sikkerhed og førstehjælp

ankelforstuvninger

(ankelforstuvninger)

som græsjockey var Jill vant til at vride sin ankel. Han havde altid formået at rejse sig, komme sig ved at gå og vende tilbage til spillet. Men en dag trådte han på en anden spillers fod og snoede sin ankel værre end nogensinde. Det gjorde meget ondt, og det var svært for ham at gå og læne sig på det.

efter spillet gik han til lægen for at få sin ankel kontrolleret. Han havde det forslået og hævet og følte sig ustabil, da han forsøgte at læne sig på det for at gå. Lægen fortalte ham, at han havde en grad II ankelforstuvning og skulle stoppe med at spille i 4 til 6 uger.

Hvad er en ankelforstuvning?

en ankelforstuvning er en meget almindelig skade hos unge, uanset om de er atleter eller ej. Det sker, når ledbåndene, der understøtter anklen, bliver for strakte og / eller revet. En ankelforstuvning kan forekomme ved at sætte foden i et hul, glide, mens du går ned ad bakke, eller simpelthen fra dårligt at støtte foden.

nogle ankelforstuvninger er mindre skader, der heles med meget lidt behandling. Men der er andre, der kan være mere alvorlige. De tre grader af ankelforstuvninger, der er baseret på, i hvilket omfang ledbåndene er skadet, er som følger:

1. grad I. Det er en mild forstuvning, hvor ledbåndene er lidt udspilede. En person med en grad i forstuvning vil have en lidt øm ankel og kan føle sig lidt hævet.
2. grad II. det er en moderat forstuvning, hvor ledbåndene er delvist brudt og ankelleddet er for slap (løs, uden spænding). Ankelen gør ondt og kan forblive hævet i et stykke tid. Det er svært at støtte den berørte fod og lægge vægt på den.
3. grad III. det er den mest alvorlige type forstuvning og opstår, når der er en total brud på et ledbånd i anklen. Ankelleddet gør ondt meget og er ret hævet. Personen vil bemærke den løse og ustabile ankel og vil sandsynligvis ikke være i stand til at understøtte nogen vægt på den berørte fod fra starten.

Hvordan ved jeg, om jeg har forstuvet?

Hvis din ankel gør ondt så meget, efter at du har skadet det, at du skal ringe til din læge, vil dit kontorpersonale sandsynligvis stille spørgsmål over telefonen om, hvordan du har skadet det, og hvad du bemærker. Hvis det er en mindre skade, kan du blive fortalt, hvordan du behandler det selv.

Hvis din læge vil have dig til at besøge hans eller hendes kontor, vil han eller hun kontrollere din ankel for at afgøre, hvilke ledbånd du har skadet. Dette indebærer at flytte anklen på flere forskellige måder for at kontrollere dens stabilitet og bestemme omfanget af forstuvningen. Du vil måske også have en røntgen for at se, om der er knækkede knogler.

sjældent kan en ankelforstuvning være forbundet med alvorlige ledbånd eller ledskader. I disse tilfælde ville lægen bestille en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for bedre at evaluere skaden.

Hvad kan forårsage en ankelforstuvning?

de fleste ankelforstuvninger sker, når folk drejer eller ændrer retning for hurtigt, eller når foden vrider til den ene side. Og dette skader ledbåndene, der forbinder knoglerne i ankelen med benets ben. Du behøver ikke at dyrke en masse sport for at skade din ankel-du kan forstuve dig selv fra et dårligt trin eller snuble på trapper.

den mest almindelige type ankelforstuvning er” ankelinversion”, også kaldet ” lateral ligamentforstuvning.” I denne type forstuvning er ankelen snoet, så fodsålen peger indad, strækker sig og muligvis beskadiger ledbåndene på ydersiden af ankelen.

Når du vrider din ankel til den anden side, så fodsålen peger udad, kaldes denne skade en “medial ligamentforstuvning.”I denne type forstuvning er ledbåndene på indersiden af ankelen skadet. Mediale ligamentforstuvninger er sjældne.

Hvis du gentagne gange forstuver på samme ankel eller har smerter i samme ankel i mere end fire til seks uger, kan du have en kronisk forstuvning. Denne type langvarig forstuvning kan genaktiveres eller forværres med aktiviteter, hvor der er meget fodbevægelse, såsom løb, dans eller sport.

kan ankelforstuvninger forhindres?

ankelforstuvninger er umulige at forhindre. Men vi kan alle tage en række forholdsregler for at mindske chancerne for, at de sker for os.

den bedste måde at forhindre ankelforstuvninger på er at holde dine ankler fleksible og dine benmuskler stærke. Din træner, læge eller idrætslærer kan give dig en række enkle øvelser at gøre derhjemme for at udvikle musklerne omkring din ankel (som vil beskytte dine ledbånd) og øge din fleksibilitet.

