mange af CPT-kursten 2020-ændringerne, der påvirker medicinske kodere til gastroenterologi, vedrører radiologiske tjenester. Lad ikke disse billedopdateringer bremse dig, når koderne ændres Jan. 1, 2020.
hvilken Hemorrhoidectomy-kode bevæger sig fra Cat. III til Kat. Jeg?
den første serie af gastro-kodeændringer er til intern hemorrhoidektomi ved anden ligering end gummibånd. I 2020 vil koder 46945 (enkelt hæmorroide søjle/gruppe) og 46946 (2 eller flere hæmorroide søjler/grupper) tilføje denne sætning: “uden billedvejledning.”
nye CPT-notater til disse koder vil fortælle dig, at du ikke skal rapportere 46945 og 46946 med ultralydskoder 76872, 76942 og 76998.
ny dearterialiseringskode: Du får også en ny kode, der specifikt inkluderer ultralydsvejledning: 46948 (Hemorrhoidectomy, intern, ved transanal hemorrhoidal dearterialisering, 2 eller flere hæmorroide søjler/grupper, inklusive ultralydsvejledning, med mucopeksi, når den udføres).
fordi koden indeholder ultralydsvejledning, skal du ikke rapportere 46948 med ultralydskoder 76872 og 76942, siger CPT-Kurt-noterne.
noterne med disse koder i CPT-kodesættet giver yderligere to nyttige instruktioner:
- hvis du rapporterer 46948, skal du heller ikke rapportere 46945, 46946 eller 46221 (gummibåndligering).
- kode 46948 specificerer “2 eller flere hæmorroide søjler/grupper.”Hvis dokumentation viser transanal hemorrhoidal dearterialisering af en enkelt kolonne eller gruppe, skal du rapportere 46999 (unoteret procedure, anus).
Bonus tip: CPT Kurt 2020-kodesættet sletter 0249T(ligering, hæmorroide vaskulære bundt (er), inklusive ultralydsvejledning) og peger dig på ny kode 46948 i stedet.
Opdater din komplette acute Abdomen Series Coding
den næste gruppe af CPT-ændringer i koden, der vedrører gastrointestinal medicin, findes i afsnittet radiologikode. Uanset om din praksis udfører eller bestiller disse tjenester, er det vigtigt for udbydere og kodere at være opmærksomme på opdateringerne.
i dette afsnit fokuserer vi på complete abdomen series code 74022, som vil se revisioner af kodebeskrivelsen. Sammenlign 2019-og 2020-beskrivelserne nedenfor og bemærk 2020-kravet til to eller flere underlivsvisninger:
2019: 74022 (radiologisk undersøgelse, mave; komplet akut mave-serie, inklusive liggende, oprejst og/eller decubitus-visninger, enkeltvisningskiste)
2020: 74022 (radiologisk undersøgelse, komplet akut abdomen serie, herunder 2 eller flere visninger af maven (f.eks liggende, oprejst, decubitus) og en enkelt visning bryst)
kontroller anatomi og kontrast brug for GI Studiekoder
du vil også gerne gennemgå radiologisektionen af CPT Krot for mere end et dusin opdateringer til gastrointestinale (GI) kontraststudiekoder. De involverede undersøgelser ligger i området 74210-74280.
revisionerne har tendens til at tilføje ordlyd om, at koderne inkluderer spejder-og forsinkede billeder (når de udføres), og at disse koder repræsenterer kontrastundersøgelser. At kende disse punkter vil også hjælpe dig med at vælge blandt koderne:
- hvilken anatomi var involveret? For eksempel var det svælg, spiserør, øvre GI-kanal, tyndtarm eller tyktarm?
- var det en enkeltkontrast-eller dobbeltkontrastundersøgelse?
