Dette er den reaktion, vi får fra mange af vores patienter, når de får at vide, at de har brug for en injektion i øjet for at redde deres vision. Tanken om en nål i øjet er ikke en behagelig tanke. Overraskende nok fortæller de fleste patienter efter deres første behandling ofte teknikeren og lægen, at behandlingen ikke var så dårlig, som de havde forventet. Med korrekt uddannelse og forklaring finder vi, at patienter er meget mere komfortable med at modtage den anbefalede behandling til deres diagnose. Denne artikel forklarer den trinvise proces, som vores nethindespecialist bruger til at udføre en injektion.
først før injektionsdagen kan et fluoresceinangiogram (FA) udføres. Denne procedure udføres på kontoret, hvor et fluorescerende farvestof injiceres i blodbanen, og detaljerede billeder af bagsiden af øjet tages. Farvestoffet fremhæver blodkarene bag på øjet, så de kan fotograferes af en tekniker. Denne test viser lægen blodcirkulationen i nethinden bag på øjet. Efter at lægen har gennemgået testen, vil han derefter basere sin behandlingsplan ud fra de udvidede undersøgelsesresultater og resultaterne af FA. Der er mange forskellige behandlingsmuligheder; injektioner er en af de mest almindelige, der bruges på vores kontor i dag. En injektion kan bruges til behandling af diagnose’ såsom diabetisk retinopati, våd makuladegeneration, retinal veneokklusioner, uveitis, betændelse osv. Der er forskellige medicin, der kan injiceres i øjet. De mest populære medicin, der anvendes i de fleste retina kontorer i dag omfatter Avastin, Lucentis og Eylea, som er typer af anti-VEGF medicin. Anti-VEGF behandlinger er en gruppe af lægemidler, der reducerer nye blodkar vækst eller ødem (hævelse). De bruges til at behandle øjensygdomme, der forårsager ny blodkarvækst eller hævelse under makulaområdet på nethinden. Andre lægemidler, der almindeligvis anvendes, er steroider som Kenalog, Triesence og steroidimplantat (steroidimplantat med vedvarende frigivelse). Steroider virker ved at reducere inflammation, som er involveret i mange retinale tilstande, især dem, der forårsager makulært ødem. Hvis nogen af disse injektioner beordres til at behandle den multiple nævnte diagnose’, selvom mindre trin kan variere, her er kerneprocessen for okulære injektioner.
dagen for injektionen vil patienten præsentere til kontoret for en udvidet undersøgelse og billeddannelse. Teknikeren vil fokusere på det øje, der modtager behandlingen ved det besøg. Når patienten er udvidet, bringes patienten ind i et eksamenslokale, hvor injektionsprocessen begynder. Teknikeren starter med at lægge flere bedøvende dråber i øjet, der modtager behandling. Mens bedøvelsesprocessen finder sted, forbereder teknikeren de nødvendige genstande, der skal være til stede for, at injektionen kan finde sted. Når patienten er bedøvet med topiske bedøvende dråber, og proceduren er forklaret, lægges patienten tilbage i eksamensstolen, og lægen giver derefter patienten en injektion af 2% lidokain på injektionsstedet, som bruges til yderligere bedøvende. Lægen vil derefter rense omkring øjenlågene og vipperne i injektionsøjet med en betadinpind. Patienten instrueres i at undgå at røre ved øjet eller hvor som helst tæt på det sterile injektionssted under proceduren. Lægen vil derefter placere et sterilt spekulum i øjet for at holde øjet åbent under injektionen. Mens lægen forbereder medicinen, lægger teknikeren dråber Betadin i injektionsøjet for at dræbe bakterier inden injektion. Lægen vil derefter administrere lægemidlet ved at trænge ind i øjeæblet og skubbe medicinen ind i det gelelignende stof bag på øjet kaldet glaslegemet. Efter at nålen er fjernet, placeres en steril applikator med bomuldstip på stedet for at forhindre tilbagesvaling. Teknikeren vil derefter indgyde endnu en dråbe Betadin på injektionsstedet for at forhindre infektion. Når injektionen er afsluttet, vil lægen fjerne spekulumet og rengøre omkring patientens øje med en steril øjenpude og sørge for, at det meste af betadinen tørres rent fra ansigtet.
teknikeren gennemgår derefter detaljeret alle instruktioner efter proceduren. Patienten får også et indlæg op instruktionsark at henvise til, når de er hjemme. Instruktionerne inkluderer:
- ingen makeup (hvis relevant) i 3 dage efter injektionen
- ingen øjendråber i 3 dage efter injektionen undtagen konserveringsfrie kunstige tårer
- lad betadinen være på øjet i 24 timer efter injektion
- brug rent væv, når du tørrer overskydende væske.
dette ark vil også indeholde ting, som de kan opleve, efter injektion, der er normale og unormale. Patienter kan opleve irritation efter proceduren, Dette er normalt på grund af betadinen, der forårsager irritation. Derudover kan de opleve blodig udledning på et rent væv efter proceduren. Blodet vil falde inden for timer efter injektion. Hvis patienten oplever ekstrem smerte, nedsat syn eller pludseligt synstab, bliver patienten bedt om at ringe til vores kontor med det samme.
Haley Leuallen har arbejdet hos Bond Eye Associates i de sidste tre år og er certificeret Øjenassistent samt har en Ophthalmic Scribe-certificering. Hun er i øjeblikket en af Roger T. Adler, MD ‘ s retina-teknikere. Klik her for at planlægge din årlige sundhedsvisionseksamen med tillid ved at vide, at de har været en betroet, lokalt ejet, medicinsk praksis i over 37 flere år. De accepterer nye patienter på begge deres placeringer: Peoria og Pekin, det.