methicillinresistent Staphylococcus Aureus (MRSA) urinvejsinfektioner (UTI ‘ er) øges i hele USA, og transmissioner erhvervet på hospitaler og plejefaciliteter er af særlig bekymring. En MRSA UTI kan ikke behandles med traditionelle antibiotika, og forekomsten af antibiotikaresistente bakterier er et voksende problem, især for ældre, der bor i plejehjem.at flytte ind i en dygtig sygeplejefacilitet er en god mulighed for seniorer, der står over for sammensatte sundhedsmæssige problemer og har brug for tilsyn med medicinsk personale og muligvis øget sikkerhed på grund af demens. Der er mange fordele ved at bo på et plejehjem, såsom at være under pleje af et dygtigt sygeplejeteam giver. Beboere i disse faciliteter får også adgang til specialiserede medicinske programmer til behandling af komplekse sygdomme og aldringsproblemer. Imidlertid gør nærheden af boliger og svækkede immunsystemer hos mange plejefacilitetsbeboere spredningen af infektion svært at kontrollere.
at leve med en UTI senere i livet kan medføre, at mere farlige sundhedsmæssige konsekvenser hurtigt hober sig op. Når nyrerne er kompromitteret, er kroppen ikke i stand til at filtrere toksiner, der kan føre til sepsis. Hvis der opstår septisk blodtoksicitet, kan seniorer være i fare for alvorlig skade på deres organer såvel som død. UTI ‘ er har mange symptomer, nogle mere indlysende end andre. Et tydeligt tegn på en urinvejsinfektion oplever smerter i lyskeområdet eller brænder under vandladning. Hos ældre kan der dog være mindre smerte end den, som en yngre person med en UTI oplever, så dette symptom kan gå glip af. Andre symptomer, der kan indikere en UTI, inkluderer:
- pludselige ændringer i humør eller adfærd, især hvis demens allerede er til stede
- tab af appetit
- manglende evne til at holde ens urin
- feber og kvalme – dette er symptomer på sepsis og indikerer et presserende behov for sundhedsydelser, hvis de er til stede med en infektion som en UTI
MRSA UTI risikofaktorer
nu hvor vi ved, hvad vi skal kigge efter, lad os undersøge de specifikke faktorer, der bidrager til sandsynligheden for at få en MRSA UTI på et plejehjem eller pasningsfaciliteter.
MRSA UTI risikofaktor #1: eksponering for MRSA-bakterier
de bakterier, der forårsager MRSA, er meget smitsom og spredes let gennem direkte kontakt såvel som væsker i luften. Forskning i Veterans Affairs plejehjem viser, at MRSA let spredes i hele et samfund på medarbejdernes tøj og handsker. En nylig undersøgelse viser, at det er mere almindeligt, at bakterier trives med handsker fra sundhedsarbejdere, hvilket indikerer, at korrekt håndvask teknikker kunne beskytte samfund mod spredning af MRSA.
undersøgelser har vist, at beboere i langtidsplejefaciliteter er mere tilbøjelige til at være bærere af MRSA generelt. Det menes, at patienter ofte kontrakt MRSA under et ophold på et hospital eller akut pleje facilitet, snarere end i et plejehjem eller langtidspleje bopæl, imidlertid, faciliteter, hvor mange mennesker bor i umiddelbar nærhed af hinanden kan være primære områder af smitte. Mens infektionskontrolprotokoller er på plads i de fleste faciliteter, forskning har vist, at ingen er væsentligt effektive til at reducere spredningen af infektioner. Dette kan skyldes både MRSA ‘ s meget infektiøse karakter såvel som det sociale miljø i langtidsplejefaciliteter.
Når du overvejer, hvilke funktioner du skal kigge efter på et plejehjem, skal du tænke på behovet for korrekt infektionskontrol. Nogle samfund tilbyder isolationsrum, som har ekstra sikkerhedsforanstaltninger og holder andre beboere ude af vejen for dem, der venter på at helbrede fra deres infektioner.
