medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 1. November 2020.
- forbruger
- professionel
Sammenfattende
almindeligt rapporterede bivirkninger af methyldopa Inkluderer: positiv direkte coombs-test. Se nedenfor for en omfattende liste over bivirkninger.
for forbrugeren
gælder methyldopa: opløsning, tablet
bivirkninger, der kræver øjeblikkelig lægehjælp
sammen med de nødvendige virkninger kan methyldopa forårsage nogle uønskede virkninger. Selvom ikke alle disse bivirkninger kan forekomme, kan de have brug for lægehjælp, hvis de opstår.
kontakt straks din læge, hvis en af følgende bivirkninger opstår, mens du tager methyldopa:
mindre almindelig
- feber, kort efter at du er begyndt at tage dette lægemiddel
kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis en af følgende bivirkninger opstår, mens du tager methyldopa:
mere almindelig
- hævelse af fødder eller underben
mindre almindelig
- mental depression eller angst
- mareridt eller usædvanligt levende drømme
sjælden
- mørk eller rav urin
- diarre eller mavekramper (svær eller vedvarende)
- feber, kulderystelser, urolige åndedræt og hurtig hjerterytme
- generel følelse af ubehag eller sygdom eller svaghed
- ledsmerter
- bleg afføring
- hududslæt eller kløe
- mavesmerter (svær) med kvalme og opkastning
- træthed eller svaghed efter at have taget dette medicin i flere uger (fortsat)
- gule øjne eller hud
bivirkninger, der ikke kræver øjeblikkelig lægehjælp
nogle bivirkninger af methyldopa kan forekomme, som normalt ikke har brug for lægehjælp. Disse bivirkninger kan forsvinde under behandlingen, efterhånden som din krop tilpasser sig medicinen. Også din sundhedspersonale kan muligvis fortælle dig om måder at forhindre eller reducere nogle af disse bivirkninger.
kontakt din sundhedspersonale, hvis nogen af følgende bivirkninger fortsætter eller er generende, eller hvis du har spørgsmål om dem:
mere almindelig
- døsighed
- tørhed i munden
- hovedpine
mindre almindelig
- nedsat seksuel evne eller interesse for køn
- diarre
- svimmelhed eller uklarhed, når man rejser sig fra en liggende eller siddende stilling
- kvalme eller opkastning
- følelsesløshed, prikken, smerte, eller svaghed i hænder eller fødder
- langsom hjerterytme
- tilstoppet næse
- hævelse af bryster eller usædvanlig mælkeproduktion
til sundhedspersonale
gælder for methyldopa: intravenøs opløsning, oral suspension, oral tablet
hepatisk
hepatisk toksicitet kan være meget signifikant. Forbigående forhøjelser af leverfunktionstest ses hos 5% af patienterne, men symptomatisk hepatitis, som normalt ligner viral hepatitis, er ikke almindelig. Normalt begynder inden for de første fire uger af behandlingen, præsenterer syndromet typisk som feber, efterfulgt af icterus, svaghed, kvalme og mavesmerter. Det forsvinder normalt inden for tre uger efter seponering af lægemidlet, men sjældne tilfælde af kronisk hepatitis og sen debut hepatitis rapporteres. Alvorlig hepatotoksicitet er sjælden og forekommer hos ca.0,1% af patienterne. Dødelige tilfælde af submassiv levernekrose, postnekrotisk cirrose og kronisk hepatitis er rapporteret. Granulomatøs hepatitis er en sjælden manifestation af methyldopa hepatotoksicitet. Hos patienter med levercirrhose eller akut hepatitis anbefales alternativ behandling på grund af risikoen for yderligere hepatotoksicitet forbundet med methyldopa. Hvis patientens leversygdom er mindre alvorlig, og methyldopa-behandling er nødvendig, anbefales hyppig overvågning af leverfunktionstest, især i de første to til tre måneders behandling.
