Para algunas personas, el dolor en los pies es la peor parte de la artritis psoriásica.
«La artritis psoriásica puede afectar las articulaciones de los pies y los tobillos, y también puede afectar las estructuras que soportan esas articulaciones», dice M. Elaine Husni, MD, MPH, vicepresidenta de reumatología y directora del Centro de Artritis y Musculoesquelético de la Clínica Cleveland en Ohio.
Aproximadamente el 50 por ciento de las personas que viven con artritis psoriásica experimentan entesitis, que se refiere a la inflamación de las entesis (ubicada donde los ligamentos o tendones se conectan a los huesos), según la Fundación Nacional de Psoriasis (NPF). Los lugares comunes para la entesitis incluyen la parte inferior de los pies y el tendón de Aquiles. El dolor y la rigidez causados por la entesitis pueden comenzar incluso antes de que las articulaciones se vean afectadas.
Si te han diagnosticado psoriasis, avísale a tu médico si experimentas rigidez, dolor, hinchazón, enrojecimiento u otros síntomas en uno o ambos pies o tobillos, signos de que podrías haber desarrollado artritis psoriásica y entesitis.
Artritis psoriásica Síntomas del pie
«Los síntomas del pie y el tobillo de la artritis psoriásica se pueden confundir con lesiones», señala el Dr. Husni. «Pero en la mayoría de los casos, los síntomas de la psoriasis en la piel comienzan antes de los síntomas de la artritis, lo que facilita el diagnóstico.»
Casi un tercio de las personas con psoriasis también tienen artritis psoriásica, según el NPF. Sin embargo, no todas las personas con artritis psoriásica desarrollan psoriasis primero, y algunas personas con artritis psoriásica nunca la desarrollan. Puede ser más difícil para ti obtener el diagnóstico correcto de artritis psoriásica de pies o tobillos si no tienes psoriasis cutánea.
Los problemas de artritis psoriásica en los pies pueden incluir:
Fascitis plantar Situada en la parte inferior del pie, la fascia plantar es una banda densa de tejido conectivo, o ligamento, que conecta el talón con la parte delantera del pie. La fascitis plantar es la inflamación de esta banda de tejido, que puede causar dolor en la planta del pie, explica Husni. La fascitis plantar con espolón en el talón (un crecimiento óseo que a menudo ocurre con la fascitis plantar) es una causa común de dolor en los pies con artritis psoriásica. Es posible que sienta dolor en la parte inferior del pie cerca del talón, especialmente cuando da sus primeros pasos por la mañana.
Tendinitis de Aquiles La entesitis que afecta el área donde el tendón de Aquiles se une al hueso se conoce como tendinitis de Aquiles. Esta afección causa dolor de artritis psoriásica en la parte posterior de la parte inferior de la pierna, cerca del talón. El dolor empeora con el ejercicio que implica el movimiento del tobillo, y también puede haber sensibilidad e hinchazón.
La dactilitis, a veces conocida como» dedos de salchicha», es la inflamación del tendón que recorre la longitud de un dedo del pie o del dedo. «Esta hinchazón puede hacer que los dedos de los pies o de las manos parezcan salchichas», explica Husni. Alrededor del 40 por ciento de las personas que viven con artritis psoriásica experimentan dactilitis, según el NPF. Es más probable que la afección afecte los dedos de los pies que los dedos de las manos.
Cambios en las uñas y la piel Las personas con psoriasis y artritis psoriásica pueden tener una forma de psoriasis cutánea llamada psoriasis pustular, que se puede caracterizar por pequeñas protuberancias llenas de pus y enrojecimiento y sensibilidad en las plantas de los pies. La enfermedad psoriásica de las uñas puede hacer que las uñas de los pies se formen hoyos o comiencen a levantarse del lecho ungueal, dice Husni.
Deformidades en los pies Cuando no se trata, la artritis psoriásica puede provocar cambios a largo plazo en los pies. Estos incluyen dedos de los pies acortados o con garras, flexión hacia arriba del dedo gordo del pie y un poco de enrollado del tobillo con aplanamiento del arco metatarsiano (el arco transversal en la parte superior del pie), de acuerdo con la Alianza para la Psoriasis y la Artritis Psoriásica.
Cómo aliviar los síntomas psoriásicos del Pie
El tratamiento de los síntomas de la artritis psoriásica en los pies incluirá muchas de las terapias utilizadas para controlar la artritis psoriásica en otros lugares. El objetivo de la terapia es reducir la inflamación y el dolor de la artritis psoriásica y evitar la discapacidad permanente.
El tratamiento puede variar desde el uso ocasional de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) hasta medicamentos más potentes, como los fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedades (FAMEs) y los biológicos, explica Husni.El autocontrol es otro componente clave del cuidado de los pies con artritis psoriásica. Pruebe estas 10 estrategias simples para ayudar a que sus pies se sientan y se vean mejor.
- Evite los ejercicios con pesas que hacen que le duelan los pies. «Cuando te duelen los pies, tienes que levantarte de ellos», dijo Husni.
- Obtenga ayuda de un fisioterapeuta o podólogo junto con sus médicos especializados en psoriasis. Pueden proporcionar cuidados especializados para los pies y aconsejarte sobre el mejor calzado para los pies con artritis psoriásica.
- Mida sus pies tanto en longitud como en anchura. Esto te ayudará a elegir los zapatos adecuados.
- Asegúrese de que sus zapatos sean lo suficientemente anchos y largos como para dejar espacio para algo de hinchazón. Meter los pies en los zapatos sin ningún margen de maniobra significa que está ejerciendo presión constante sobre las uñas y las articulaciones, lo que puede aumentar el dolor y los problemas en las uñas, dice el NPF.
- Asegúrese de que sus zapatos tengan un buen soporte para el arco y el talón. «Puedes probar las plantillas de venta libre de la farmacia, o puedes tener aparatos ortopédicos ajustados y hechos especialmente», dice Husni.
- Busque soporte para el tobillo. Si tienes debilidad o dolor de artritis psoriásica en los tobillos, ponte zapatos con soporte alto para el tobillo o considera usar férulas para el tobillo.
- Haga algunos ejercicios de estiramiento para la artritis psoriásica. Intenta acostarte con los pies extendidos del extremo de la cama. Manteniendo las piernas quietas, mueva los pies hacia arriba y hacia abajo y luego en círculos; repita un total de 10 veces. Haz tus ejercicios de estiramiento de pies al menos una vez al día.
- Pruebe un bastón o muletas. Si sufres un brote doloroso en el pie, considera usar un bastón o muletas hasta que la inflamación desaparezca.
- Masajea tus pies. Para aliviar el dolor de la fascitis plantar, intente rodar la parte inferior del pie de un lado a otro sobre una botella de agua (esto funciona mejor si el agua está helada o congelada), recomienda la Arthritis Foundation.
- Pruebe un baño de pies. «Empapar los pies puede ayudar a aliviar el dolor», señala Husni. «Puedes hacer un baño caliente o un baño frío, lo que mejor se sienta.»
Informe adicional de Julia Califano.