Wenn Sie denken, dass Sie eine Harnwegsinfektion (HWI) haben könnten, ist es wichtig, dass Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen lassen. Hier ist, was Sie vor dem Besuch wissen müssen. Der beste Weg, sich auf Ihren Termin vorzubereiten, besteht darin, Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte zu kennen, z. B. vergangene Harnwegsinfektionen, welche Arten von Antibiotika Sie eingenommen haben und Allergien gegen Medikamente. Laut Stanford Primary Care Arzt Kim Chiang, MD, „Diese Gespräche können sehr persönlich sein, aber es ist wichtig, dem Arzt die ganze Geschichte zu erzählen.“
Videobesuche werden bei Harnwegsinfektionen immer beliebter und bieten einen ähnlichen Termin, jedoch ohne die Möglichkeit einer persönlichen körperlichen Untersuchung oder eines Urintests. Zu wissen, was Sie erwartet, kann Sie darauf vorbereiten, Ihrem Arzt bei der bestmöglichen Versorgung zu helfen.
Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt
Wenn Ihr Arzt den Raum (oder das Video) betritt, lautet die erste Frage, die Ihnen wahrscheinlich gestellt wird: „Was bringt Sie heute herein?“Diese Frage bietet Ärzten die Möglichkeit, Ihre Perspektive auf Ihre Symptome zu hören, damit Ihre Bedenken priorisiert werden können“, sagt der Stanford-Arzt Randall Stafford, MD, PhD. Von hier aus werden Ärzte wahrscheinlich Follow-up-Fragen stellen, um festzustellen, ob es sich um eine Harnwegsinfektion handelt, und den besten Behandlungsplan formulieren. Fragen umfassen:
- Wann haben Ihre Symptome begonnen?
- Haben Sie übelriechenden oder unregelmäßig gefärbten Urin oder vaginalen Ausfluss?
- Sind Sie benommen oder schwindelig?
- Haben Sie Fieber oder Schüttelfrost?
- Hydratisieren Sie?
- Hattest du so etwas schon mal? Wie oft?
- Wurden Sie jemals wegen Harnproblemen ins Krankenhaus eingeliefert?
- Hatten Sie jemals Nierensteine?
- Bist du sexuell aktiv?
- Verwenden Sie Schutz beim Sex? Wenn ja, welche Art?
- Gibt es eine Möglichkeit, dass Sie eine sexuell übertragbare Krankheit (STI) haben?
- Ist es möglich, dass du schwanger bist?
- Haben Sie eine bekannte Medikamentenallergie?
- Womit wurden Sie in der Vergangenheit wegen einer Harnwegsinfektion behandelt?
Was passiert während der körperlichen Untersuchung?
Basierend auf Ihren Antworten können einige Gesundheitsdienstleister eine einfache körperliche Untersuchung durchführen. Dies beinhaltet die Überprüfung auf Zärtlichkeit in der Mitte des Rückens unterhalb der Rippen durch leichtes Klopfen um die Nieren, sowie die Überprüfung auf Zärtlichkeit beim Drücken auf den Unterbauch, wo sich Ihre Blase befindet.
Wenn der Anbieter denkt, dass Sie eine Hefe-Infektion haben könnten, können sie eine teilweise oder vollständige Becken- / Vaginaluntersuchung durchführen, um die Entlassung zu überprüfen.
Gibt es einen Urintest?
„Wenn ein Arzt vermutet, dass eine Frau eine Harnwegsinfektion hat, können wir sie oft ohne Tests behandeln“, sagte Chiang . „Wenn jedoch Tests erforderlich sind, wird eine Urinprobe entnommen.“
Bei der Abgabe einer Urinprobe ist es wichtig, einen „Clean-Catch“durchzuführen, um genaue Testergebnisse zu gewährleisten.
Waschen Sie dazu zuerst Ihre Hände und setzen Sie sich dann mit gespreizten Beinen auf die Toilette. Wenn Sie weiblich sind, reinigen Sie die Schamlippen und die Stelle, an der der Urin aus dem Körper austritt, mit dem Tuch, halten Sie die Schamlippen offen und urinieren Sie eine kleine Menge in die Toilette. Stoppen Sie den Urinfluss und urinieren Sie dann wieder in die Ihnen gegebene Tasse. Füllen Sie die Tasse nicht mehr als zur Hälfte. Wenn Sie weitere Anweisungen benötigen, wenden Sie sich bitte an das Personal. „Ohne diese Schritte sorgfältig zu befolgen, kann die Probe durch normale Bakterien von Ihrer Haut kontaminiert sein, was zu unklaren oder verwirrenden Ergebnissen führt“, sagte Stafford.
Der Urin wird dann wahrscheinlich in der Klinik mit einem Urinteststreifen oder „Ölmessstab“ getestet, der sofortige Ergebnisse liefert. Der Urin kann auch an ein Labor geschickt werden, wo er nach zuverlässigeren Informationen sucht, dies kann jedoch einige Tage dauern. In den meisten Labors wird eine Probe, die Anzeichen einer Infektion aufweist, kultiviert, um einen bestimmten Bakterientyp und seine Anfälligkeit für verschiedene Antibiotika zu identifizieren.
Was sollten Sie Ihren Arzt fragen?
Als nächstes wird der Arzt mit Ihnen einen Behandlungsplan besprechen und Möglichkeiten zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen prüfen.
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt fragen: „Wie schnell sollte ich Erleichterung verspüren?“ und „Was soll ich tun, wenn es mir nicht besser geht?“
Stanford Health Care steht zur Verfügung, um Patienten mit Harnwegsinfektionen zu versorgen. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Patient werden können.
Dies ist der vierte Beitrag in der Reihe Understanding HWI. Das Ziel dieser siebenteiligen Serie ist es, leicht verständliche, wissenschaftlich fundierte Informationen über Harnwegsinfektionen bereitzustellen. Patienten, auf die verwiesen wird, sind Komposite, die aus tatsächlichen Patientenerfahrungen zusammengestellt wurden.Joanna Langner ist Doktorandin in Community Health and Prevention Research an der Stanford University und interessiert sich für gesundheitliche Ungleichheiten und die Gesundheit von Frauen. Sie schrieb diese Serie mit Unterstützung von Randall Stafford, MD, PhD, Professor für Medizin und Direktor des Programms für Präventionsergebnisse und -praktiken, und Kim Chiang, MD, klinischer Assistenzprofessor für Medizin.
Foto von Anne Karakash