Methyldopa-associeret hepatitis hos gravide patienter kan forårsage falsk-positive maternelle serum alfa-fetoprotein (MSAFP) resultater.mekanismen for methyldopa-hepatotoksicitet antages at være forsinket overfølsomhed, selvom nogle spekulerer i en ophobning af metabolitter, der er direkte hepatotoksiske i sene tilfælde.
en 78-årig kvinde med hypertension og diabetes udviklede akut nyresvigt og et klinisk billede af sepsis, mens hun tog methyldopa. Obduktion afslørede spredte ikke-nekrotiserende granulomer gennem hendes lever, milt, lunge, lymfeknuder og knoglemarv samt fund af myocarditis. Der var ingen tegn på infektion, herunder tuberkulose.
en 75-årig mand med hypertension udviklede alvorlig kolestatisk leversygdom seks år efter begyndelsen af methyldopa 250 mg pr. Der var ingen tegn på viral eller obstruktiv sygdom.
hæmatologisk
i et tilfælde af methyldopa-associeret neutropeni blev et methyldopa-afhængigt antistof mod granulocytter isoleret.
en 75-årig mand med hypertension udviklede pure red blood cell aplasia inden for tre måneder efter påbegyndelse af methyldopa-behandling. Coombs-testen og immunoglobulinniveauerne var normale; knoglemarvsbiopsi afslørede fravær af erythroide forstadier. Der var ingen tegn på hæmolyse eller infektion. Erythroblastose blev observeret inden for fem dage efter seponering af lægemidlet.
en 70-årig kvinde med diabetes og hypertension udviklede trombocytopeni og en forhøjet ANA-titer forbundet med methyldopa. Desværre blev trombocytopeni kompliceret af et trombotisk slagtilfælde. Hendes trombocyttal og ANA titer forsvandt ved substitution med nifedipin. I nogle tilfælde af methyldopa-associeret trombocytopeni er et antiplatelet IgG-antistof blevet isoleret.
hæmatologiske bivirkninger har inkluderet hæmolytisk anæmi på grund af en methyldopa-provokeret autoantistof med tilhørende positiv direkte Coombs-test hos 10% til 20% af patienterne i kronisk terapi. Tilfælde af neutropeni, ren røde blodlegemer aplasi, trombocytopeni, positive LE-celler og reumatoid faktor er rapporteret.
kardiovaskulær
en 58-årig mand med hypertension og koronararteriesygdom oplevede asystol under carotidmassage under methyldopa-behandling, som blev løst ved seponering af lægemidlet. Asystol var reproducerbar på rechallenge.
en 75-årig mand med kronisk obstruktiv lungesygdom og hypertension udviklede nye tegn og symptomer på kongestiv hjertesvigt forbundet med ny komplet AV-hjerteblok, mens han tog methyldopa. Seks dage efter standsning af lægemidlet vendte normal sinusrytme tilbage. Rechallenge resulterede i tilbagevendende komplet AV hjerteblok.
kardiovaskulære bivirkninger har inkluderet hypotension hos op til 10% og sinus-og AV-knudeledningsforstyrrelser hos 0, 2% af patienterne. Tilfælde af ny av-nodalblok, herunder type I og II og komplet AV-hjerteblok, er forbundet med methyldopa. Methyldopa kan forårsage overfølsomhed over for carotis sinus, hvilket har resulteret i synkope hos nogle patienter. Sjældne tilfælde af myocarditis, ofte forbundet med hepatitis eller pneumonitis, og paradoksal hypertension rapporteres.
immunologisk
immunologiske bivirkninger er sjældne og har inkluderet udviklingen af et positivt antinukleært antistof (ANA) titer, et systemisk lupuslignende syndrom, retroperitoneal fibrose, immunoblastisk lymfadenopati, hepatosplenomegali og lymfom.
en 55-årig mand med hypertension udviklede hæmolytisk anæmi, arthritis og lysfølsomhed forbundet med en ANA mod klasse H1-histoner 13 måneder efter begyndelsen af methyldopa. Syndromet og laboratorieanormaliteter forsvandt efter seponering af lægemidlet og steroidbehandling.
nervesystemet
bivirkninger i nervesystemet har inkluderet svimmelhed hos op til 19%, søvnløshed hos mindre end 5%, generel træthed hos 1% til 10% og hovedpine hos 2% af patienterne. Nye choreoathetotiske bevægelser og forværringer af Parkinson symptomer er blevet rapporteret.
Gastrointestinal
en 68-årig mand med hypertension udviklede diabetisk ketoacidose (DKA) fire uger efter påbegyndelse af methyldopa 1.000 mg dagligt. Naiv rechallenge af lægemidlet ti måneder senere resulterede i tilbagevendende DKA forbundet med ultrasonografisk bevis for pancreatitis. Patienten viste senere tegn på kronisk pankreatitis, herunder vægttab, steatorrhea og forkalkning i bugspytkirtlen.gastrointestinale bivirkninger har inkluderet diarre eller kvalme hos 1% til 5% af patienterne og sjældne tilfælde af pancreatitis og colitis. Der er rapporteret om et tilfælde af “sort tunge”.