MRSA UTI risikofaktor #2: invasiv medicinsk udstyr
urinvejsinfektioner er almindelige på plejehjem og langtidsplejefaciliteter. Mange ældre patienter har dårlig blærekontrol og er afhængige af et urinkateter, som kan give bakterier en direkte vej ind i kroppen, især hvis kateteret efterlades på plads i lange perioder uden at blive udskiftet. Center for Disease Control estimerer, at 75% af urinvejsinfektioner er resultatet af indsættelse af kateter. Når et kateter indsættes i et ikke-sterilt miljø eller af en person, der ikke bærer sterilt tøj og handsker, er der stor sandsynlighed for, at bakterier som MRSA kommer ind i urinrøret. Denne introduktion af bakterierne direkte i urinrøret kan få den til at tage fat og sprede sig hurtigt i nyrerne og i hele kroppen.
mennesker, der lever med handicap, der kræver, at de bruger et kateter til at opretholde personlig renlighed, har en meget større risiko for en urinvejsinfektion på grund af denne trussel om bakterier. De på plejehjem har en endnu større risiko for infektion, fordi kateterbrug undertiden ordineres som en bekvemmelighedsfaktor for plejere, uanset om beboeren faktisk har brug for et kateter. Ud over denne unødvendige brug af kateter har katetre i langtidsplejeindstillinger en tendens til at forblive på plads meget længere end i en typisk sundhedsindstilling, hvilket yderligere øger risikoen for infektion. Gentagne kateterindsættelser er også almindelige på plejehjem, og hver genindsættelse bringer et uafhængigt sæt risikofaktorer.
når det er nødvendigt at bruge et kateter til at opretholde sundhed og hygiejne, viser forskning, at den bedste måde at forhindre en infektion på er at følge korrekt håndvask protokol på vegne af plejepersonalet såvel som dem, som personalet kommer i kontakt med før og under proceduren. Da MRSA, ligesom andre staph-organismer, kan leve på huden, er hygiejne den første forsvarslinje til at kontrollere spredningen af infektion. Mens raske mennesker kan bære staph på deres hud uden at blive smittet af det, ældre personer har en meget sværere tid kæmper for stædige organismer som MRSA. Det er vigtigt for sundhedspersonalet at sikre, at de bruger friske handsker, når de udfører en invasiv procedure på beboere i langtidspleje og korrekt håndvask teknikker før og efter proceduren.
der er mange ting, som folk kan gøre for at hjælpe med at tage sig af deres katetre. Et af de mest udbredte problemer, der står over for kateterbrugere, hvilket kan øge risikoen for en bakteriel infektion, er, at kateterlinjen bliver blokeret på en eller anden måde, snoet eller blot trækker ud. Forskning i måder at forbedre selvplejeteknikker til brug af kateter viser, at simpelthen at uddanne folk om, hvad tegnene på et blokeret kateter er, og hvordan man prøver at forhindre blokeringer, er den bedste måde, en person kan beskytte sig mod skadelige blokeringer.
MRSA UTI risikofaktor #3: nedsat kognitiv funktion
at have et invasivt urinkateter indsat i din krop kræver løbende vedligeholdelse, hvilket kan være svært for dem med kognitive svækkelser. Et af symptomerne på demens er manglende evne til at huske daglige opgaver, samt manglende evne til at føle de samme fysiske fornemmelser, som man engang gjorde, såsom trykket af en fuld blære. Det kan være svært at pleje dit kateter nøjagtigt, hvis du ikke kan føle, at der er et problem, så dem med nedsat kognition har en øget risiko for UTI ‘ er.
forøgelse af mængden af væsker i ens kost hjælper med at skylle bakterier ud af blæren og urinvejen, men ældre beboere kan ikke huske at drikke nok uden nøje overvågning. Ud over at være inkontinente kan beboere i langtidspleje være mobilitetshæmmede og forvirrede, hvilket bidrager til muligheden for en UTI. Patienter, der ikke har et kateter, men stadig har problemer med inkontinens, kan afstå fra at drikke større mængder væske i et forsøg på at undgå ulykker, og dette giver mulighed for, at bakterier i blæren og urinvejen trives. Det er vigtigt at finde den bedste måde at opretholde selvplejevaner som vandindtag, samt have et godt system til at rapportere ubehag og have adgang til opmærksomme og veluddannede plejere, så de kan kontrollere for kateterproblemer.