Her er en hurtig oversigt over 74210-74230:
- eksisterende kode 74210 til radiologisk undersøgelse af svælg, cervikal spiserør eller begge vil se en opdatering for at præcisere, at koden inkluderer eventuelle spejderhals røntgenbilleder og forsinkede billeder udført under testen. Den nye deskriptor specificerer også, at det er en “kontrast (f.eks.”
- Spiserørseksamen kode 74220 vil blive revideret for at specificere, at den inkluderer røntgenbilleder af brystscout og forsinkede billeder. 2020-kodesættet mærker også 74220 som en enkeltkontrastundersøgelse. Du bruger den nye kode 74221 til øsofageale undersøgelser med dobbelt kontrast. Et eksempel på dobbelt kontrast er barium med høj densitet og et brusende middel, siger deskriptoren.
- du har stadig 74230 til en slukningsfunktionsstudie. Den reviderede 2020-deskriptor passer til mønsteret for at tilføje, at spejderhals røntgenbilleder og forsinkede billeder er inkluderet, og at tjenesten er en kontrastundersøgelse.
ud over disse opdateringer vil de øvre GI-kanalundersøgelseskoder fra 74240-74280 se nogle væsentlige ændringer.
øvre GI: i 2019 bruger du 74240 til en øvre GI-undersøgelse, og du bruger 74241 til den samme undersøgelse med KUB. CPT 2020-kodesættet i 24241 sletter 74240 og reviderer 74240 for at se sådan ud: Radiologisk undersøgelse, øvre mave-tarmkanal, inklusive spejder abdominal røntgenbillede(er) og forsinket billede(er), når de udføres; enkeltkontrast (f.eks.
2020-kodesættet gør også eksisterende kode 74246 til en barnekode på 74241 (hvilket betyder, at de deler den samme deskriptor før semikolonet). Beskrivelsen for 74246 vil også blive revideret for at bruge udtrykket dobbeltkontrast: … dobbeltkontrast (f.eks. barium med høj densitet og brusende middel) undersøgelse, inklusive glukagon, når det administreres. Lignende kode 74247 (med KUB) slettes for 2020.
øvre GI med tyndtarmen: Yderligere to koder, der vil blive slettet for 2020, er øvre GI-koder 74245 og 74249, som begge inkluderer tyndtarmsundersøgelser.
i stedet vil der være en ny tyndtarmstudie-tilføjelseskode, som du kan bruge med øvre GI-studiekoder 74240 og 74246. Den nye kode er + 74248 (radiologisk tyndtarm opfølgningsundersøgelse, herunder flere serielle billeder (Liste separat ud over kode til primær procedure til øvre GI radiologisk undersøgelse)).
tyndtarm: vi er ikke færdige med ændringer endnu! Kodesættet fra 2019 inkluderer 74250 (tyndtarmsundersøgelse), 74251 (samme undersøgelse via enteroclysis tube) og 74260 (duodenografi).
2020-kodesættet sletter 74260 (peger dig til 74251 i stedet) og reviderer de to andre koder ved hjælp af det format, du skal være bekendt med nu:
- 74250 (radiologisk undersøgelse, tyndtarm, herunder flere serielle billeder og scout abdominal røntgenbillede(r), når de udføres enkeltkontrast (f.eks. barium) undersøgelse)
- 74251 (… dobbeltkontrast (f. eks. Eksisterende koder 74270 (kolon kontrast lavement) og 74280 (kolon eksamen med luft kontrast og barium) vil blive revideret for at matche det nye mønster:
hvad med dig?
tror du, at disse 2020 GI-kodningsændringer er et godt match for de tjenester, du ser?
om Deborah Marsh
Deborah arbejder på en bred vifte af TCI SuperCoder-projekter, forsker og skriver om kodning samt hjælper med dataopdateringer og værktøjsudvikling til vores online kodningsløsninger. Siden hun kom til TCI i 2004, har hun dækket ind og ud af kodning for radiologi, kardiologi, onkologi og hæmatologi, ortopæd, audiologi og meget mere.