overfølsomhed
to tilfælde af methyldopa-associeret dyb hypotension, feber, kulderystelser og diarre forbundet med leukocytose og negative blodkulturer er rapporteret hos ældre patienter. I hvert tilfælde var rechallenges positive.
overfølsomhedsreaktioner inklusive sjældne rapporter om vaskulitis, udslæt, lægemiddelfeber og anafylaktoidlignende reaktioner er rapporteret.
dermatologisk
dermatologiske bivirkninger har inkluderet sagsrapporter om soleksponerede udslæt, hyperpigmentering, nodulære udslæt og lichenoidudbrud.
endokrine
endokrine bivirkninger, såsom amenorrhea eller galactorrhea, som følge af methyldopa-induceret hyperprolactinæmi er blevet rapporteret. Et tilfælde af uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon er forbundet med methyldopa.
en 81-årig mand med hypertension udviklede hyponatremi forbundet med et urin til et serum osmolalitetsforhold på 1,5. En standard vandtest med og uden methyldopa afslørede mindre fri vandudskillelse med lægemidlet end uden. Interessant nok afslørede patientens knoglemarv noncaseating granulomer; der var ingen tegn på skjoldbruskkirtel -, binyre -, lunge -, hjerte-eller CNS-sygdom eller tuberkuløs infektion. Patientens hyponatræmi, unormale leverfunktionstest og unormale knoglemarvsfund normaliseres ved tilbagetrækning af methyldopa.
begrænsede data viser forbigående reduktioner i HDL-lipoproteinkolesterol på cirka 10% hos middelaldrende mænd med hypertension. Over tid havde denne reduktion imidlertid tendens til at vende tilbage til baseline-værdier.
psykiatrisk
en 62-årig mand udviklede mani inden for 4 uger efter skift fra methyldopa til nifedipin antihypertensiv behandling.
i en undersøgelse af 41 ældre patienter i alderen 75 til 85 år uden forbehandling demens, der blev behandlet med methyldopa, blev der konstateret nedsat evne til at udføre objektmonteringsopgaver, men depression var ikke mere sandsynligt end med placebo.
psykiatriske bivirkninger har sjældent inkluderet depression hos 2% af patienterne og tilfælde af paranoia og glemsomhed.
Genitourinary
genitourinary klager over impotens blandt mandlige patienter er sjældent blevet rapporteret, men kan være underdiagnosticeret. Begrænsede data tyder på, at methyldopa kan udfælde i urinen hos nogle patienter, hvilket giver nidus til calciumphosphatberegninger.
i en undersøgelse af 258 mænd rapporterede 16% impotens. I en undersøgelse af 27 mænd med hypertension klagede syv over nedsat libido, manglende evne til at opretholde erektioner og vanskeligheder med ejakulation.
respiratoriske
respiratoriske bivirkninger har inkluderet næsestop hos mindre end 5% af patienterne. Et sjældent tilfælde af bronkospasme er rapporteret hos en kemiker, der fremstillede methyldopa.
en 27-årig kemiker, der fremstillede methyldopa, udviklede næsestop, nysen og anstrengende hvæsen, forbundet med et påviseligt fald i FEV1 med 30%. Hendes tegn og symptomer forsvandt, da miljøeksponeringen for methyldopa blev fjernet. Der blev ikke fundet antistoffer mod methyldopa.
