Qu’est-ce qu’un Aphte?
Les aphtes sont des plaies ouvertes douloureuses dans la bouche (généralement moins de 1 cm) qui ressemblent à des zones jaune blanchâtre entourées d’une zone rouge vif. Ils ont tendance à survenir plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes et peuvent survenir à tout âge, mais généralement entre 10 et 40 ans.
Les aphtes sont de petites plaies douloureuses dans la bouche qui surviennent chez environ 20% des personnes. Bien que mal à l’aise, la bonne nouvelle est qu’ils ne sont généralement pas le signe d’un problème de santé bucco-dentaire plus grave. Cependant, beaucoup de gens sont confus quant à la cause des aphtes et à la façon de les traiter. Le Dr Marc Lazare, un dentiste cosmétique & de renom, est toujours heureux d’éduquer ses patients new-yorkais sur les aphtes et ce qu’il faut faire à leur sujet.
Stomatite aphteuse
Les stomatites aphteuses récurrentes (aff-thus sto-mah-tye-tis), autrement appelées aphtes, sont des plaies douloureuses qui se forment sur les tissus mous à l’intérieur de la bouche.
Bien qu’ils se produisent souvent à l’intérieur des lèvres ou des gencives, un chancre douloureux sur la langue ou ailleurs dans la bouche est une possibilité. Ces plaies peu profondes sont généralement de couleur jaune, blanche ou grise, avec une bordure rouge.
Les ulcères aphteux sont le type de lésions buccales le plus courant. Bien qu’on ne sache pas pourquoi certaines personnes contractent des aphtes alors que d’autres ne le font pas, les femmes sont plus susceptibles d’en être atteintes que les hommes. Les autres facteurs de risque comprennent:
- Avoir entre 10 et 40 ans
- Antécédents familiaux de stomatite répétée
- Stress
- Manger des aliments épicés ou des aliments acides
Les plaies elles-mêmes sont bénignes et les plaies ou groupes de plaies ont tendance à se former, à rester quelques jours, puis à se retirer complètement comme si elles n’avaient jamais existé. Cependant, la guérison peut prendre 1 à 2 semaines et la stomatite récurrente peut faire réapparaître les plaies buccales encore et encore.
Les symptômes des aphtes commencent par une légère sensation de picotement ou de brûlure, puis se transforment en une bosse ou un groupe de bosses qui se traduit finalement par une ulcération ouverte ou une section rouge douloureuse.
Si le traitement des plaies n’est pas effectué, les aphtes peuvent parfois provoquer de la fièvre, de la fatigue et des ganglions lymphatiques enflés, voire du muguet, infectant la bouche ou la gorge.
Aphtes et Boutons de Fièvre : Quelle est la différence?
De nombreux patients nous demandent: les aphtes sont-ils contagieux?
Les boutons de fièvre, parfois appelés ampoules de fièvre, sont causés par la souche HSV-1 du virus de l’herpès simplex. Le HSV-1 est une infection virale qui se propage par contact oral avec des personnes ou des objets porteurs du virus.
L’infection peut pénétrer quelque chose d’aussi petit que des larmes microscopiques à l’intérieur de la bouche ou des gencives. Sa nature asymptomatique empêche de nombreuses personnes de savoir qu’elles sont infectées jusqu’à ce que des boutons de fièvre se forment et causent de la douleur. Des boutons de fièvre se forment généralement sur les lèvres ou d’autres zones à l’extérieur de la bouche.
Les aphtes sont différents des boutons de fièvre en ce sens qu’ils ne sont ni contagieux ni visibles, mais les ulcères aphteux peuvent toujours faire mal à faire des choses quotidiennes comme manger, se brosser les dents, parler et même sourire ou bâiller. Ces plaies se produisent toujours à l’intérieur de la bouche.
Les aphtes ont tendance à se produire en même temps que les infections virales. Cela conduit à une idée fausse commune selon laquelle les boutons de fièvre et les aphtes sont les mêmes. Cependant, le HSV-1 ne provoque pas d’aphtes, et les aphtes peuvent et se produisent en l’absence de virus.
Types d’Ulcérations aphteuses
Les plaies mineures sont le type de chancre le plus courant. Ils ne mesurent pas plus de 3 à 10 millimètres de diamètre et ne durent généralement pas plus de 10 à 14 jours, ne laissant aucune cicatrice.
Les plaies majeures sont plus grandes et laissent souvent des cicatrices. De plus de 10 mm de diamètre, les plaies majeures ne sont pas toujours de forme circulaire et prennent le plus de temps à guérir, ce qui peut durer de quelques jours à quelques mois.
Les plaies herpétiformes sont toujours de grands groupes de petites plaies, chaque plaie mesurant environ 2 à 3 mm. Chaque groupe a tendance à guérir sans cicatrisation. Un groupe peut comprendre jusqu’à 100 ulcères présents en même temps.
Qu’Est-Ce Qui Cause Les Aphtes?
Il n’y a pas de cause identifiée de ces plaies buccales, bien qu’elles aient tendance à être liées à des problèmes avec le système immunitaire. Les causes internes d’un ulcère buccal ou d’ulcérations comprennent, mais ne sont pas limitées à:
- Stress
- Un système immunitaire déjà compromis et des troubles auto-immunes
- Déséquilibres ou changements hormonaux (tels que ceux causés par les menstruations)
- Allergies alimentaires ou allergies à certaines bactéries buccales
- Tabagisme
- Blessures à la bouche (telles que les accidents sportifs)
- Un manque de fer, d’acide folique et / ou de vitamine B-12 (cobalamine)
- Alimentation généralement médiocre
- Dentifrice ou autres produits oraux contenant du laurylsulfate de sodium (SLS)
- Cancer de la bouche
- Travaux dentaires récents
Soulagement des maux de chancre
Bouche les ulcères sont douloureux et, contrairement aux coupures et aux éraflures, vous ne pouvez pas simplement tamponner de l’alcool et appliquer un pansement sur les plaies buccales. Alors, comment se débarrasser des aphtes? Il existe certaines méthodes que vous pouvez utiliser à la maison pour trouver un soulagement.
