muskel-Skeletundersøgelse
- Knæeksamen
- Håndeksamen
- Albueeksamen
- Hofteeksamen
- nedre Rygeksamen
detaljeret undersøgelse af leddene er normalt ikke inkluderet i den rutinemæssige medicinske undersøgelse. Imidlertid, fælles relaterede klager er ret almindelige, og forståelse af anatomi og fysiologi af både normal funktion og patologiske tilstande er kritisk vigtig, når man vurderer den symptomatiske patient. Ved at få en forståelse for de grundlæggende strukturer og funktion af leddet, vil du være i stand til at “logik” din vej gennem eksamen, selvom du ikke kan huske det eponym, der er knyttet til hver specifik test!
Jeg har inkluderet detaljerede beskrivelser af skulder -, knæ-og lændeundersøgelser, da disse er de mest berørte områder. Derudover beskrives en gennemgang af relevant anatomi, funktion og almindelige lidelser for de fleste af de andre store led. Dette er ikke meningen at være en altomfattende liste.
et par generelle kommentarer om muskuloskeletal eksamen
historiske spor ved evaluering af en fælles relateret klage:
- hvad er den funktionelle begrænsning?
- symptomer inden for en enkelt region eller påvirker flere led?
- akut eller langsomt progressiv?
- hvis skade, hvad var mekanismen?
- tidligere problemer med det berørte område?
- systemiske symptomer?
fælles tilgang til undersøgelse af alle led:
- sørg for, at området er godt eksponeret – ingen skjorter, bukser osv., der dækker begge sider – kjoler er nyttige
- kontroller omhyggeligt de pågældende samlinger. Er der tegn på betændelse eller skade (hævelse, rødme, varme)? Deformitet? Da mange led er symmetriske, skal du sammenligne med den modsatte side
- forstå normal funktionel anatomi-hvad gør dette led normalt?
- Overhold leddet, mens patienten forsøger at udføre normal aktivitet – hvad kan de ikke gøre? Hvad begrænser dem specifikt? Var der en diskret begivenhed (f. eks. traume), der forårsagede dette? Hvis ja, hvad var mekanismen for skade?
- palpere det pågældende led. Er der varme? Punkt ømhed? Hvis ja, over hvilke anatomiske strukturer?
- Vurder bevægelsesområdet, både aktivt (patienten bevæger det) og passivt (du bevæger det), hvis aktivt er begrænset/forårsager smerte.
- styrke, neuro-vaskulær vurdering.
- specifikke provokerende manøvrer relateret til patologi, der forekommer i det led (se beskrivelser under hvert led).
- i forbindelse med akut skade og smerte er det ofte meget svært at vurdere et led, da patienten “beskytter” det berørte område, begrænser bevægelsen og dermed din undersøgelse. Det hjælper med at undersøge den upåvirkede side først (få patientens tillid, udvikle følelsen af deres normale).
For Yderligere Information Se: Digital DDx: ledsmerter eller Hævelse og Digitale DDx: muskelsmerter
- Knæ Eksamen
- Skulder Eksamen
- Side Eksamen
- Albue Eksamen
- Hip Eksamen
- Lavere Tilbage Eksamen