1. Miller AC, Reid masseødelæggelsesvåben “Methyldopa-induceret granulomatøs hepatitis.”JAMA 235 (1976): 2001-2
2. Thomas E, Rosenthal V. S., Micci D ” spektrum af methyldopa leverskade.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 125-33
3. Matteson EL, Palella TD “Alfa-methyldopa-induceret systemisk vaskulitis forvekslet med Vegener’ s granulomatose.”Arthritis Rheum 32 (1989): 356-7
4. Goldstein GB, Lam KC, Mistillis SP ” lægemiddelinduceret aktiv kronisk hepatitis.”Dig Dis 18 (1973): 177-84
5. Neuberger J, Kenna JG, Aria KN, Vilhelms R ” Antistofmedieret hepatocytskade ved methyldopa-induceret hepatotoksicitet.”Gut 26 (1985): 1233-9
6. Carr AA, Mulligan af, Sherrill LN ” Pindolol versus methyldopa til hypertension: sammenligning af bivirkninger.”Am Heart J 104 (1982): 479-81
7. Furhoff AK ” bivirkninger med methyldopa: et årti rapporter.”Acta med Scand 203 (1978): 425-8
8. Valnes K, Hillestad L, Hansen T, Arnold E ” Alpha-methyldopa og drug fever.”Acta med Scand 204 (1978): 21-5
9. Cacace LG, Cohen M ” Alfa-methyldopa (aldomet) hepatitis.”Drug Intell Clin Pharm 10 (1976): 144-52
10. Puppala AR, Steinheber FU ” Fulminant leversvigt forbundet med methyldopa.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 579-81
11. SOTANIEMI EA, Hokkanen OT, Ahokas JT, et al “leverskade og lægemiddelmetabolisme hos patienter med alfa-methyldopa-induceret leverskade.”Eur J Clin Pharmacol 12 (1977): 429-35
12. “Virkninger af methyidopa hos halvtreds hypertensive patienter.”Clin Pharmacol Ther 8 (1967): 224-34
13. Rodman JS, Deutsch DJ, Gutman SI “Methyldopa hepatitis: en rapport om seks tilfælde og gennemgang af litteraturen.”Am J med 60 (1976): 941-8
14. “Kolitis og hepatitis forårsaget af methyldopa.”JAMA 236 (1976): 1602-3
15. Moses A, Zahger D, Amir G “Cholestatic liver injury after prolonged exposure to methyldopa.” Digestion 42 (1989): 57-60
16. Bezahler GH “Case report: fatal methyldopa-associated granulomatous hepatitis and myocarditis.” Am J Med Sci 283 (1982): 41-5
17. Seeverens H, de Bruin CD, Jordans JG “Myocarditis and methyldopa.” Acta Med Scand 211 (1982): 233-5
18. Devereux S, Fisher DM, Roter BL, Hegde UM “Factor VIII inhibitor and raised platelet IgG levels associated with methyldopa therapy.” Br J Haematol 54 (1983): 485-8
19. “Product Information. Aldomet (methyldopa).”Merck & Co, Inc, Vest punkt, PA.
20. “Pure red cell aplasia induceret af alfa-methyldopa.”Am J med 84 (1988): 1088-9
21. Distenfeld A, Florita C, Gelfand ML ” hæmolytisk anæmi induceret af alfa-methyldopa.”N Y State J Med februar (1970): 570-3
22. Varkel Y, Braester A, Nusem D, Shkolnik T “Methyldopa-induceret syndrom af upassende antidiuretisk hormonsekretion og knoglemarvsgranulomatose.”Drug Intell Clin Pharm 22 (1988): 700-1
23. Nelson RB Jr, Nelson RB III ” Methyldopa-associeret intravaskulær hæmolyse.”Arch praktikant med 137 (1977): 1260-1
24. Marcus GJ, Stevenson M, brun T ” Alfa-methyldopa-induceret immun trombocytopeni.”Am J Clin Pathol 64 (1975): 113-5
25. “Bivirkninger på methyldopa med særlig henvisning til hypotension.”Am Heart j 96 (1978): 572-9
26. Closs SP, Cummins D, Contreras M, Armitage SE “neutropeni på grund af methyldopa-antistoffer.”Lancet juni (1984): 1479
27. Roy A, Ghosh ML ” Coombs positiv hæmolytisk anæmi på grund af methyldopa.” Br J Clin Pract 35 (1981): 54, 58
28. Paj RG, Paj SM “Methyldopa-induced reversible immune thrombocytopenia.” Am J Med 85 (1988): 123
29. Zehnle CG “Paradoxical hypertension experienced during methyldopa therapy.” Am J Hosp Pharm 38 (1981): 1774-5
30. Rosen B, Ovsyshcher IA, Zimlichman R “Complete atrioventricular block induced by methyldopa.” Pacing Clin Electrophysiol 11 (1988): 1555-8
31. Ferris JA, Rice J “Drug-induced myocarditis: a report of two cases.” Forensic Sci Int 13 (1979): 261-5
32. Cokkinos DV, Vorides EM ” svækkelse af atrioventrikulær ledning af methyldopa.”Bryst 74 (1978): 697
