Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques de complications de la césarienne. Il est important de connaître et de comprendre vos risques avant de subir une césarienne. Une bonne compréhension vous aidera dans vos discussions avec votre fournisseur de soins de santé et vous aidera à prendre des décisions éclairées.
Complications de la césarienne chez la mère &Bébé
Une naissance par césarienne se produit par une incision dans la paroi abdominale et l’utérus plutôt que par le vagin. Il y a eu une augmentation progressive des naissances par césarienne au cours des 30 dernières années. En novembre 2005, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé que le taux national de natalité par césarienne était le plus élevé jamais enregistré avec 29,1%, soit plus du quart de tous les accouchements.
Cela signifie que plus de 1 femme sur 4 est susceptible de subir un accouchement par césarienne.
Complications césariennes et risques pour la mère
Tenez compte du fait que la plupart des risques suivants sont associés à tout type de chirurgie abdominale.
- Infection: L’infection peut survenir au site d’incision, dans l’utérus et dans d’autres organes pelviens tels que la vessie.
- Hémorragie ou augmentation de la perte de sang: Il y a plus de pertes de sang lors d’un accouchement par césarienne qu’avec un accouchement par voie vaginale. Cela peut entraîner une anémie ou une transfusion sanguine (1 à 6 femmes sur 100 ont besoin d’une transfusion1).
- Lésions aux organes: Lésions possibles d’organes tels que l’intestin ou la vessie (2 pour 1002).Adhérences: Un tissu cicatriciel peut se former à l’intérieur de la région pelvienne, provoquant un blocage et une douleur. Les adhérences peuvent également entraîner des complications futures de la grossesse telles que le placenta praevia ou l’abruption placentaire3.
- Séjour prolongé à l’hôpital: Après une césarienne, le séjour normal à l’hôpital est de 3 à 5 jours après la naissance, s’il n’y a pas de complications.
- Temps de récupération prolongé: Le temps nécessaire à la récupération après une césarienne peut varier de plusieurs semaines à plusieurs mois. Une récupération prolongée peut avoir un impact sur le temps de liaison avec votre bébé (1 sur 14 signale une douleur incisive six mois ou plus après la chirurgie4).
- Réactions aux médicaments: Il peut y avoir une réaction négative à l’anesthésie administrée lors d’une césarienne ou une réaction négative aux analgésiques administrés après la procédure.
- Risque de chirurgies supplémentaires: Comprend une hystérectomie possible, une réparation de la vessie ou une autre césarienne.
- Mortalité maternelle: Le taux de mortalité maternelle pour une césarienne est plus élevé qu’avec un accouchement par voie vaginale.
- Réactions émotionnelles: Certaines femmes qui ont subi une césarienne déclarent se sentir négatives au sujet de leur expérience de naissance et peuvent avoir des problèmes avec le lien initial avec leur bébé5.
Risques et complications pour le bébé
- Naissance prématurée: Si l’âge gestationnel n’était pas calculé correctement, un bébé accouché par césarienne pourrait être accouché trop tôt et avoir un faible poids à la naissance6.
- Problèmes respiratoires: Lors de l’accouchement par césarienne, un bébé est plus susceptible d’avoir des problèmes respiratoires et respiratoires. Certaines études montrent l’existence d’un besoin plus important d’assistance respiratoire et de soins immédiats après une césarienne qu’avec un accouchement vaginal7.
- Scores d’APGAR faibles: Les scores d’APGAR faibles peuvent être le résultat d’une anesthésie, d’une détresse fœtale avant l’accouchement ou d’un manque de stimulation pendant l’accouchement (l’accouchement vaginal procure une stimulation naturelle au bébé dans le canal de naissance). Les bébés nés par césarienne sont 50% plus susceptibles d’avoir des scores d’APGAR inférieurs à ceux nés par voie vaginale8.
- Lésion fœtale: Très rarement, le bébé peut être entaillé ou coupé pendant l’incision (en moyenne, 1 ou 2 bébés sur 100 seront coupés pendant la chirurgie9).
Si votre fournisseur de soins de santé a suggéré une césarienne et que vous êtes dans une situation non urgente, prenez le temps de discuter en profondeur de vos options concernant la procédure.
- Découvrez pourquoi une césarienne a été recommandée dans votre situation.
- Demandez toutes les alternatives qui pourraient être une option dans votre situation particulière.
- Demandez à votre fournisseur de soins de santé de comparer tous les risques et complications possibles pour vous et votre bébé pour une césarienne par rapport à un accouchement régulier.
- Obtenez des informations sur les procédures standard après une césarienne (c’est-à-dire quand vous pouvez tenir votre bébé si l’évaluation du nouveau-né peut être faite avec le bébé sur votre poitrine, combien de temps vous pouvez essayer d’allaiter, si vous recevrez des médicaments qui vous rendront somnolent après l’accouchement).
Vous voulez en savoir plus ?
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- Obtenez l’application de vie fœtale pour Apple et Android approuvée par l’American Pregnancy Association. Il propose des recommandations de repas, un compteur de coups de pied, un suivi de la glycémie, etc.
Compilé en utilisant les sources suivantes:
Shearer El. Césarienne: avantages et coûts médicaux. Soc Sci Med 1993; 37 (10): 1223-31.
Lydon-Rochelle M et al. Première naissance césarienne et décollement placentaire ou praevia à la deuxième naissance. Obstet Gynecol 2000; 97 (5 Pt 1): 765-9.
Declercq ER, Sakala C, Corry MP. À l’écoute des mères: Rapport de la Première Enquête nationale américaine sur les expériences de procréation des femmes. New York : Association du Centre de maternité, octobre 2002.
ACOG. Évaluation de l’accouchement par césarienne. Washington, DC : ACOG, 2000.
Annibale DJ et al. Morbidité néonatale comparative des accouchements abdominaux et vaginaux après des grossesses non compliquées. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149 (8): 862-7.
Van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Conséquences maternelles de la césarienne. Une étude rétrospective des complications maternelles peropératoires et postopératoires de la césarienne sur une période de 10 ans. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74(1): 1-6.