Narcissisme eller Aspergers: hvordan ville du diagnosticere disse tilfælde?

at skelne narcissisme fra Aspergers syndrom kan være kompleks. Er dette en enten / eller diagnose? Kan der være elementer af begge dele? Hvad antyder hver diagnose om, hvad personen skal lære for bedre forhold?

denne artikel følger op fra min tidligere artikel om måder, hvorpå narcissisme er som stop på toget lige før nogen kommer ind i landet med autistiske spektrumforstyrrelser.

Aspergers, som nu betragtes som en del af autistiske spektrumforstyrrelser, blev defineret i DSM IV som følger:

(299.80 DSM-IV) de væsentlige træk ved Aspergers lidelse er alvorlig og vedvarende svækkelse i social interaktion og udvikling af begrænsede, gentagne adfærdsmønstre, interesse og aktivitet:

1. Kvalitativ svækkelse i social interaktion, som manifesteret af mindst to af følgende:

• markerede svækkelser i brugen af flere ikke-verbale adfærd såsom øje-til-øje-blik, ansigtsudtryk, kropsholdning og bevægelser for at regulere social interaktion
• manglende udvikling af peer-relationer, der passer til udviklingsniveau
• mangel på spontan forsøg på at dele nydelse, interesse eller præstationer med andre mennesker (f. eks.. at vise, bringe eller påpege genstande af interesse for andre mennesker)
• mangel på social eller følelsesmæssig gensidighed

2. Begrænsede gentagne og stereotype adfærdsmønstre, interesser og aktiviteter, som manifesteret af mindst et af følgende:

• omfatter optagelse af et eller flere stereotype og begrænsede interessemønstre, der er unormale enten i intensitet eller fokus
• tilsyneladende ufleksibel overholdelse af specifikke, ikke-funktionelle rutiner eller ritualer
• stereotype og gentagne motoriske manerer (f. eks. kropsbevægelser)
• vedvarende optagelse af dele af objekter

narcissisme, ifølge American Psychiatric Association ‘ s DSM-5 kriterier for narcissistisk personlighedsforstyrrelse, inkluderer nogle-men ikke nødvendigvis alle-af følgende funktioner:

• at have en overdrevet følelse af selvvægt
• forventer at blive anerkendt som overlegen selv uden præstationer, der berettiger det
• overdriver dine præstationer og talenter
• at være optaget af fantasier om succes, magt, glans, skønhed eller den perfekte makker
• at tro at du er overlegen og kun kan forstås af eller omgås lige så specielle mennesker
• kræver konstant beundring
• at have en følelse af ret
• forventer særlige favoriserer og ubestridelig overholdelse af dine forventninger
• tager at have en manglende evne eller uvillighed til at genkende andres behov og følelser
• at være misundelig over for andre og tro på, at andre misunder dig
• opfører sig på en arrogant eller hovmodig måde

to tvetydige tilfælde:

begge følgende tilfælde blev tilbudt som kommentarer fra læsere af mit tidligere indlæg om spørgsmålet om, hvorvidt narcissisme kan være det sidste stop på toget, før det kommer ind i landet med autistiske spektrumforstyrrelser.

tak til begge forfatterne, som begge har givet mig tilladelse til at offentliggøre deres kommentarer (sagerne) i dette indlæg.

indsendt af Isabella den 25. oktober 2015

et par (læg!) folk har relateret både udtrykkene narcissisme og Aspergers til min mand, mest af bekymring for enten mig eller andre mennesker i hans liv. Han har også fået at vide af forskellige mennesker, at han mangler empati. Alle disse mennesker tog høje personlige eller professionelle risici for endda at bringe dette op. Jeg tror, jeg er generelt en smart person, men jeg er for tæt på ham til at se klart. Vil du læse en beskrivelse af hans adfærd og hjælpe mig med at afgøre, om han falder ind i en af de to kategorier? Af ingen anden grund end at hjælpe mig med at forstå og klare mig bedre. Som Dr. Heitler sagde i artiklen: medfølelse er lettere med forståelse.

Her er hvad der gør ham til ham:

han er den mest intelligente person, jeg nogensinde har mødt.

han er meget succesrig professionelt.

