den orale diabetesmedicin metformin synes at reducere risikoen for sent abort og for tidlig fødsel blandt kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), men påvirker ikke deres udvikling af svangerskabsdiabetes, finder en multicenter-undersøgelse. Resultaterne blev præsenteret tirsdag på ENDO 2018, det endokrine samfunds 100.årlige møde i Chicago, Ill.
kvinder med PCOS har øget risiko for infertilitet, og hvis de bliver gravide, har de en større chance for graviditetskomplikationer, herunder abort og for tidlig fødsel, samt en form for diabetes under graviditet kaldet svangerskabsdiabetes. PCOS er den mest almindelige hormonforstyrrelse blandt kvinder i den fødedygtige alder, der påvirker op til 10 procent af disse kvinder, ifølge hormonets sundhedsnetværk.
i alt 487 gravide kvinder med PCOS deltog i undersøgelsen på 14 forskningscentre i Norge, Sverige og Island. De blev tilfældigt tildelt til at modtage enten daglig metformin (2.000 milligram) eller en inaktiv placebo fra deres første trimester til levering, men vidste ikke, hvilket lægemiddel de modtog. Gennemsnitsalderen for deltagere var 29 år gammel. Efter at have udelukket kvinder, der droppede ud af undersøgelsen, fandt forskerne, at en kombineret forekomst af sent abort (graviditetstab i andet trimester) og for tidlig fødsel (ved mindre end 37 ugers graviditet) næsten blev halveret hos de kvinder, der fik metformin versus placebo.
kun 9 (5 procent) af de 211 kvinder, der afsluttede undersøgelsen i metformin-gruppen, oplevede sent abort eller for tidlig fødsel sammenlignet med 23 (10 procent) af 223 kvinder, der fik placebo, rapporterede efterforskerne. “Metformin havde denne gavnlige effekt, hvis kvinderne overholdt behandlingen,” sagde Tone Loevvik, M. D., undersøgelsens ledende efterforsker og ph.d. – studerende ved Norges universitet for videnskab og teknologi i Trondheim, Norge. “Af de kvinder, der blev i undersøgelsen, tog 81 procent mere end 80 procent af deres medicin.”
undersøgelsen havde et frafald på omkring 10 procent, hvilket Loevvik sagde, at de betragter som “ganske gode” til denne type undersøgelse.
efterforskerne fandt en lignende hyppighed af svangerskabsdiabetes i de to studiegrupper. Derfor sagde Loevvik, at metformin ikke syntes at have nogen effekt på at sænke risikoen for denne type diabetes, hvilket i sig selv kan øge chancen for graviditetskomplikationer.
” dette fund er skuffende, men ikke overraskende,” sagde Loevvik. “Det er i overensstemmelse med resultaterne fra to tidligere undersøgelser fra vores forskningsgruppe.”
metforminbehandling var imidlertid forbundet med mindre vægtøgning under graviditet. Loevvik sagde, at dette var et positivt fund, fordi undersøgelsesdeltagerne havde et gennemsnitligt kropsmasseindeks eller BMI på 29 kg/m2, hvilket er overvægtigt, og læger anbefaler, at kvinder med overvægt eller fedme får mindre vægt under graviditeten end for kvinder med sund vægt.
læger ordinerer ofte metformin til kvinder med PCOS for at forhindre type 2-diabetes. Metformin er godkendt til behandling af type 2-diabetes i USA og de nordiske lande og også til svangerskabsdiabetes i de nordiske lande.