MRSA UTI risikofaktor #4: Nedsat immunfunktion
beboere på plejehjem kan have kroniske medicinske tilstande, der mindsker styrken af deres immunsystem, og dette gør MRSA farligere og potentielt endda livstruende. Manglende evne hos nogle ældre patienter til at kommunikere tilstrækkeligt med personalet kombineret med en høj frekvens af asymptomatiske MRSA UTI ‘ er kan skabe en næsten umulig situation. Brug af antibiotika med høj effekt, der er effektive på resistente bakterier som MRSA, kan være meget hårdt for patienten og kan også påvirke nyrefunktionen.
ældre har større risiko for at få et kompromitteret immunsystem på grund af den store sandsynlighed for tidligere antibiotikabehandling. Ifølge CDC er 20% af infektioner i et plejehjem UTI-relaterede, men ofte vil nogen af symptomerne forbundet med en UTI blive behandlet med et antibiotikum, før verifikation af enhver infektion. Dette kan resultere i en hurtigere løsning for overarbejdede plejere og plejepersonale, men overforbrug af antibiotika fører til, at biologiske agenser som MRSA bliver resistente over for samfundets mest almindeligt anvendte antibiotika. Et sænket immunsystem kan gøre det ret nemt for andre bakterier som E. coli at tage fat i kroppen, en anden almindelig årsag til UTI ‘ er. Denne bakterie, som enhver anden, opbygger en tolerance over for antibiotika, når de tages gentagne gange i løbet af en levetid.
der er mange naturlige måder at beskytte dit immunsystem og holde din krop kørende på sit bedste. Hvis du vil give en naturlig metode et skud, kan du prøve nogle af disse lette daglige livsstilsændringer for at øge dit helbred:
- din krop fungerer bedst, når den er godt hydreret, så sørg for at drikke mindst 8 glas dagligt.
- tag et dagligt multivitamin for at sikre, at du har alle de næringsstoffer, du har brug for for at føle dig bedst, men kontakt dit sundhedsteam, hvis du har sundhedsmæssige problemer, der muligvis kræver, at du undgår visse kombinationer af vitaminer eller mineraler.
- Administrer din stress! Undersøgelser viser, at høje niveauer af stress har mange negative virkninger på dit immunsystem. Prøv at tage en tur i naturen, hvis meditation ikke er din ting, eller skriv dine vanskelige tanker ned for at hjælpe med at berolige dig selv.
MRSA UTI risikofaktor #5: Højt potentiale for smitte
MRSA kan begynde som en nasal eller respiratorisk infektion og kan let spredes til andre dele af kroppen. Det er en meget smitsom infektion, der kan overføres ved direkte kontakt med:
- berøring af en inficeret person
- håndtering af håndklæder, vaskeklude, sengetøj, drikkeglas eller andre genstande håndteret af inficerede personer
- at blive udsat for væsker i luften forårsaget af en syg person, der hoster og nyser
hvis der er kognitive ændringer, der forhindrer patienter i at være fuldt opmærksomme på ting som korrekt og hyppig håndvask, kan spredningen af infektionen blive særlig vanskelig at håndtere. Plejehjem kan give isolationsrum til syge beboere for at beskytte deres samfund mod bakteriespredningen. Familiemedlemmer kan besøge syge beboere, men der udvises ekstra forsigtighed i disse rum for at forhindre spredning af infektion. At holde smitsomme beboere væk fra hinanden er en af de bedste måder at forhindre MRSA-infektioner i at sprede sig i et samfund.
omsorg for en UTI
Hvis du finder dig selv lider af en urinvejsinfektion, er der nogle ting, du kan gøre for dig selv, der kan hjælpe med at lindre symptomerne, samt forhindre en infektion i første omgang. Sunde selvplejeteknikker som at drikke rigeligt med vand og tage dine vitaminer er nemme måder at hjælpe med at holde din krop i kampform. Her er et par flere tilgange, du kan tage:
- visse forbindelser som dem, der findes i tranebær, har vist sig at reducere forekomsten af E. Coli-bakterier, der er årsagen til nogle UTI ‘ er, men denne behandling vides ikke at være effektiv mod MRSA.
- vitaminer A og C har vist sig at forbedre UTI-resultater såvel som probiotika.
traditionelle lægemidler fra hele verden har vist noget løfte som en naturlig foranstaltning til bekæmpelse af MRSA-infektioner.