Her er nogle anbefalinger til at beskytte dig mod ankelforstuvninger:

• varm altid op og brug de anbefalede strækningsteknikker til dine ankler før sport, motion eller anden fysisk aktivitet.
• se, hvor du træder, når du går eller løber på ujævnt eller pitted terræn.
• gå ikke for langt. Træthed og træthed øger chancerne for skade. Når du føler dig træt, skal du bremse, afbryde din aktivitet eller se, hvor du træder.
• hvis du har forstuvet din ankel, skal du sørge for, at den er helt helet, inden du starter fysisk aktivitet. brug af kompressionsbandager, ankler eller high-top sko kan hjælpe, hvis du er tilbøjelig til ankelforstuvninger.
• køb kvalitetsfodtøj, der er dit nummer, og brug det godt bundet. Apropos fodtøj er en af hovedårsagerne til ankelforstuvninger hos kvinder iført høje hæle.

Hvordan behandles ankelforstuvninger?

behandling af ankelforstuvninger afhænger af deres grad. De fleste forstuvninger heles inden for 4 til 6 uger, hvis patienten beskytter ankelen godt og følger lægens anvisninger.

Nogle af de ting, der kan hjælpe, hvis du har en ankelforstuvning, er:

• gør hvad din læge fortæller dig så hurtigt som muligt efter forstuvningen (ordet “siger” kan hjælpe dig med at huske det):
  • hvile. Begræns den tid, du bruger på at gå, og prøv ikke at lægge vægt på din skadede ankel, hvis din læge anbefaler det.
  • is. I 48 timer umiddelbart efter forstuvningen skal du bruge en ispakke indpakket i et håndklæde eller en kold komprimering for at reducere hævelse. Start så hurtigt som muligt efter forstuvning og gentag hver 3.til 4. time i 20 til 30 minutter ad gangen, indtil hævelsen aftager.
  • kompression. Din læge kan immobilisere din ankel med en oppustelig skinne eller elastisk bandage. Følg instruktionerne godt, og tag det ikke af, før din læge beder dig om det.
  • Elevation. Når du sidder eller ligger, skal du holde benet op.

• tag antiinflammatoriske lægemidler. Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) lindrer smerter og reducerer hævelse i ankelen.
• undgå de aktiviteter, der involverer anklen. Spil ikke sport, der kræver løb, skifter retning brat eller stopper tørt, indtil din læge siger, at det er OK. Gå ikke, løb eller træne på ujævne overflader, før din ankel er godt helet.
• gør strækninger og styrke øvelser. Når din smerte og hævelse forbedres, så spørg din læge om et træningsprogram for at øge styrken og fleksibiliteten i din ankel. Afhængig af sværhedsgraden af forstuvningen kan din læge anbefale rehabiliteringssessioner for at understøtte helingsprocessen.

mere alvorlige forstuvninger

med en grad II forstuvning er det praktisk at bære en elastisk bandage eller en oppustelig skinne (en plastpolstret anklet). Med en grad III forstuvning er det nødvendigt at immobilisere ankelen, enten ved hjælp af en stiv skinne, støbt eller andet ortopædisk system.

selvom ankelbåndene er blevet fuldstændigt brudt, heles de normalt, hvis ankelen er korrekt immobiliseret. Men sjældent kræver ankelforstuvninger kirurgi.

læger prøver normalt immobilisering og andre behandlinger, før de anbefaler en operation. Hvis din læge beslutter, at kirurgi er den bedste løsning, kan han eller hun starte med en artroskopi. Denne teknik indebærer at indsætte et lille kamera i leddet gennem et lille snit. Det giver lægen mulighed for at undersøge leddet indefra for at se, hvad der sker (for eksempel hvis en del af ledbåndet er blevet fanget inde i leddet, eller hvis der er knoglefragmenter inde i leddet) og om nødvendigt udføre behandling.

sjældent anbefaler læger kirurgi for at genopbygge et revet ledbånd. Det er dog usandsynligt, at en teenager har brug for denne type intervention for at behandle en ankelforstuvning. Chancerne er, at din krop vil helbrede sig selv, så længe du ikke tvinger den på forhånd.

med forstuvninger er nøglen at tage det roligt og holde sig oven på det. Følg din læges råd og tving ikke dig selv eller Føl dig presset til at genoptage sport eller andre fysiske aktiviteter for tidligt. Forstuvninger heler normalt godt, men de har brug for tid til fuldt ud at komme sig.

anmeldt af: Larissa Hirsch, MD
Dato anmeldt: marts 2014