Die Temperaturmessung einer Person ist ein erster Teil einer vollständigen klinischen Untersuchung. Es gibt verschiedene Arten von medizinischen Thermometern sowie Standorte, die für die Messung verwendet werden, darunter:
- Im Rektum (Rektaltemperatur)
- Im Mund (Oraltemperatur)
- Unter dem Arm (Axillartemperatur)
- Im Ohr (Trommelfelltemperatur)
- Auf der Stirnhaut über der Schläfenarterie
- Mit Wärmeflusssensoren
Variationenbearbeiten
Die Temperaturregelung (Thermoregulation) ist Teil eines homöostatischen Mechanismus, der den Organismus auf einer optimalen Betriebstemperatur hält, da die Temperatur die Geschwindigkeit chemischer Reaktionen beeinflusst. Beim Menschen beträgt die durchschnittliche Innentemperatur 37,0 ° C (98,6 ° F), obwohl sie um diesen Punkt um 0,5 bis 1 C variiert. Die Temperaturen steigen regelmäßig den ganzen Tag auf und ab, gesteuert durch den zirkadianen Rhythmus der Person. Die niedrigste Temperatur tritt etwa zwei Stunden vor dem normalen Aufwachen der Person auf. Darüber hinaus ändern sich die Temperaturen je nach Aktivitäten und externen Faktoren.Zusätzlich zu den Schwankungen im Laufe des Tages kann sich die normale Körpertemperatur von Tag zu Tag um bis zu 0,5 ° C (0,9 ° F) unterscheiden, so dass die höchsten oder niedrigsten Temperaturen an einem Tag nicht immer genau übereinstimmen die höchsten oder niedrigsten Temperaturen am nächsten Tag.
Die normale menschliche Körpertemperatur variiert leicht von Person zu Person und nach Tageszeit. Folglich hat jede Art von Messung einen Bereich normaler Temperaturen. Der Bereich für normale menschliche Körpertemperaturen, oral eingenommen, beträgt 36,8 ± 0,5 ° C (98,2 ± 0,9 ° F). Dies bedeutet, dass jede orale Temperatur zwischen 36,3 und 37,3 ° C (97,3 und 99,1 ° F) wahrscheinlich normal ist.Die normale menschliche Körpertemperatur wird oft als 36,5–37,5 ° C (97,7–99,5 ° F) angegeben. Bei Erwachsenen hat eine Überprüfung der Literatur einen breiteren Bereich von 33,2–38,2 ° C (91,8–100,8 ° F) für normale Temperaturen gefunden, abhängig von Geschlecht und Ort gemessen.
Die angegebenen Werte variieren je nach Messmethode: oral (unter der Zunge): 36,8 ± 0,4 ° C (98,2 ± 0,72 ° F), intern (rektal, vaginal): 37,0 ° C (98,6 ° F). Eine rektale oder vaginale Messung direkt in der Körperhöhle ist typischerweise etwas höher als die orale Messung, und die orale Messung ist etwas höher als die Hautmessung. Andere Stellen, wie unter dem Arm oder im Ohr, erzeugen andere typische Temperaturen. Während einige Leute denken, dass diese Durchschnittswerte normale oder ideale Messungen darstellen, wurde bei gesunden Menschen ein breiter Temperaturbereich gefunden. Die Körpertemperatur eines gesunden Menschen variiert tagsüber um etwa 0,5 ° C (0,9 ° F) mit niedrigeren Temperaturen am Morgen und höheren Temperaturen am späten Nachmittag und Abend, da sich die Bedürfnisse und Aktivitäten des Körpers ändern. Andere Umstände beeinflussen auch die Körpertemperatur. Die Kernkörpertemperatur eines Individuums neigt dazu, den niedrigsten Wert in der zweiten Hälfte des Schlafzyklus zu haben; Der niedrigste Punkt, der Nadir genannt, ist einer der primären Marker für zirkadiane Rhythmen. Die Körpertemperatur ändert sich auch, wenn eine Person hungrig, schläfrig, krank oder kalt ist.
