Top Contributors – Neha Duhan, Chelsea Mclene og Kim Jackson
One Page ejer – Neha Duhan som en del af One Page Project
Description
Palmar interosseous Muscle-hand
Palmar interossei eller volar er tre korte, unipennate muskler på palmar overflade af hånden og sammen med dorsal Interossei muskler. Disse optager mellemrummet mellem de metakarpale knogler.Disse er knyttet til indekset, ringen og de små fingre. De er mindre end den dorsale interossei af hånden. Palmar interossei muskler er stærke adduktorer af fingre og hjælper med bøjning af de metacarpophalangeale led og forlængelse af de interphalangeale led.
Oprindelse
- den første palmar interossei også kendt som pollisk palmar interosseous og den stammer fra mediepalmaroverfladen af den første metacarpal. Det betragtes ofte som rudimentært.
- den anden palmar interosseous stammer fra den mediale overflade af bunden af den anden metacarpal.
- den tredje og fjerde palmar interossei stammer fra det laterale aspekt af den fjerde og femte metacarpals.
indsættelse
- 1.interossei indsættes i bunden af den proksimale første falanks
- 2. indsættes på den mediale del af ekstensorhætten på det første ciffer såvel som bunden af den første falanks.
- 3.og 4. interossei indsættes i det laterale aspekt af deres respektive ekstensorhætte.
Nerve
palmar interossei modtager nerveforsyning fra den dybe gren af ulnarnerven. Den dybe gren af ulnarnerven stammer fra nerve rødder af C8 og T1.
arterie
Palmar interossei muskler modtager arteriel blodforsyning fra palmar metacarpal arterier og dræner ind i palmar metacarpal vener. De palmar metacarpale arterier stammer fra den dybe palmar arch, som består af den terminale del af den radiale arterie og den dybe gren af ulnararterien.
funktion
Adducer fingrene mod midten af tredje ciffer eller langfinger. Bøj metacarpophalangeal led, mens de strækker interphalangeale led.
klinisk relevans
palmar interossei modtager innervering fra den dybe palmar gren af ulnar nerve.so,
1.) Skade på ulnarnerven kan manifestere sig som svaghed eller endda atrofi af interossei-musklerne og er hovedsageligt forårsaget af :
- nerverod impingement
- brachial pleksus kompression
- nerveindfangning ved albuen, underarmen eller håndleddet.
2.) Ulnar nerveindfangning er den næst mest udbredte kompressionsneuropati, som patienter er til stede med. Afhængigt af hvilke nervefibre der er kompromitteret, kan patienter have svaghed i adduktion af fingrene. Lumbricals er de største bidragydere til bøjning ved metacarpophalangeal leddene såvel som forlængelse ved DIP-og PIP-leddene; imidlertid spiller interossei også en mindre rolle i disse bevægelser.
3.) En sen manifestation af ulnar nerveskade, ulnar klo hånd deformitet er forårsaget af svaghed i den tredje og fjerde lumbricals.
vurdering
- elektromyografiske og nerveledningshastighedsundersøgelser bruges til at evaluere ulnarnervepatologien og til at udelukke anden diagnose.
- i et positivt Vartenbergs tegn instrueres patienterne om at adducere alle fingre. En positiv test vil producere bortførelse af den femte finger i forhold til alle andre cifre, hvilket indebærer svaghed i den tredje palmar interosseous muskel og fjerde lumbrical.
metode: En patient kan instrueres i at holde et ark papir mellem et hvilket som helst af det andet til femte cifre for at undersøge palmar interossei, med tab af papirstykket vejledende palmar interossei svaghed.
behandling
styrkelse af muskler og behandling af relaterede skader anbefales.