undersøgelse
i de fleste tilfælde skal den kliniske undersøgelse sammen med sagshistorien være tilstrækkelig til at stille den korrekte diagnose. En detaljeret historie bør tages, herunder patientens tandstatus, mundhygiejnepraksis og besættelse.2 Det er vigtigt at spørge patienter om medicinske sygdomme, såsom anæmi og sygdomme, der forårsager immundefekt; rygning; brugen af tyggetobak; alkoholforbrug; kutane lidelser (atopisk dermatitis, psoriasis, lichen planus); allergiske lidelser (astma, eksem); og brugen af medicin.1,3 det antages generelt, at de, der bærer orale proteser (proteser og apparater), er mere tilbøjelige til at have Candida-arter koloniseret i deres orale flora.3 på den anden side er de, der ofte bærer ansigtsmasker, mere tilbøjelige til S aureus-kolonisering.2
selvom de fleste tilfælde let identificeres, kan nogle læsioner efterligne andre almindelige tilstande. For eksempel kan tilstande som herpes labialis og erosiv lichen planus ligne vinkel cheilitis, fordi begge kan påvirke mundens vinkler. Dette gør det vigtigt at tage en detaljeret historie af læsionerne, herunder varighed, periodicitet, tidligere behandling og gentagelse, hvis nogen. Ved klinisk undersøgelse er det nødvendigt at kigge efter tegn på skorpe, vesikulation, revner, atrofi, suppuration og sårdannelse. Det er også vigtigt at foretage en intraoral undersøgelse for enhver lidelse i tænder eller proteser, tandkød og mundslimhinde.1 efter klinisk inspektion og omfanget af sygdommen er bestemt, kan patienter klassificeres i 3 brede kategorier: mild (type 1), Moderat (type 2) og svær (type 3).1
mikrobiologisk undersøgelse ved at svøbe begge vinkler i munden og de forreste nares kan være nyttige. Det er blevet rapporteret, at 70% af patienter, der viser sig at have s aureus i deres læbe læsioner, vil have den samme organisme i deres forreste nares.3 for dem, der bærer orale proteser eller apparater, kan der udtages en oral skylleprøve. Prøver kan også tages fra overfladerne på proteser eller apparater, hvis der er mistanke om infektion.
for patienter, der ikke reagerer på enkle terapeutiske foranstaltninger, er det næste passende trin at arrangere fuld hæmatologisk screening med målinger af hæmoglobin, middelkorpuskulært volumen, folat, vitamin B2, vitamin B6, vitamin B12, serumjern, ferritin, transferrin og fastende blodsukker. Ernæringsmæssige mangler, især af jern og B-vitaminer, er vigtige i udviklingen af vinkel cheilitis.1