33. Alfino PA, Thanavaro S, Kleiger RE, et al ” Alfa-methyldopa og carotis-sinus overfølsomhed.”N Engl J Med Aug (1981): 344-5
34. Cregler LL, Mark H ” anden grad atrioventrikulær blok og alfa-methyldopa: en sandsynlig forbindelse.”Mt Sinai J med 54 (1987): 168-70
35. “Mindre almindelige bivirkninger af methyldopa.”Med J Aust juli (1977): 14-5
36. Ahmad S ” Methyldopa og retroperitoneal fibrose.”Am Heart J 105 (1983): 1037-8
37. Nordstrom DM, Vest SK, Rubin RL ” Methyldopa-induceret systemisk lupus erythematosus.”Arthritis Rheum 32 (1989): 205-8
38. Ahmad S ” lymfom og methyldopa terapi.”J Am Geriatr Soc 43 (1995): 941-2
39. “Immunoblastisk lymfadenopati forbundet med methyldopa-behandling.”Kræft 42 (1978): 2322-7
40. Dupont og seks af ” Lupus-lignende syndrom induceret af methyldopa.”Br med J 285 (1982): 693-4
41. METTS JC Jr “tolerabilitet.”J Cardiovasc Pharmacol 3 (1981): s92-8
42. Yamadori a, Albert ML ” ufrivillig bevægelsesforstyrrelse forårsaget af methyldopa.”N Engl J Med maj (1972): 610
43. Rosenblum AM, Montgomnery EB ” forværring af parkinsonisme ved methyldopa.”JAMA 244 (1980): 2727-8
44. Van Der Heide H, Haaft MA, Strickler BH ” Pancreatitis forårsaget af methyldopa.”Br med J 282 (1981): 1930-1
45. Gloth FM, Busby MJ ” Methyldopa-induceret diarre: et tilfælde af iatrogen diarre, der fører til anmodning om placering på plejehjem.”Am J med 87 (1989): 480-1
46. Brody HJ ” sort tunge sekundært til methyldopa terapi.”Cutis 38 (1986): 187-8
47. “Methyldopa-induceret kronisk pancreatitis.”Practitioner 226 (1982): 1166, 1169
48. DeBard ML ” Methyldopa-reaktion, der simulerer septisk chok.”Arch praktikant med 139 (1979): 196-7
49. Harries MG, Taylor AN, træ J, MacAuslan en ” Bronchial astma på grund af alfa-methyldopa.”Br med J juni (1979): 1461
50. Burry JN ” ulcerativ lichenoid udbrud fra methyldopa.”Arch Dermatol 112 (1976): 880
51. Vaillant L, Le Marchard D, Grognard C, et al “lysfølsomhed over for methyldopa.”Arch Dermatol 124 (1988): 326-7
52. “Granulomatøse hudlæsioner og alfa-methyldopa.”Ann praktikant med 81 (1974): 701-2
53. Leon AS, Agre J, McNally C, et al “Blodlipideffekter af antihypertensiv behandling: en dobbeltblind sammenligning af virkningerne af methyldopa og propranolol.”J Clin Pharmacol 24 (1984): 209-17
54. “Amenorrhoea, galactorrhoea og hyperprolactinæmi induceret af methyldopa.”Br med J (Clin Res Ed) 283 (1981): 194
55. “Manisk syndrom efter seponering af methyldopa.”Am J psykiatri 146 (1989): 1075-6
56. Tchen P, Luchins DJ, Rose RP ” mulighed for depression som en bivirkning af methyldopa.”Am J psykiatri 147 (1990): 128
57. Ghosh SK ” Methyldopa og glemsomhed.”Lancet Jan (1976): 202-3
58. Endo m, Hirai KO, Ohara M ” Paranoid-hallucinatorisk tilstand induceret hos en depressiv patient af methyldopa: en sagsrapport.”Psykoneuroendokrinologi 3 (1978): 211-5
59. “Neuropsykologiske virkninger af antihypertensive stoffer.”Cardiol Clin 5 (1987): 689-701
60. Ny mand RJ, Salerno HR ” seksuel dysfunktion på grund af methyldopa.”Br med J okt (1974): 106
61. Murphy KJ ” Bilateral renal calculi hos patienter, der får methyldopa.”Med J Aust juli (1976): 20-1
62. Taylor RG, Hoffbrand BI, Crisp AJ, et al “Plasmakønhormonkoncentrationer hos mænd med hypertension behandlet med methyldopa og/eller propranolol.”Postgrad Med J 57 (1981): 425-6
mere om methyldopa
- under graviditet eller amning
- doseringsinformation
- Lægemiddelbilleder
- lægemiddelinteraktioner
- prisfastsættelse & kuponer
- en espa Lirisol
- 11 anmeldelser
- lægemiddelklasse: antiadrenerge midler, centralt virkende
- FDA-advarsler (1)
forbrugerressourcer
- patientinformation
- methyldopa oral, intravenøs (avanceret læsning)
andre mærker aldomet
professionelle ressourcer
- ordinerende information
- … + 3 mere
relaterede behandlingsvejledninger
- Hypertensive nødsituationer
- højt blodtryk