Onychogryphosis-Rams Horn Nails

af Cashmere Lashkari, B. Sc. anmeldt af Afsaneh Khetrapal, BSc

Nogle mennesker har en overgroet søm på storåen, som faktisk kan begynde at krølle, da den fortsætter med at vokse uden at blive klippet. Også kendt som “Rams Horn negle” på grund af den måde, det ser ud, Onychogryphosis er en abnormitet karakteriseret ved fortykkelse og tilgroning af neglen.

neglestrukturen er så tyk, at det er umuligt at klippe den med en almindelig negleskærer. Hvis de bliver alene, vokser neglene langt ud over neglebedet og ender krøllet som kløer. Den enkelte vil kræve en kiropodist eller podiatrist til at behandle neglene. Fjernelse af neglen kan også være påkrævet med jævne mellemrum for at håndtere lidelsen.

årsager til Onychogryphosis

Onychogryphosis er en autosomal dominerende lidelse. Dette betyder, at hvis en af forældrene lider af denne lidelse, vil barnet sandsynligvis arve den. Genet forbundet med den primære genetiske defekt er placeret på kromosom 4k33-34.kvartal. Mutationerne i dette gen er årsagen til lidelsen.

begyndelsen ses generelt i puberteten, hvis de karakteristiske tegn mangler ved fødslen. Børn kan også blive født uden negle helt, når det er medfødt. Til sidst, når neglene vokser, kan de farves en mørk brunlig skygge.

neglene rager også opad fra neglens seng i stedet for at ligge fladt som sunde negle gør.

erhvervet

en tendens til at forsømme pleje af negle kan også forårsage onychogryphosis. Det er almindeligt forbundet med hjemløse, mennesker, der lider af demens, og ældre, der har tendens til at være glemsom om egenomsorg. Det kan også findes hos mennesker, der kan have lidt et fysisk traume på neglene på grund af deres valg af forkert fodtøj.

anomalier i føddernes position kan fremme denne tilstand. Kvinder udvikler ofte Onychogryphosis på grund af defekte sko, som forårsager stress på neglene. Uagtsomhed kan føre til alvorlige negleproblemer.

eksisterende sygdom

patienter, der lider af sygdomme som psoriasis, ichthyosis, hystriks, valgus, elephantitis, hyperuricæmi og anden epidermal dysplasi, kan udvikle Onychogryphosis som en bivirkning af de andre kropslige ændringer, der forekommer.

det er især almindeligt hos de personer, der lider af perifere kredsløbssygdomme og sygdomme i centralnervesystemet, som begge har tendens til at påvirke neglernes vækst.

symptomer på Onychogryphosis

tidlig manifestation af lidelsen kan være hypertrofi af neglepladen. Udvidelsen af vævene her ignoreres ofte, og neglebedene kan blive ret beskadigede på grund af den ukontrollerede vækst af neglen.

neglernes signaturovervækst ses muligvis ikke meget hurtigt, hvis personen er forsigtig med at opretholde personlig hygiejne. Det er de ældre, der normalt påvirkes, fordi de er mere uagtsomme over for deres pleje.

en gær-eller svampeinfektion i neglebedet er ofte et sekundært symptom forbundet med lidelsen. Der kan være kløe i huden langs neglen ledsaget af en temmelig ubehagelig lugt. De lange, tykke krøllede negle, der ligner hornene på en vædderhoved, er ret typiske for lidelsen.

håndtering af Onychogryphosis

korrekt og rettidig pleje af neglene er afgørende for, at behandlingen skal lykkes. Der er i det væsentlige to dele til håndtering af Onychogryphosis – den første er at behandle neglebedets deformitet, og den anden er at behandle den tilbagetrukne dorsale hud ved siden af neglen.

neglebeddeformiteten behandles generelt ved først kirurgisk fjernelse af neglen. Avulsionen af neglen vil normalt give neglebedet en chance for at reparere skaden, da den vokser en ny negle.

Ablation af sømmatricen ved brug af en kulsyre laser anbefales. Den nye neglevækst skal pareres og trimmes regelmæssigt, indtil fortykkelsen af neglene reduceres.

behandlingen af den tilbagetrukne dorsale hud ved siden af neglen ville involvere hudtransplantation. En tommelfingernegl kan behandles ved hjælp af et transplantat fra storåen eller omvendt. En klap af huden ville blive anvendt på finger eller tå, der bliver behandlet. Ablation eller kirurgisk fjernelse af kropsvæv vil omfatte et vaskulariseret negletransplantat.

til tider er avulsion af neglene efterfulgt af skrabning af neglebedene og roden. Dette kan ødelægge neglene fuldstændigt og gøres kun, når fortykkelsen er så dårlig, at trods gentagne udklip nægter neglen at vende tilbage til sin normale, sunde tilstand. Det føles, at individet ville gøre det bedre uden negle snarere end de syge, der kræver så meget pleje og vedligeholdelse. En mulighed, som mange ældre foretrækker.

individet vil kræve regelmæssige besøg hos en kiropodist eller podiatrist for at behandle lidelsen. Udover den fysiske fjernelse af neglene kan de også få aktuelle cremer eller salver til anvendelse på det berørte område. I tilfælde af sekundære infektioner kan oral medicin også ordineres. Regelmæssige anmeldelser vil blive planlagt for at sikre, at Onychogryphosis behandles, indtil den er helt helet.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2079501/
• https://www.researchgate.net/figure/273132142_fig4_Figure-4-Subungual-hyperkeratosis-with-onychogryphosis-and-osteoarthropathic-foot
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2103814/
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26790505
• http://www.dermis.net/dermisroot/en/35644/diagnose.htm
• http://www.edoj.org.eg/vol005/0502/011/01.htm
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx

Further Reading

• All Onychogryphosis Content

Written by

Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. Hun fortsatte med at få to posteksamener inden for PR og uddannelse og udvikling af menneskelige ressourcer. Hun har arbejdet som indholdsforfatter i næsten to årtier. Lejlighedsvis afholder hun værksteder for studerende og voksne om personaforbedring, stresshåndtering, og lov om tiltrækning.

citater