reaktivering af Epstein-Barr–virus hos gravide kvinder: sociale faktorer og immunkompetence som determinanter for lymfoproliferative sygdomme-en hypotese

hos normale gravide forekommer reaktivering af Epstein-Barr-virus (EBV) ofte. Cellulære immunresponser undertrykkes tilsyneladende, men EBV-specifikke antistoffer med høj titer af IgG-klasse kan kompensere. Antistofferne krydser placenta og beskytter spædbarnet mod primær infektion i mange måneder. Reaktivering af EBV under graviditet og oral udskillelse af virus hos normale gravide kvinder kan være en forklaring på, hvorfor små børn i store sibships (blandt familier med lave sociale klasser) bliver inficeret tidligt i livet. Spædbørn er sandsynligvis inficeret af EBV fra deres gravide mødre, der kaster virus i spyt. Desuden forklares den naturlige beskyttelse i flere måneder i den perinatale periode mod Burkitt-lymfom og dødelige EBV-inducerede lymfoproliferative sygdomme hos medfødt immundefekt børn. Immunsystemets modenhed og immunkompetence på tidspunktet for primær infektion med EBV og størrelsen af sibship synes at afgøre, om infektiøs mononukleose forekommer. Gammaglobulin afledt af humant ledningsblod kan være en værdifuld kilde til virusspecifikke antistoffer til seroterapi hos immundefektpatienter.