Han er ekstremt smuk, karismatisk, kommanderer et rum og taler om sig selv og sine tanker og interesser måde (måde, måde, måde!!!) forbi punktet for at passere bolden i samtalen til en anden. Han ser heller ikke ud til at få de små spor, der fortæller ham, når folk keder sig, forvirret eller ubehageligt med hans monologer.

når en anden taler, er han ofte meget frakoblet. Afhængigt af personen forsøger han at lytte høfligt, men hans ild er ude, og han ser keder sig og kan ikke tolerere det meget længe.

jeg arbejder for ham på meget intense projekter, og den måde, han behandler mig på, er nådeløs. Han stopper uden noget verbalt eller følelsesmæssigt misbrug for at få det, han vil have ud af mig. Søvnløs nat efter søvnløs råber han på mig for at få det gjort, fortæller mig, hvilken komplet taber jeg er, bruger alle mine mangler og kæmper for at skamme og presse mig til at få mig til at gøre, hvad han har brug for fra mig. Helt uvidende om, at jeg allerede dræber mig selv for at give ham det, han har brug for.

han har en måde at hilse på mennesker (mig selv inkluderet), som jeg ikke helt kan beskrive. Han går i et rum, ser på ingen, har travlt med noget og begynder først at deltage i samtaler efter et stykke tid. Han virker ubehagelig at gå op til folk, se dem i øjnene og ryste deres hånd. Han vil gøre dette i vigtige situationer med mennesker, han respekterer, selvom. Det føles som en handling i forhold til den måde, han normalt opfører sig på.

han kan ikke tolerere kritik. Det virker som et liv-og-død-spørgsmål. Hvis han ikke kan advokat sig ud af en konstruktiv kritik, vender en kontakt, og han strømmer ind i en dårlig vrede. Den sædvanlige opførsel skriger de” bedste ” fornærmelser mod mig, han kan komme med. Alt, hvad jeg har fortalt ham i tillid, som en ven, går. Jo mere sårende, jo bedre. Dette sker ofte. Ikke Lejlighedsvis.

en tidligere kæreste af hans sagde engang, at det at tale med ham om noget, han gjorde forkert, er helt meningsløst, fordi han argumenterer så klogt, at du mister argumentet, selvom du med sikkerhed ved, at du har ret. Til sidst, du går væk og undrer dig over, hvorfor du er sådan en dårlig person. Det er også min erfaring med ham. Han giver ikke en tomme. Går tilbage til den kritik, han ikke kan, for hans liv, tillade at blive rørt af.

Han plejede ikke at undskylde nogensinde. For noget. I de senere år (ved hjælp af en forretningscoach/psykolog, han fik til opgave at arbejde med) er han begyndt at undskylde på følgende måde: jeg er ked af, at du følte dig dårlig. Eller for nylig, når vi bare taber en kamp og kommer tilbage i rolige farvande, vil han kramme mig om natten og sige, at han er ked af det. Meget trist og lidt som et barn. Uden at være specifik, have en voksen samtale om det, indrømme virkelige fejl, se mit punkt eller forstå min sorg eller lave konkrete planer, hvordan man løser et “problem.”

han forstår ikke, hvordan eller hvad jeg føler. Han forstår fakta, men virker ret tabt, når det kommer til følelser. Han har tegn som tårer, som han forstår. Når jeg græder, og han er 100 procent sikker på, at det ikke har noget at gøre med ham, kan han trøste mig. Lejlighedsvis meget sødt. Når tårerne har noget at gøre med ham, kan han være brutalt kold og grusom.

i samtaler synes han at stole på og forstå de talte ord for det meste. Ikke så meget ansigtsudtryk, kropssprog og energi eller historie mellem mennesker. Han er ikke helt tabt eller underlig, bare ikke meget indstillet.

Han har ikke rigtig nogen venner.

han behandler mennesker, han respekterer anderledes end mennesker, han ikke respekterer: meget indstillet på mennesker, han respekterer, mens han næsten er fraværende i samtaler, skal han udholde med mennesker, han ikke respekterer.

på arbejde er han kendt for at “steamroll” stort set alle undtagen hans overordnede. Du gør enten hvad der er rigtigt (hans måde) eller du bliver slået ned. Piger, der arbejder for ham, græder nogle gange. Jeg formoder, at fyrene nogle gange græder, når de går hjem.

en almindelig klage over ham på arbejdspladsen er, at han mangler menneskers færdigheder, er for brutal og forårsager for meget blodsudgydelse. (Faktiske vilkår .)

han næsten aldrig “modtager”, hvad jeg siger til ham. Når jeg taler med ham, har jeg lyst til at tale meget højt, fordi der ikke er nok feedback. Som et nik eller et smil eller et udtryk for medfølelse eller forståelse. Bare blank stilhed. Når han bliver bedt om feedback, siger han, “hvad vil du have mig til at sige?”eller” jeg tænker.”( Jeg tror ikke, han er. Jeg håber bare på, at jeg holder op med at tale.) Jeg er stoppet med at tale for det meste. Jeg lytter. Det fungerer bedre for os.