Natürliche Rhythmen
Die Körpertemperatur schwankt normalerweise im Laufe des Tages nach zirkadianen Rhythmen, wobei die niedrigsten Werte um 4 Uhr morgens und die höchsten am späten Nachmittag zwischen 4:00 und 6:00 Uhr liegen (vorausgesetzt, die Person schläft nachts und bleibt tagsüber wach). Daher wäre eine orale Temperatur von 37,3 ° C (99,1 ° F) streng genommen eine normale, gesunde Temperatur am Nachmittag, aber nicht am frühen Morgen. Die Körpertemperatur eines Individuums ändert sich typischerweise um etwa 0,5 ° C (0,9 ° F) zwischen seinem höchsten und niedrigsten Punkt jeden Tag.Die Körpertemperatur reagiert empfindlich auf viele Hormone, so dass Frauen einen Temperaturrhythmus haben, der mit dem Menstruationszyklus variiert, der als circamensaler Rhythmus bezeichnet wird. Die Basaltemperatur einer Frau steigt nach dem Eisprung stark an, da die Östrogenproduktion abnimmt und Progesteron zunimmt. Fruchtbarkeitsbewusstseinsprogramme verwenden diese Änderung, um festzustellen, wann eine Frau einen Eisprung hat, um eine Schwangerschaft zu erreichen oder zu vermeiden. Während der Lutealphase des Menstruationszyklus sind sowohl die niedrigsten als auch die durchschnittlichen Temperaturen etwas höher als in anderen Teilen des Zyklus. Die Menge, die die Temperatur während jedes Tages ansteigt, ist jedoch etwas niedriger als typisch, so dass die höchste Temperatur des Tages nicht sehr viel höher als gewöhnlich ist. Hormonelle Kontrazeptiva unterdrücken sowohl den circamensalen Rhythmus als auch erhöhen die typische Körpertemperatur um etwa 0,6 ° C (1,1 ° F).
Die Temperatur variiert auch mit dem Wechsel der Jahreszeiten in jedem Jahr. Dieses Muster wird als circannual Rhythmus. Studien über saisonale Schwankungen haben zu inkonsistenten Ergebnissen geführt. Menschen, die in verschiedenen Klimazonen leben, können unterschiedliche saisonale Muster haben.
Erhöhte körperliche Fitness erhöht die tägliche Temperaturschwankung.
Mit zunehmendem Alter nehmen sowohl die durchschnittliche Körpertemperatur als auch die tägliche Variabilität der Körpertemperatur ab. Ältere Patienten haben möglicherweise eine verminderte Fähigkeit, während eines Fiebers Körperwärme zu erzeugen, so dass selbst eine etwas erhöhte Temperatur auf eine schwerwiegende Ursache in der Geriatrie hinweisen kann. Eine Studie ergab, dass die durchschnittliche Körpertemperatur seit den 1850er Jahren ebenfalls gesunken ist. Die Autoren der Studie glauben, dass die wahrscheinlichste Erklärung für die Veränderung eine Verringerung der Entzündung auf Bevölkerungsebene aufgrund von verringerten chronischen Infektionen und verbesserter Hygiene ist.
