ordet stetoskop er afledt af de to græske ord, stethos (bryst) og scopos (undersøgelse). Bortset fra at lytte til hjerte-og brystlyde, bruges det også til at høre tarmlyde og blodstrømslyde i arterier og vener.(1)
siden menneskeheden først begyndte at studere menneskelig fysiologi og de fysiske egenskaber forbundet med forskellige lidelser, har det været indlysende, at hjertet spiller en afgørende rolle i vores kroppe. De lyde, det giver, såvel som de lyde, som de omgivende organer, såsom lungerne, gør, kan være afgørende indikatorer, når man undersøger en patient. Handlingen med at lytte til disse lyde, kendt som auskultation, er blevet raffineret ved hjælp af endnu mere kraftfulde værktøjer til at hjælpe læger i denne afgørende undersøgelse.
i begyndelsen af 1800-tallet og inden udviklingen af stetoskopet udførte læger ofte fysiske undersøgelser ved hjælp af teknikker som perkussion og øjeblikkelig auskultation. Ved øjeblikkelig auskultation placerede lægerne deres øre direkte på patienten for at observere interne lyde. (2)
denne teknik led af flere ulemper, idet den først og fremmest var, at den krævede fysisk kontakt mellem lægen og patienten og korrekt placering af øret. Derudover blev de lyde, som lægen observerede, ikke forstærket på nogen måde, hvilket skabte muligheden for manglende nøglelyde, der kunne indikere potentiel sygdom. Endelig kan handlingen med at udføre øjeblikkelig auskultation være akavet for både lægen og patienten.
for at løse begrænsningerne ved øjeblikkelig auskultation opfandt en fransk læge ved navn Rene Theophile Hyacinthe La Larsnnec (1781-1826) på Necker-enfants Malades Hospital i Paris det første stetoskop i 1816. Under en undersøgelse af en patient fik han få diagnostiske spor fra påføring af en hånd på brystet eller den almindeligt anvendte percussionsmetode. Tilbageholdende med at udføre øjeblikkelig auskultation på den unge kvindelige patient brugte han et rullet ark papir til at skabe et lydrør og lette auskultation. Han var begejstret for at opdage, at hjertelydene var tydeligt hørbare, og denne opdagelse førte senere til udviklingen af den første enhed specifikt til dette formål. (3) det første stetoskop bestod af et trærør og var mono. I lighed med et høreapparat kendt som en øretrompet gjorde det det muligt for lægen at udføre auskultation mere komfortabelt. (4)
det ville først være i 1851, da stetoskopet havde sin næste store forbedring, som skulle gøre enheden bi-lydlig. Opfundet af irsk læge Arthur Leared, det blev raffineret i 1852 af George Cammann til kommercialisering. Cammann skrev også en større afhandling om diagnose ved auskultation, som det raffinerede binaural stetoskop muliggjorde. (4) oprindeligt var der en vis bekymring for, at det bi-lydlige stetoskop kunne skabe hørselsubalancer, som kunne være problematiske under undersøgelser, men i begyndelsen af 1900 ‘ erne var disse bekymringer stort set aftaget, og det bi-lydlige stetoskop var et almindeligt anvendt diagnostisk instrument.
i løbet af det 20.århundrede blev der foretaget mange mindre forbedringer af disse ikoniske enheder for at reducere vægten, forbedre akustisk kvalitet og filtrere ekstern støj ud for at hjælpe med auskultation. Elektroniske versioner af stetoskopet blev introduceret for yderligere at forstærke lyden. Stetoskoper er nu tilgængelige i en bred vifte af stilarter, med design til rådighed for stort set alle brancher af medicin.
På trods af alle forbedringer og ændringer forbliver det grundlæggende princip bag stetoskopet det samme; at give lægerne midler til at udføre auskultation og identificere specifikke lyde i kroppen.
- 1. (nd) South Australian Medical Heritage Society Inc, hjemmeside for det virtuelle Museum hentet fra http://samhs.org.au/Virtual%20Museum/Medicine/stethoscopes/stethoscopes.html
- 2. (n.d.) Rose Melnick Medical Museum. En kort historie med stetoskoper. Hentet fra http://rosemelnickmuseum.wordpress.com/2009/12/01/a-short-history-of-stethoscopes/
- 3. Ariel Roguin, MD, PhD. (Clin Med Res. 2006 September; 4 (3): 230-235.). Rene Theophile Hyacinthe La Kursnnec (1781-1826): manden bag stetoskopet. Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570491/
- 4. Stetoskop. (4. januar 2013 kl. 02: 16). http://en.wikipedia.org/wiki/Stethoscope#cite_note-1