når jeg er perfekt centreret og rolig og glad og opmærksom og ikke-krævende, er vi ofte ret gode. Hvis jeg har en dårlig dag og har brug for støtte eller bare et lille rum til at være humør eller bare menneske, jeg kan være sikker på, at han straks vender sig mod mig, og der vil være en frygtelig kamp. Det er næsten som om han tager det personligt, når jeg ikke er 100 procent perfekt og godt og glad og tilgængelig for ham, og han kan bare ikke tolerere det, selv når jeg fortæller ham, at det ikke har noget at gøre med ham og bare ikke tage mig alvorligt eller give mig lidt plads til lidt. Dette kan være en fyr-pige ting og temmelig normal, selvom?

dette kan også være mere normalt og ikke for angående: Når jeg har et problem med en ven eller familie, og jeg vil lufte og bare have et lydkort, han tager straks siden af den anden person, uanset hvor latterligt han er nødt til at bøje sin egen overbevisning for at retfærdiggøre, at jeg tager fejl, og de har ret. Han virker helt freaked, når jeg føler noget andet end kærlighed til nogen. Når han bliver spurgt om det, fortæller han mig, at det bare ikke er mig at være sur på nogen, og han kan ikke lide det.

efter hver kamp bliver jeg så skyldig, at jeg nogle gange ikke ved, hvordan jeg skal fortsætte. Det føles som om jeg sårede et forsvarsløst barn, der absolut ikke aner, hvordan man skal håndtere. Jeg har i det mindste mig selv til at helbrede mine sår, og det føles som om han slet ikke har nogen.

Her er men:

Han er den mest generøse person, jeg kender.

han elsker (elsker, elsker, elsker) vores hund. Han er nuttet og sød med ham, og hele hans energi ændrer sig til kærlighed. Da vores hvalp næsten døde for et par år siden, var der reel, sårbar tristhed.

Han er virkelig interesseret i mig. Han er engageret og trofast og virkelig bekymrer sig om min lykke. Han vil gøre næsten alt, hvad jeg beder om.

han elsker at tilbringe tid sammen med mig og se mig glad.

han elsker virkelig natur, rejser og dyr. Hans hjerte gør, ikke hans ego.

Han ønsker at gøre gode ting. For familien, hans firma og verden som helhed.

Han er blevet bedre i de senere år.

Han har et godt hjerte. Under alle lagene føler jeg, at han bare er en lille dreng, der leder efter noget. Jeg ville bare ønske, at jeg kunne finde ud af, hvad det er, han har brug for.

Jeg ville være meget taknemmelig for at høre dine tanker.

indsendt af en anden anonym den 26.oktober 2015

Jeg tror, at begge mine forældre og muligvis min søster har personlighedsforstyrrelser. Min far var NPD, jeg er personligt ikke i tvivl.

Jeg har googlet “Aspergers eller autism narcissisme” i et par dage og stødte på dette i går aftes. Samt undersøgelsen om tynde sektioner af hjernen i NPD.

min far troede, at han var charmerende, men kom over for mange som manipulerende og hensynsløse, endda farlige. Til andre, han stødte på som en person, der havde problemer, men var værd at hjælpe. Han var slet ikke særlig smart. Han syntes at have mange mennesker, der var glade for at se ham, men ved et nærmere kig havde han givet dem noget af monetær værdi eller haft noget over dem. Han var en tvangsløgner. Jeg tror ikke, at manden nogensinde virkelig brydde sig om nogen. Han var utrolig grim for sin familie.

Han var en succesrig forretningsmand og holdt folk, der smigrede ham. Han ville offentligt ydmyge enhver, der ikke kyssede hans røv, og i nogle tilfælde forsøge at ødelægge dem socialt eller økonomisk. Han bestukkede politiet. Han havde også nogle meget dygtige mennesker, der gjorde næsten alt arbejde og forretningsroller meget godt. Selv var han næsten analfabeter, og jeg så ham ikke som nogen, der tog gode beslutninger. I sig selv ville han have svigtet elendigt. Han var blevet forkælet råddent som barn og oprettet økonomisk.

