hvad er poikiloderma af Civatte?
Poikiloderma af Civatte er en godartet, almindelig og kronisk tilstand, som tilhører gruppen af melanodermas (pigmenterede hudlidelser). Udtrykket ‘poikiloderma’ henviser til en hudændring med atrofi, hvor hypopigmentering/hyperpigmentering ændres og udvidelse af de fine blodkar (telangiectasia) kan ses i den berørte hud.
tilstanden blev først beskrevet i 1923 af en fransk hudlæge ved navn Civatte.
Poikiloderma af Civatte
hvem får poikiloderma af Civatte?
Poikiloderma af Civatte er mest almindelig blandt middelaldrende og ældre lyshudede individer, især blandt dem, der er signifikant udsat for solen. Den højeste frekvens ses blandt postmenopausale kvinder. Forekomsten er ukendt, da mange patienter har en mild form af sygdommen og muligvis ikke søger lægehjælp.
hvad er årsagen til poikiloderma af Civatte?
den nøjagtige årsag er ukendt. Langvarig soleksponering anses for at være en vigtig bidragende faktor. Andre faktorer er:lysfølsomme komponenter i kosmetik og toiletartikler, især parfumer
Hvad er de kliniske træk ved poikiloderma af Civatte?
Poikiloderma af Civatte er kendetegnet ved sammenflydende rødbrune pletter med atrofi, der symmetrisk involverer soleksponerede områder såsom siderne af nakken og det laterale aspekt af kinderne. Poikiloderma af Civatte sparer normalt det skyggefulde område under hagen.
hvad er komplikationerne af poikiloderma af Civatte?
Poikiloderma af Civatte er normalt asymptomatisk, men nogle patienter kan føle mild forbrænding, kløe, episodisk rødme og følsom hud i det berørte område. Ingen systemisk involvering eller alvorlige komplikationer er forbundet med poikiloderma af Civatte.
hvordan diagnosticeres poikiloderma af Civatte?
diagnosen poikiloderma af Civatte stilles klinisk. En punchbiopsi kan vise typisk histologi med hyperkeratose, epidermal atrofi, pigmentær inkontinens, telangiectasia, en variabel overfladisk dermal lymfohistiocytisk infiltrat og solelastose.
Hvad er differentialdiagnosen for poikiloderma af Civatte?
differentialdiagnosen for poikiloderma af Civatte omfatter Riehl melanosis, erythromelanosis follicularis faciei et colli og:
- kutan lupus erythematosus
- Dermatomyositis
- Rothmund-Thomson syndrom.
hvad er behandlingen for poikiloderma af Civatte?
medicinsk behandling af denne tilstand forbliver udfordrende. Patienten skal uddannes om at undgå soleksponering og korrekt brug af solcreme. Resultaterne af behandlingen kan være skuffende.
- solbeskyttelse inklusive daglig bredspektret SPF 50+ solcreme
- undgå alle parfumer på eller i nærheden af det berørte område, inklusive dem i sæbe
- Hydrokinonholdige præparater kan hjælpe med at falme pigmenteringen
- hydrocortisoncreme (et mildt topisk steroid), der påføres to gange dagligt i 2-4 måneder
- topiske retinoider kan være gavnlige, hvis de bruges i cirka et år.
- alfa-syrer kan reducere brun pigmentering.
- Pulsed dye laser treatment and intense pulsed light (IPL) rapporteres at være den bedste måde at reducere telangiectasia og pigmentering
- fraktioneret nonablativ laserbehandling kan forbedre de vaskulære, pigmenterede og teksturelle komponenter i poikiloderma af Civatte.