for tidlige ventrikulære sammentrækninger (PVC ‘ er) er ekstra sammentrækninger i hjertet, der udløses fra den ventrikulære (nederste) del af hjertet. PVC ‘ er er en relativt almindelig begivenhed og forekommer i en lang række befolkningsgrupper. De forekommer i ca. 1% af mennesker, der har en rutinemæssig EKG opnå i mindst 60 sekunder. Hvis 24-timers EKG-test anvendes, vil op til 80% af tilsyneladende sunde mennesker have lejlighedsvise PVC ‘ er. Rent træningsinduceret PVC ‘ er er registreret for at forekomme hos 2-8% af asymptomatiske individer. Undersøgelser har vist, at PVC ‘ er er mere almindelige hos mænd end kvinder, hos afroamerikanere og hos dem med organisk (strukturel) hjertesygdom. Forekomsten af PVC ‘ er øges også med en persons alder.
PVC ‘ er menes generelt at forekomme af tre mulige mekanismer. For det første kan der være en sløjfe af elektrisk aktivitet, der udvikler sig i hjertet, og når den elektricitet, der kan udløse et hjerteslag, går i en cirkel, kan det udløse et ekstra slag. For det andet kan der være tilstande (elektrolytabnormiteter eller relativ iskæmi), der får hjertecellerne til at være for reaktive over for små elektriske ændringer, hvilket kan forårsage en for tidlig sammentrækning. For det tredje, efter en normal hjerterytme opstår der kan være for meget elektricitet dvælende som hjertet forsøger at hvile, og det kan være nok til at forårsage en ekstra beat.
personer med PVC ‘ er oplever generelt ikke symptomer på den ekstra ventrikulære sammentrækning. Nogle patienter kan dog blive svimmel eller føle, at de skal stoppe alle aktiviteter under en begivenhed. Alligevel er det sjældent, at PVC ‘ er forårsager faktisk kompromis med cirkulationen og resulterer i bekymrende følger. Det mest almindelige symptom, en patient kan opleve, er en hjertebanken, følelsen af det ekstra slag i brystet. Dette skyldes, at hjertet har et større, kraftigere slag, efter at PVC opstod.
det er vigtigt at bemærke, at PVC ‘ er ikke er en risikofaktor for udvikling af en vedvarende ventrikulær arytmi (som kan være livstruende) eller for pludselig hjertedød. Tilstedeværelsen af PVC ‘ er er imidlertid korreleret med tilstedeværelsen af underliggende strukturel hjertesygdom. Derfor, hvis der observeres hos en patient, er det vigtigt for en evaluering for mulig hjertesygdom. Og det er vigtigt at fortsætte med at overvåge disse patienter baseret på resultater fra forskellige forsøg, der undersøger langtidsvirkningerne. Flere undersøgelser, herunder den største undersøgelse om emnet, har vist via opfølgning på op til 23 år, at der er en øget dødelighed patienter med PVC ‘er og dem med PVC’ er induceret af motion. Endnu, der er nogle modstridende data og kontroverser over, hvordan prognosen for denne PVC ‘ er skal fortolkes.
igen er PVC ‘ er for atleter ikke en risikofaktor for udvikling af en vedvarende ventrikulær arytmi (som kan være livstruende) eller for pludselig hjertedød. Det har vist sig, at atleter med PVC ‘ er og ikke har nogen strukturel hjertesygdom ikke har en øget risiko for hjerte-kar-hændelser, mens de deltager i træning. I den 36. Bethesda-konference, hvor forskellige organisationer samles for at bestemme retningslinjer, bestemte de berettigelsesanbefalinger for konkurrencedygtige atleter med hjerte-kar-abnormiteter
anbefalinger:
- “atleter uden strukturel hjertesygdom, der har for tidlige ventrikulære komplekser i hvile og under træning, og træningstest (sammenlignelig med den sport, hvor de konkurrerer) kan deltage i alle konkurrencedygtige sportsgrene. Skulle de for tidlige ventrikulære komplekser øges i frekvens under træning eller træningstest i det omfang, de producerer symptomer på nedsat bevidsthed, betydelig træthed eller dyspnø, kan atleten kun deltage i klasse IA konkurrencesport”
- “atleter med strukturel hjertesygdom, der er i højrisikogrupper og har for tidlige ventrikulære komplekser (med eller uden behandling) kan kun deltage i klasse IA konkurrencesport. Sådanne atleter med for tidlige ventrikulære komplekser, der undertrykkes af lægemiddelterapi (som vurderet ved ambulante EKG-optagelser) under Deltagelse i sporten, kan kun konkurrere i klasse IA konkurrencedygtige sportsgrene.”
Chase King, MS-IV
David Carfagno, D. O., C. A. K. S. M.
ressourcer:
Link, Mark S., MD og Antonio Pelliccia, MD. “Arrytmi hos atleter.”Arrytmi hos atleter. UpToDate, n. d. Internet.
Manolis, Antonis S., MD. “Ventrikulære For Tidlige Beats.”Ventrikulære For Tidlige Beats. UpToDate, n. d. Internet.
billede 1 kredit: https://ioneblackdoctor.files.wordpress.com/2014/11/488204401.jpg?w=718&…
billede 2 kredit: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a5/PVC10.JPG
ansvarsfraskrivelse: artikler er baseret på virkelige tilfælde Set på Scottsdale Sports Medicine. Oplysningerne på dette site er ikke beregnet eller underforstået at være en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Alt indhold, herunder tekst, grafik, billeder og information, indeholdt på eller tilgængeligt via denne hjemmeside er kun til generelle informationsformål. Kontakt din læge for individualiseret sundhedspleje.