Tvredit
i April 2015 rapporterede Deadline, at Paramount Television havde besluttet at bruge en tre-årig, første look-produktionsaftale, de indgik med anonyme indholdsproduktioner for at tilpasse Alienisten som en TV-serie til begivenheder. Paramount meddelte også, at Oscar-vindende Forrest Gump manuskriptforfatter Eric Roth var kommet om bord på projektet som udøvende producent, ligesom Hossein Amini gjorde som både forfatter for serien og udøvende producent. Det blev også meddelt, at Sæson 1 True Detective director Cary Fukunaga ville blive bragt om bord for at lede alle episoderne og fungere som en udøvende producent.i maj 2015 rapporterede Variety, at TNT havde indgået en aftale om at producere serien til $5 millioner pr. I juli 2015 meddelte forfatter/instruktør John Sayles på sin blog, at han sluttede sig til holdet som forfatter til TV-serien. Den 21.juli 2015 meddelte Caleb Carr, at han kom om bord på serien som konsulentproducent. Carr sagde han: “Efter tyve års hård kamp og utallige mislykkede forsøg er jeg glad for, at Paramount Television, anonymt indhold og TNT har besluttet at gå sammen og bringe ‘The Alienist’ til live i det, der baseret på det materiale, jeg har læst, har potentialet til at være en trofast og spændende TV-serie. Den vifte af talent, der allerede er samlet til projektet, for hvem jeg er glad for at fungere som konsulentproducent, er dybt imponerende: Cary Fukunaga, Eric Roth, Hossein Amini, Gina Gionfriddo, E. maks Frye, og den legendariske John Sayles synes fast besluttet på at gøre, hvad mange mennesker sagde, Kunne ikke gøres: tilpas historien i ‘Alienisten’ til live-action på en måde, der både bevarer fortællingens intellektuelle og historiske integritet, mens du tilføjer en gribende filmisk dimension til den. Det er mit håb og forventning, at vi sammen kan gøre denne indsats til den standard, der forventes af bogens meget tålmodige fans, hvis loyalitet jeg betragter som en tillid til, at jeg vil gøre alt, hvad jeg kan for at beskytte.”Serien med ti episoder havde premiere på TNT den 22. januar 2018.
den 16. August 2018 bestilte TNT en efterfølgerserie baseret på opfølgningsromanen Mørkets Engel.