Megacolon: Årsager, Diagnose og behandling
Megacolon er en sygdom i tyktarmen (tyktarmen), hvilket resulterer i kronisk forstoppelse. Der er to former for megacolon: medfødt og erhvervet.
anatomi
mave-tarmkanalen består af et rør, der løber fra munden til anus. Dens funktion er at fordøje mad og absorbere næringsstoffer i kroppen. Maven er en udvidet del af GI-kanalen, der producerer syrer, som hjælper med indledende nedbrydning af proteiner.
tyndtarmen strækker sig fra maven til tyktarmen og tjener til yderligere at nedbryde mad til absorberbare næringsstoffer. Tyktarmen er reservoiret til afføring og fungerer som en vandabsorber; det er også stedet for produktion af visse vitaminer af bakterier. Tyktarmen har en større diameter end tyndtarmen. Tarmvæggen består af et lag af muskler, der driver afføring ud af kroppen under afføring. Små samlinger af nerver kaldet Auerbachs komplekser er placeret i muskellaget, der stimulerer muskelen til at trække sig sammen.
årsager til Megacolon
den medfødte form er en abnormitet i tyktarmen set ved fødslen. Disse patienter kan mangle Auerbachs komplekser i tyktarmen. Den erhvervede form er den mere almindelige af de to. Den mest almindelige erhvervede form er kendt som idiopatisk, hvilket betyder, at årsagen til sygdommen er ubestemt.
potentielle årsager kan være relateret til kattens kost eller miljømæssige faktorer. En beskidt affaldskasse kan resultere i, at katten nægter at have afføring regelmæssigt, hvilket til sidst strækker tyktarmen. Indtagne fremmedlegemer, såsom knogler, kan blive påvirket i tyktarmen, og hvis de ikke behandles tidligt, resulterer kronisk udspilning af tyktarmen i permanent skade på tarmens muskel.
andre sygdomme, der potentielt kan føre til megacolon, er dem, der indsnævrer endetarmen eller anus, hvilket resulterer i vanskeligheder med at passere afføring. Eksempler inkluderer tumorer i bækkenkanalen eller i tyktarmen, anal sac abscesser eller sygdom og brud, der har indsnævret bækkenkanalen. Mankekatte er tilbøjelige til rygmarvsdeformiteter, der kan forårsage megacolon. Skader på nerverne fra en skade kan også påvirke kolonens bevægelighed.
tegn og diagnose
Megacolon forekommer oftest hos middelaldrende, mandlige, indenlandske korthårskatte. Afføring kan forekomme mindre end normalt eller være fraværende under episoder med forstoppelse. Normalt passerer berørte katte en stor mængde tør og hård afføring en til tre gange om ugen. Andre symptomer omfatter nedsat appetit, sløvhed, vægttab, dehydrering, mavesmerter, belastning for afføring, opkastning og anæmi.
diagnosen af megacolon er baseret på klinisk historie og fysiske undersøgelsesresultater af en meget udbredt kolon med afføring. En simpel digital rektal undersøgelse vil udelukke masser eller en forhindring i bækkenkanalen, der kan forårsage megacolon.
Abdominal røntgenstråler bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af en kolon, der er udstødt med afføring, og til at udelukke andre sygdomme, såsom et misdannet bækken eller en tumor i maven eller tyktarmen.Abdominal ultralyd og koloskopi er andre diagnoser, der udføres mindre hyppigt, men kan give nødvendige oplysninger til at diagnosticere en underliggende årsag til megacolon.
da megacolon hos killinger kan være forårsaget af en funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen, kan en blodprøve anbefales til disse patienter. Blodprøvning som et komplet blodtal, kemiprofil og urinalyse udføres inden operationen for at sikre, at din ledsager kan bedøves sikkert.
behandling
medicinsk behandling bør altid forsøges først, medmindre der er et underliggende problem, der forårsager megacolon. Hvis patienten er dehydreret, kan væsker administreres under huden eller intravenøst.
din kat skal muligvis indlægges intermitterende for at få enemas administreret og potentielt for at få afføringen manuelt fjernet fra tyktarmen under generel anæstesi.
afføringsmidler eller smøremidler er nyttige til at blødgøre afføring for lettere afføring. En kost med højt fiberindhold anbefales, hvilket vil holde afføringen blødere. Naturlige afføringsmidler som græskar kan tilsættes til kosten. Cisaprid kan også ordineres for at forbedre kolonens bevægelighed for mere effektive tarmbevægelser.
kirurgisk behandling anbefales kun til patienter, der kræver hyppige ture til hospitalet for at få afføring fjernet fra tyktarmen. Under proceduren foretages et snit i maven for at give kirurgen mulighed for at undersøge de indre organer. Tyktarmen fjernes, og tyndtarmen er kirurgisk forbundet med endetarmen.
mens du er på vores hospital, vil din ledsager fortsætte med at modtage intravenøse væsker, elektrolytter og i nogle tilfælde plasma eller et kunstigt plasmaprodukt kaldet hetastarch.
din ledsager overvåges nøje i intensivplejen og får narkotika for at sikre en smertefri bedring. De fleste patienter, der har fjernet tyktarmen, kan gå hjem dagen efter operationen.