tarsaltunnelsyndrom kan forårsage prikken og følelsesløshed i fodsålen, selvom andre problemer kan forårsage lignende symptomer i dine fødder. Det er vigtigt at have den korrekte diagnose og identificere kompressionsniveauet eller typen af nervesygdom, så dine symptomer kan behandles effektivt.
tarsaltunnelsyndrom henviser til en tilstand, der involverer pres på tibialnerven i ankelområdet, hvilket forårsager prikken og følelsesløshed i fodsålen og — i mere alvorlige tilfælde — ændringer i de små muskler i din fod. Tibialnerven kommer ud af iskiasnerven i låret og fortsætter derefter bag knæet til den indvendige ankel (medial malleolus), hvor den går gennem en tunnel og derefter deler sig i calcanealnerven og de mediale og laterale plantarnerver. De mediale og laterale plantarnerver går gennem separate tunneler i foden, og hver tunnel kan lægge mere pres på nerven.
i starten kan symptomerne på prikken og/eller følelsesløshed komme og gå. Derefter, når trykket på nerven øges, kan disse følelser vare i længere perioder. Hvis ubehandlet, over tid, vil dine symptomer sandsynligvis blive værre med øget pres på nerven gennem tarsaltunnelen.
ikke-operativ behandling af nervekompression indebærer at reducere trykket på den bageste tibiale nerve. Fordi du bærer vægt gennem dine fødder, når du går eller står, er det svært at stoppe med at lægge pres på dine fødder. Sko orthotics anbefales til nogle patienter, og dette vil ofte lindre symptomerne. Ændring af livsstilsvaner, herunder vedtagelse af et vægttabsprogram, kan være nyttigt til at lindre symptomer på tarsaltunnelsyndrom. Antiinflammatoriske lægemidler eller nervesmerter kan anvendes. Tilstande, der kan øge dine symptomer — såsom reumatoid arthritis, hypothyroidisme, diabetes og andre tilstande, der kan øge hævelsen på dine fødder — bør behandles for at se, om det hjælper med at lindre dine symptomer. Andre årsager til prikken eller følelsesløshed i dine fødder, såsom perifer neuropati og lumbal radiculopati, bør udelukkes. Tarsaltunnelsyndrom kan også være forbundet med, eller forveksles med, plantar fascitis eller hælspore.
når ikke-operativ behandling ikke lindrer dine symptomer, kan kirurgisk frigivelse af tarsaltunnelen anbefales. Denne operation kræver et snit bag din ankel, der strækker sig ned til buen på din fod. Ligamentet over tibialnerven i regionen af tarsaltunnelen frigives. Nerven følges i foden, og tunnellerne til de mediale og laterale plantarnerver frigives også. Den calcaneale gren har ofte sin egen tunnel, som også frigives. Et langtidsvirkende bedøvelsesmiddel bruges til at hjælpe med postoperativ smerte, og på grund af dette bedøvelsesmiddel vil du sandsynligvis føle mere følelsesløshed efter operationen. En blød, voluminøs dressing påføres. To til tre dage efter operationen fjernes den. For at kontrollere hævelse er det vigtigt at holde din fod forhøjet, når det er muligt, og at flytte tæerne hjælper også med at mindske hævelsen. Når du går, kan du lægge så meget vægt gennem din fod som komfort tillader. En stok eller krykker kan først bruges til at reducere vægtbærende gennem din fod.
når bandagen er fjernet, kan du begynde bevægelsesøvelser i din ankel, og en Ace-indpakning kan bruges til at hjælpe med at kontrollere hævelse i din fod. Stingene fjernes to til tre uger efter operationen afhængigt af din sårheling. Du kan gå videre til fuld vægtbærende, da du føler dig komfortabel og kan bruge krykker eller en stok til din komfort. I nogle tilfælde med forsinket sårheling, langvarig hævelse eller nedsat ankelstyrke/bevægelsesområde, kan du blive sendt til fysioterapi.
komplikationer fra denne operation inkluderer blødning, infektion og forsinket sårheling. Når følelsen kommer tilbage til din fod, kan du føle mere prikkende eller brændende fornemmelser, når normal fornemmelse vender tilbage. Andre kirurgiske komplikationer inkluderer skade på de små sensoriske nerver i regionen eller på hovednerven.
for at lave en aftale med en plastik-og rekonstruktiv kirurg, ring 314-362-7388.
mere information om behandling af perifere nerveskader er tilgængelig på Center for nerveskade & lammelse hjemmeside.