ARDS står for akut respiratorisk distress syndrom – disse er blot nogle smarte ord for en tilstand, der forårsager alvorlig alveoli inflammation fører til strukturel kollaps og ustabilitet.
alveolerne
for dem, der ikke er klar over, hvad alveoler er, er de de små sække placeret i endedelen af luftvejene. Du kan tænke på dem som æbler knyttet til grene af dine træer (lunger).
det er i alveolerne, at ilt og kulstofudveksling sker. Når folk indånder ilt, udveksles det med kulsyre (CO2), der indåndes af kroppen. Ved akut respiratorisk nødsyndrom kompromitteres denne proces på grund af massen af væskepooling inde, hvilket forårsager lungekollaps.
Sygeplejeintervention for ARDS
væske, der skynder sig ind i luftvejene og når alveolerne, er den primære årsag til ARDS. Hvordan håndterer og griber man ind? Hvordan sikrer du dig, at du dekomprimerer og minimerer betændelse i luftvejene? Hvad er de vigtige sygeplejeinterventioner, du skal gøre?
-
Giv kortikosteroider
nogle almindelige kortikosteroider er Solu-Medrol og prednison. Patienter får kortikosteroider for at mindske betændelse i luftvejene. Bemærk; Hvis du giver kortikosteroider til din patient med ARDS, reducerer du også bevægelsen af VBC ‘ er og derved nedsætter immunresponset.
-
Giv antibiotika
da ARDS er en tilstand, hvor der er en pooling af væske inde i lungerne, bliver vandet stillestående og er tilbøjelig til at blive grund til bakterievækst. Derfor vil patienten sandsynligvis udvikle lungebetændelse. Af denne grund er antibiotika nødvendige for at beskytte luftvejene mod at udvikle komplikationer og slippe af med betændelse.
Husk, at det primære mål, hvorfor antibiotika gives, er at lindre betændelse og bringe patientens vejrtrækning tilbage til normal.
-
drej patienten
sæt patienten i en 45-graders eller 90-graders siddestilling, og drej din patient hver time for at sikre, at væsken inde i lungerne ikke er stillestående et sted. Dette vil give dele af lungerne til at trække vejret. Flytning af patienten vil også lette dræning, da steroider leveres.
kritisk tænkning
Her er et kritisk tænkningsspørgsmål:
som sygeplejerske, der plejer en patient med den sene fase af akut respiratorisk nødsyndrom, mellem diuretika og IV væsker, hvilken ville du give til din patient og hvorfor?
svar: Ingen af dem.
for det første er dette et trick spørgsmål. For det andet er svaret hverken fordi du ikke bør give IV-væsker eller diuretika til din ARDS-patient på grund af væskeovervejelser.
intravenøse væsker gives ikke, fordi lungerne allerede er fyldt med væske, og som den ansvarlige Sygeplejerske ønsker du ikke at introducere yderligere væsker, der vil tilføje dem, der allerede samler sig inde i lungerne.
på den anden side gives diuretika ikke på grund af perfusionsproblemer. Diuretika kan forårsage koncentreret blod, hvilket gør det sværere for hæmoglobin og ilt at bevæge sig rundt i kroppen. Du skal få mest muligt ud af det ilt, der er tilbage i kroppen, for at blive distribueret korrekt til forskellige dele og systemer.
Resume
husk, antibiotika og kortikosteroider er vigtige for at forhindre infektion og mindske betændelse, så væsken ikke udvikler sig til flere komplikationer som lungefibrose eller multiorgan dysfunktionssyndrom (MODS). Forhåbentlig vil denne sygeplejeintervention vende tilstanden, og patienten vil genvinde normal vejrtrækning.
det er ARDS i en nøddeskal. For mere relevante sygepleje emner, besøg SimpleNursing.com.