjeblikket vurderer” lovens krav. “Vi planlægger at teste tjenesten i et lille antal apoteker,” sagde han.
CVS sagde, at det tester tjenesten på et par udvalgte steder i Los Angeles-området for at bestemme kundernes efterspørgsel.
det er svært at fastslå præcis, hvor mange-eller få-apoteker har implementeret den nye lov, fordi der ikke er nogen database over apotekere, der er uddannet til at distribuere prævention uden recept.Sally Rafie, professor ved UC San Diego School of Pharmacy, har specialiseret sig i uddannelse og adgang til prævention. Hun vurderer, at af de cirka 7.000 apoteker i Californien distribuerer færre end 100 faktisk ikke-receptpligtig prævention til kunderne.
Rafie har været involveret i uddannelse af farmaceuter til at overholde den nye lov. I henhold til protokol udviklet af State Board of Pharmacy, farmaceuter skal først trænes i at foretage en kort konsultation med kunden og vælge den passende prævention, samt identificere potentielle sundhedsrøde flag. Online kurser er også tilgængelige. Studerende i apotek programmer i Californien siden loven vedtaget modtage denne uddannelse i deres klasser.
på California Pharmacists Association ‘ s årlige møde for to uger siden, siger Rafie, tog 150 personer træningsværkstedet for prævention. Der er 29.000 registrerede apotekere i staten.store spillere, som Rite Aid og CVS, har virksomhedsprocesser, der skal standardiseres på tværs af alle butikkerne, siger Lisa Kroon, professor ved UC San Franciscos School of pharmacy, der har været involveret i gennemførelsen af loven.
“der er bare mange hoops, som et stort selskab skal implementere,” sagde hun. Hun taler af erfaring. Kroon fører tilsyn apotek studerende på UCSF campus har endnu til at gennemføre loven.
Kroon siger, at hun “virkelig skubber” Valgreens for at flytte processen sammen.
snublesten inkluderer: Hvem vil besvare indgående lægeres telefonopkald, mens apoteket giver konsultationen, eller hvor vil konsultationen ske? Rafie sagde, at i det lokale apotek, hvor hun arbejder i San Diego, skal et privat konsultationsrum designes og ombygges.
alt dette tager tid, men der er andre faktorer i spil.
selvom loven endelig trådte i kraft den 8.April, brugte staten de foregående 18 måneder på at udvikle regler. Disse blev afsluttet tidligere på året. Apoteker havde al den tid til at forberede sig på at ramme jorden i sidste måned.
“Jeg tror, at de er forsigtige,” sagde Virginia Herold, leder af state Board of Pharmacy. “De ved ikke, hvad efterspørgslen vil være, og de er lidt tøvende med at rampe op.”
overholdelse af loven er valgfri, ikke obligatorisk, og der er ingen grund til apoteker at tilmelde sig, hvis der ikke er et incitament for dem til at gøre det. Og lige nu er der faktisk et økonomisk incitament for dem til ikke at gøre det.
“de har myndighed til at levere prævention, men det kom ikke med kravet om, at de bliver betalt for disse tjenester,” sagde Kroon.
Hvis du går til en gynækolog for en regelmæssig aftale eller konsultation, betaler din forsikring for tjenesten (ud over at betale for selve medicinen). Men lige nu betaler de fleste forsikringsselskaber ikke din apotek for høringen. Kunderne skal enten betale ud af deres egen lomme, eller apoteket skal arbejde gratis. I Oregon betaler statens Medicaid $ 35 for tjenesten. Kroon siger, at der er bestræbelser mod en lignende lov i Californien.lovforslaget om at tillade ikke-receptpligtig prævention blev fremsat af Sen. Og sponsoreret af California Pharmacists Association som en del af en større indsats for at lægge mere primærpleje i hænderne på farmaceuter og andre ikke-lægeudbydere.
“apotekere er tilgængelige, og de er underudnyttet,” sagde Herold.
bekymringer er dog blevet rejst, at ved at lade kvinder omgå et besøg hos Deres læge, er de mindre tilbøjelige til at blive screenet for livmoderhalskræft eller STD ‘ er.undersøgelser af kvinder, der bor i nærheden af grænsen fandt, at kvinder, der fik deres prævention i håndkøb i apoteker er mindre tilbøjelige til at gå til lægen for andre forebyggende pleje, sammenlignet med kvinder, der fik prævention på klinikker. Men kvinder, der måtte gå til klinikken, var også mere tilbøjelige til at stoppe med at bruge prævention, dels på grund af at skulle planlægge et lægebesøg for at få det.
potentialet for kontrovers kan være en del af det, der har bremset adoptionen på nogle apoteker. Og bestemt, sagde Rafie, vil det kræve anden markedsføring end flu-vacciner eller andre tjenester, der tilbydes af farmaceuter. Når det er klart, at kvinder vil have tjenesten, tror hun, Kroon og Herold alle, at apoteker i sidste ende vil komme om bord.
“Ved udgangen af året vil dette være meget almindeligt i Californien,” sagde Herold.