kære Dr. Roach: jeg er på blodfortyndere, så jeg kan ikke tage ibuprofen eller Naproksen for smerte. Kender du noget, jeg kan tage for at hjælpe med smerter? – K. B.
kære K. B.: kroppen har to måder at koagulere blod på: blodkoagulationsfaktorerne og blodpladerne, som er specielle blodkoagulationsceller.som et middel til at forhindre, at blodet størkner, virker det som antikoagulantia, der blokerer proteiner, der hjælper med at størkne blodet. De “tynder” faktisk ikke blodet; det ville betyde en ændring i viskositeten. Koagulationsfaktorer er nødvendige for en moden, effektiv blodprop.Aspirin og NSAID-lægemidler, som ibuprofen eller Naproksen (Aleve og andre), påvirker blodplader, de specialiserede blodlegemer, der begynder at størkne blodet, når det er nødvendigt. Hvis både blodpladesystemet og faktorsystemet reduceres på grund af medicin (eller underliggende koagulationsforstyrrelse), stiger risikoen for unormal blødning. Dette betyder ikke, at folk aldrig kan tage aspirin eller NSAID ‘ er, hvis de er på medicin for at reducere koagulationsrisiko, men det betyder, at der skal foretages en omhyggelig evaluering baseret på en persons unikke omstændigheder for at bestemme sikkerheden ved at gøre det. Med andre ord skal din læge være i stand til at fortælle dig, hvor ofte, hvis nogensinde, du kan tage disse smertestillende midler uden recept.
Hvis du ikke kan tage nogen, er acetaminophen (Tylenol) normalt den sikreste indsats. Imidlertid kan for meget acetaminophen øge effekten af varfarin (målt ved dit INR-niveau).
kære Dr. Roach: min søster har et problem med alvorligt pres i hovedet. Hun gik til en neurolog og blev diagnosticeret med gigt i hovedet. Han undersøger, om det er gået ind i hendes rygsøjle. Kan en person få gigt i hovedet? “Arthritis” kommer fra det græske ord “arthron”, der betyder “fælles” og “-itis”, som altid betyder “betændelse.”Så gigt er betændelse i leddene. Betændelse har fem kardinale fund, som stadig læres af medicinstuderende på Latin: calor (varme), rubror (rødme), dolor (smerte), tumor (hævelse) og functio laesa (tab af funktion). Folk bruger ofte udtrykket” gigt”, når de mener, at de har ledsmerter uden betændelse, hvilket virkelig kaldes artralgi. Alligevel er “arthritis” almindeligt anvendt til at beskrive ledsmerter, selvom det strengt taget er artralgi.
selve kraniet har kun et led, der typisk får gigt eller artralgi. Dette er den tidsmæssige mandibulære led, hvor kæbebenet fastgøres. Halsen har imidlertid mange led, og den cervikale rygsøjle er et almindeligt sted for artralgi og gigt. Kraniet hviler på den første hvirvel i nakken, kaldet atlas eller C1. Atlaset hviler på sin side på aksen, den anden livmoderhvirvel (C2). Mens gigt kan ske ved kraniet / nakkeleddene (også kaldet craniovertebral junction), er min erfaring, at ledsmerter er meget mere almindelige lavere i livmoderhalsen.
kære Dr. Roach: er chlamydia let at helbrede med antibiotika? – Anon.
kære Anon.: Selvom der er flere forskellige arter af bakterien Chlamydia, herunder en vigtig, der forårsager lungebetændelse, antager jeg, at du mener chlamydia trachomatis, den slags der forårsager kønssygdom hos både mænd og kvinder.
Ja, det kan let helbredes. Den første behandling med antibiotika er 96% til 100%. Den hårde del er at stille diagnosen, da infektionen kan være klinisk tavs, men stadig kan videreføres. Desværre, medmindre alle partnere behandles samtidigt, er det muligt at blive geninficeret.
Gonorrhea er ofte til stede på samme tid som klamydia, og det er vigtigt, at test for denne infektion også udføres.
læsere kan sende spørgsmål til [email protected].