– Diskussion:
– gennemsnitlig ulnar varians er 0,9 mm (område: 4,2 til 2,3 mm);
– funktionel anatomi:
– m/ neutral varians, 80% af belastningen er født af radius og 20% af ulna;
– 2,5 mm stigning i ulnar varience vil øge belastningen båret af ulno-carpal joint fra 18% Til 42%;
– et 2,5 mm fald i ulnar variansen ulno-carpal varians vil reducere belastningen båret af ulno-carpal joint til 4,3%;
– reference:
– den distale radioulnar joint. Anatomi, biomekanik og trekantede fibrocartilage komplekse abnormiteter.
– negativ ulnar varians er forbundet m/ Kienbock ‘ s sygdom
– positiv ulnar varians er forbundet m/:
– SLD;
– ulnar impaction syndrome;
– tårer af trekantet fibrocartilage;
– lunotriketral ligament tårer;
– tidligere udskæring af radialt hoved
– bemærk, at ulnar varians med stigende alder har tendens til at blive mere positiv;
– positiv ulnar varience kan udvikle sig i barnegymnaster på grund af “stressrelateret ændringer” i den distale radiale Physis;
– De kroniske trykbelastninger, der bæres af radiusen, fører til for tidlig lukning af den distale radiale physis;
– måling:
– kræver nul rotationsvisning: (målt på PA – røntgenbillede m/ håndled i neutral supination/pronation);
– Tegn tværgående linje på niveauet af den lunate fossa og en anden tværgående linje på niveauet af ulnarhovedet;
– forskellen indikerer ulnar varians;
– underarms supination vil mindske ulnar varians;
– underarms pronation vil øge ulnar varians;
– i rapporten fra Tomaino MM, et al, bemærker forfatteren, at statiske ubelastede røntgenbilleder kan undervurdere den varians i håndled, hvor strømgreb og pronation resulterer i signifikant proksimal migration af radius;
– forfatteren undersøgte effekten af en maksimal grebindsats i kombination med underarms pronation på ulnar varians hos 22 patienter, der præsenterede med ulnar håndledssmerter;
– proneret greb røntgenbillede resulterede i statistisk signifikante stigninger i ulnar varians;
-forfatteren anbefalede, at præoperativ ulnar varians måles ved hjælp af både neutral rotation og proneret greb røntgenstråler, inden der vælges behandling for årsager til ulnar håndledssmerter, der påvirkes af radioulnar længde, så dynamiske stigninger i ulnar varians overvejes;
– ref: Betydningen af det pronated grip røntgenbillede ved evaluering af ulnar varians
-i rapporten af Jung JM, et al (2001) studerede forfatterne røntgenbillederne af håndledene på 120 sunde frivillige for at bestemme det normale interval for ulnar varians;
– pronation posteroanterior, supination AP og neutral PA synspunkter blev taget af hvert håndled før og under
et maksimalt greb under identiske betingelser;
– gennemsnitlig normal ulnar varians i neutral rotation var +0,74 1,46 mm, en værdi, der var signifikant lavere hos mænd end hos kvinder;
– De fandt negativ varians i 26% af tilfældene;
– De målte maksimal ulnar – varians (Uvmaks, +1,52 liter 1,56 mm), når de greb i pronation og minimum ulnar – varians (UVmin, +0,19 liter 1,43 mm), når de blev afslappet i supination;
– De trak UVmin fra Uvmaks for at beregne en gennemsnitlig maksimal dynamisk ændring i ulnar-varians på 1,34 liter 0,53 mm.
– ref: ændringer i ulnar-varians i forhold til underarmens rotation og greb
det distale radioulnar LED. Anatomi, biomekanik og trekantede fibrocartilage komplekse abnormiteter.
bestemmelse af Ulnar varians.
måling af Ulnar varians: en sammenligning af teknikker.Gymnast håndled: en epidemiologisk undersøgelse af ulnar varians og stress ændringer af radial physis i elite kvindelige gymnaster.
Ulnar varians hos børn – standardmålinger til evaluering af ulnar forkortelse i juvenil reumatoid arthritis.
Kienbock sygdom og negativ ulnar varians.