jeg undgik ham i årevis indtil de sidste par år af hans liv, da han døde. Jeg ville derefter tale med ham lejlighedsvis via telefon, og jeg satte strenge grænser. Jeg fløj ud for at se ham et par gange. På det tidspunkt havde jeg næsten ingen følelsesmæssig tilknytning til ham – Jeg gjorde det for mig selv. Hvad forbløffet mig, nu hvor jeg kunne se ham objektivt—snarere end gennem øjnene på et mishandlet skræmt barn—var hvor stilt og lavt hans forståelse af andre mennesker var. Han anede ikke, hvem andre mennesker var. Ingen reel anelse om, hvordan andre tænkte eller hvad deres motiver var, hvis det ikke var noget, han ville tænke eller føle sig selv. Han havde så at sige udviklet en liste over, hvad der ville få andre til at få den reaktion, han ønskede—meget grundlæggende; fladere, betale, krybe eller true. Alle omkring ham havde udviklet en måde at behage ham uden at have ham gå ind i en entydigt destruktiv raseri eller en underdanig klynke—mennesker, der arbejdede for ham, eller som gjorde favoriserer for ham, henholdsvis.

jeg så ham krybe og bede sin “ven” politichefen om at “gå efter” sin kone, da hun ikke længere ville lade ham køre—heldigvis gjorde chefen det ikke, men forsøgte at påpege, at han kunne skade nogen, hvis han kørte. Tanken om at skade en anden var ikke vigtig for min far. Det tog de øverste tre forsøg for endelig at få reaktionen ” jeg kunne ikke skade nogen! Mine kørereaktioner er fine, ” med en lille sneer på hans ansigt.

alt det, jeg så, fik mig til at tro, at min far havde hjernedysfunktion. Jeg tænkte på autisme eller Aspergers, men det var ondere og frygtelig, frygtelig forkælet.

det er nemt at blive charmeret, når man ikke kender en person meget godt. Det er let at tro, at en N er smart, når de er bedrageriske og manipulerende, hvis vores følelser er involveret. Når alt kommer til alt, hvis vi ikke så det komme, må de have været kloge, ikke? Jeg tror, at det nogle gange kun er, når vores følelser ikke er involveret, når vi ikke har nogen af vores normale følelsesmæssige velgørenhed over for nogen, nogen der har fortjent det, at vi begynder at se nogle af de meget underlige særheder i NPD-ræsonnement. Vi kommer ud af en tåge. Der var store huller i ræsonnement og forståelse. Disse huller gør abstrakt tænkning virkelig bisarr. Noget fungerer bare ikke rigtigt.

for at være stump, fra at læse det tyske undersøgelsesoversigt, ser det ud til, at folk med NPD har tendens til at have tyndere hjernesektioner og abnormiteter i områder, der påvirker empati og en vis følelsesmæssig kognition. Jeg vil sige, i min fars tilfælde, også områder, som yderligere sociale forståelser. Alle synes at tro, at NPD ‘ er er mere intelligente end de fleste, men jeg synes, det er en grov myte. Nogle er, nogle er ikke, men jeg vil gætte på, at der i alt er områder, der ikke fungerer godt.

det er muligt, at hjernescanninger og undersøgelser kan finde forskellige, men lignende eller tætte områder af hjernen, som ikke fungerer meget godt i NPD og Aspergers. måske overlapper disse områder nogle gange. Tilføj forkælet råddent og egoistisk, og du kan have noget virkelig grimt snarere end bare en indlæringsvanskelighed.

tak for din artikel Susan, god og interessant læsning.

konklusion

bundlinjen fra mit perspektiv er, at der ofte er overlapning mellem disse to syndromer. Er det fordi nogle mennesker har begge dele? Er grænsen mellem de to lidelser en uklar grænse, så etiketten er en funktion af hvilke funktioner diagnosen primært fokuserer på?

efter min mening er det væsentlige træk ved narcissisme en lyttefejl. Narcissistisk adfærd er adfærd, der kun fokuserer på sig selv—hvad jeg vil, hvad jeg synes. Denne” alt om mig ” tendens skaber, eller måske resulterer i, underskud i evnen til at høre andres tanker, følelser, præferencer, etc. Når andre insisterer på at forsøge at blive set eller hørt, fører de narcissistiske tendenser til vrede.

Med hensyn til Aspergers betragter jeg tilføjelsen af sociale mærkværdigheder, undgåelse af tætte sociale interaktioner, blikaversion og vanskeligheder med at læse andres følelser som tegn på, at Aspergers såvel som narcissistisk ikke-lyttende kan være til stede. Også, narcissistisk selvforstørrelse er typisk mindre udtalt eller fraværende med Aspergers. Og Aspergers individer har ikke så ofte den sociale charme, som mange individer med narcissistiske træk har.

paradoksalt nok kan mennesker med begge diagnoser være meget empatiske og generøse. Den nederste linje er, at disse ikke er alt-eller-intet syndromer, og de kan let eksistere sammen. Meget kompleks.

Lær mere i min bog, fra konflikt til løsning.