Meniscus root tears anerkendes nu som en væsentlig årsag til smerte, handicap og hurtig fælles forringelse. De kan forekomme hos yngre patienter som følge af høj energi traumer, men er mere almindelige hos patienter mellem 45 og 60 som følge af degeneration af menisken med alderen.
knæets meniskus udfører en meget vigtig funktion og beskytter den underliggende brusk. Knæets ledbrusk er den glatte løbende overflade af leddet og er lavet af et stof kaldet hyalinbrusk. Der er to menisci i hvert knæ, og de er lavet af et blødt gummiagtigt materiale kaldet fibrocartilage. Hver menisk er C-formet og kun fastgjort til knoglen på skinnebenet af meniskens rødder.
rødderne og den ydre kant af menisken forhindrer, at menisken skubbes sidelæns ud af leddet, når knæet bærer belastning. Meniscus rod tårer kan enten være forstyrrelse af menisken fastgørelse direkte fra knoglen (ægte menisk rod tåre) eller en tåre, der afbryder rodregionen helt fra kroppen af menisken (komplet radial tåre) kan forårsage hele menisken at miste sin evne til at beskytte den underliggende brusk. Effekten af tåren kan sammenlignes med fjernelse af hele menisken og udsætter brusk for meget store belastninger.
når menisken er skubbet ud eller ekstruderet, kan den underliggende brusk begynde at forringes hurtigt. Knoglen i nærheden kan ofte blive betændt og forårsage betydelig smerte. Undersøgelser har vist, at størstedelen af patienter, der lider af mediale meniskrotårer, som ikke kan repareres, gennemgår en hurtig progression af gigt i denne region og udvikler sig til knæudskiftning inden for 5 år og mange inden for 1 år.
fremragende resultater er opnået ved kirurgisk reparation af meniskroten. Vellykket reparation kan fjerne smerten og genoprette funktionen af menisken. Som tidligere diskuteret skyldes hovedårsagen til tårer i en ældre aldersgruppe degeneration af meniscusstoffet. Kvaliteten af det resterende meniskvæv skal vurderes omhyggeligt, inden man forsøger en reparation, samt patientens evne til at bruge krykker i omkring 6 uger og undgå pres på det reparerede knæ.
reparationer udføres via artroskopi (nøglehulskirurgi). Reparation af meniscusroten indebærer at føre sting ind i meniscusresten og forankre den igen til knoglen.
fra: biomekanik konsekvenser af en tåre af den bageste rod af den mediale meniskus. Robert Allaire, MD, MuturiMuriuki, PhD, Lars Gilbertson, MD og Christopher D. Harner, MD
efter operationen tillader jeg ikke vægtbærende i 6 uger og begrænser derefter dyb bøjning i de næste 6 uger. Efter 3 måneder tillader jeg fuld aktivitet uden begrænsninger.
patienter, der er uegnede til reparation, behandles generelt ikke-kirurgisk med tabletter og måske en injektion af kortikosteroid for at minimere smerter. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, er kirurgiske procedurer såsom unicompartmental knæudskiftning eller høj tibial osteotomi meget vellykkede med at fjerne smerten.