Messmethodenbearbeiten
| Methode | Frauen | Männer |
|---|---|---|
| Oral | 33,2–38,1 °C (91,8–100,6 °F) | 35,7–37,7 °C (96,3–99,9 °F) |
| Rektal | 36,8–37,1 °C (98,2–98,8 °F) | 36,7–37,5 °C (98,1–99.5 °F) |
| Trommelfell | 35,7–37,8 °C (96,3–100,0 °F) | 35,5–37,8 °C (95,9–100,0 °F) |
Verschiedene Methoden zur Temperaturmessung führen zu unterschiedlichen Ergebnissen. Die Temperaturmessung hängt davon ab, welcher Teil des Körpers gemessen wird. Die typischen Tagestemperaturen bei gesunden Erwachsenen sind wie folgt:
- Die Temperatur im Anus (Rektum / Rektum), in der Vagina oder im Ohr (Trommelfell) beträgt etwa 37,5 ° C (99,5 ° F)
- Die Temperatur im Mund (oral) beträgt etwa 36,8 ° C (98.2 ° F)
- Die Temperatur unter dem Arm (Achselhöhle) beträgt etwa 36,5 ° C (97,7 ° F)
Im Allgemeinen sind die oralen, rektalen, Darm- und Kernkörpertemperaturen, obwohl sie sich geringfügig unterscheiden, gut korreliert.
Die oralen Temperaturen werden durch Trinken, Kauen, Rauchen und Atmen mit offenem Mund beeinflusst. Mundatmung, kalte Getränke oder Speisen senken die oralen Temperaturen; heiße Getränke, warme Speisen, Kauen und Rauchen erhöhen die oralen Temperaturen.
Jede Messmethode hat auch je nach Geschlecht unterschiedliche Normalbereiche.
Infrarot-Thermometerbearbeiten
Ab 2016 haben Bewertungen von Infrarot-Thermometern festgestellt, dass sie von variabler Genauigkeit sind. Dazu gehören Trommelfell-Infrarotthermometer bei Kindern.
Schwankungen durch äußere Faktoren
Viele äußere Faktoren beeinflussen auch die gemessene Temperatur. „Normale“ Werte werden im Allgemeinen für einen ansonsten gesunden, nicht nüchternen Erwachsenen angegeben, der bequem gekleidet ist, drinnen, in einem Raum, der bei einer normalen Raumtemperatur gehalten wird, 22,7 bis 24,4 ° C (73 bis 76 ° F), während des Morgens, aber nicht kurz nach dem Aufstehen aus dem Schlaf. Darüber hinaus darf das Subjekt bei oralen Temperaturen in mindestens den letzten fünfzehn bis zwanzig Minuten nichts gegessen, getrunken oder geraucht haben, da die Temperatur des Essens, Getränks oder Rauchs den Messwert dramatisch beeinflussen kann.
Die Temperatur steigt nach dem Essen oder Trinken von Kalorien. Kalorienrestriktion, wie für eine Diät zur Gewichtsreduktion, verringert die allgemeine Körpertemperatur. Das Trinken von Alkohol verringert die tägliche Veränderung, senkt die Tagestemperaturen leicht und erhöht die Nachttemperaturen merklich.
Bewegung erhöht die Körpertemperatur. Bei Erwachsenen erfordert ein spürbarer Anstieg in der Regel anstrengende Übungen oder Übungen, die über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten werden. Kinder entwickeln höhere Temperaturen mit milderen Aktivitäten wie Spielen.
Psychologische Faktoren beeinflussen auch die Körpertemperatur: Eine sehr aufgeregte Person hat oft eine erhöhte Temperatur.
Das Tragen von mehr Kleidung verlangsamt den täglichen Temperaturwechsel und erhöht die Körpertemperatur. Ebenso erhöht das Schlafen mit einer Heizdecke die Körpertemperatur in der Nacht.
Schlafstörungen beeinflussen auch die Temperaturen. Normalerweise sinkt die Körpertemperatur während der normalen Schlafenszeit und während der Nacht erheblich. Kurzfristiger Schlafentzug erzeugt nachts eine höhere Temperatur als normal, aber langfristiger Schlafentzug scheint die Temperaturen zu senken. Schlaflosigkeit und schlechte Schlafqualität sind mit kleineren und späteren Tropfen der Körpertemperatur verbunden. Ebenso können ungewöhnlich frühes Aufwachen, Einschlafen, Jetlag und Änderungen der Schichtarbeitspläne die Körpertemperatur beeinflussen.