Votre première étape devrait être de prévenir d’autres irritations. Évitez les aliments trop chauds et / ou épicés, ainsi que les aliments acides ou abrasifs qui peuvent blesser votre bouche ou vos gencives enflées.
Vous pouvez également vous rincer la bouche avec un remède contre les aphtes à la maison pour trouver un soulagement. La recette recommandée pour la plupart de ces rinçages consiste à dissoudre une cuillère à café de l’un des ingrédients suivants dans ½ tasse d’eau tiède. Ces rinçages sont un moyen de soulager la douleur uniquement et ne remplacent pas le traitement des aphtes.
Les rinçages courants comprennent:
- Eau salée
- Bicarbonate de soude
- Rinçage antimicrobien
- Une solution de lait de magnésie et de Benadryl liquide (ou un autre antihistaminique)
- Goldenseal
- Infusion de sauge et de camomille
- Réglisse déglycyrrhizinée (DGL)
- Certains bains de bouche recommandés par les dentistes (comme les bains de bouche contenant des stéroïdes dexaméthasone ou lidocaïne)
Après le rinçage, une touche de lait de magnésie sur la zone des plaies peut aider à soulager la douleur et à apaiser les gencives enflammées. Vous pouvez également laisser les éclats de glace ou les pastilles se dissoudre dans votre bouche pour engourdir la zone et réduire l’inconfort. Les médicaments en vente libre recommandés par votre médecin et / ou les ordonnances telles que les pommades corticostéroïdes et les analgésiques sont également un moyen de soulager.
Si vous avez fait tout ce qui précède, omis les aliments à problèmes et nettoyé votre bouche à plusieurs reprises, mais que la douleur ne disparaît pas; si les plaies sont exceptionnellement grandes ou se propagent; si elles restent plus de 3 semaines; si les plaies s’accompagnent d’une forte fièvre persistante ou si vous avez de la difficulté à boire suffisamment de liquide, appelez votre dentiste.
Traitement des aphtes à New York
Pour traiter les aphtes, le Dr Lazare vous vérifiera d’abord et pourra vous recommander un test sanguin ou deux pour déterminer tout problème de santé sous-jacent qui pourrait aggraver vos ulcères buccaux. Il recommandera ensuite un traitement.
Comme nous ne connaissons pas la cause exacte des ulcérations aphteuses, il n’existe pas de véritable remède contre les aphtes, mais il existe des traitements qui peuvent les aider à guérir.
Certains médicaments utilisés pour contrer les aphtes plus graves et douloureux peuvent être prescrits, tels que le sucralfate (carafate) utilisé pour traiter les ulcères intestinaux, ou la colchicine, qui traite la goutte. Les stéroïdes oraux sont un dernier recours lorsque la plupart des remèdes médicaux ou des thérapies n’ont pas fonctionné.
La cautérisation est un traitement assez courant, impliquant un outil ou un produit chimique pour brûler, saisir ou détruire les tissus affectés dans la bouche. Un patient est placé sous anesthésie, puis soit du Débactérol (une solution pour traiter les aphtes et les maladies des gencives et accélérer le processus de guérison), soit du nitrate d’argent, un élément utilisé pour soulager les aphtes, est appliqué pour cautériser chimiquement les aphtes.
Le Dr Lazare peut également suggérer une forme avancée de traitement: le traitement au laser des aphtes.
Traitement au laser des aphtes
Les traitements au laser sont une option non chirurgicale pour les patients new-Yorkais aux prises avec des aphtes. Les thérapies au laser dentaire sont peu invasives, efficaces et aident les patients à trouver un soulagement d’un éventail de problèmes de santé bucco-dentaire inconfortables.
Le laser des tissus mous dentaires utilise l’énergie lumineuse pour sceller les terminaisons nerveuses, ce qui procure généralement un soulagement immédiat et profond. Encourager la biostimulation pour éviter un inconfort supplémentaire permet aux plaies de guérir plus rapidement, le tout sans anesthésie.
Le laser dentaire pour aphtes est abordable et de pointe, efficace pour prévenir l’expansion et la propagation des plaies au même endroit, empêchant même la formation d’ulcères dans certaines zones de la bouche pour certains patients.
Foire aux questions sur les Aphtes
Malheureusement, oui. Un chancre peut facilement se former après que votre dentiste ait poussé et poussé, en raison de déchirures microscopiques créées par des pics et des grattoirs, des embouts buccaux et d’autres outils dentaires. Même une brosse à dents suffisamment dure pour blesser les tissus mous de votre bouche, ou mordre votre langue ou l’intérieur de vos joues, rend votre bouche vulnérable aux ulcères aphteux.
Vous pouvez avoir des aphtes après:
• Nettoyage dentaire
* Canal radiculaire
* Remplissage
* Travail de la couronne
* Extraction dentaire
Comme il n’y a souvent pas de cause claire des aphtes, il n’est pas toujours possible de les prévenir. Cependant, il existe des moyens de minimiser vos chances de les obtenir.
• Évitez de consommer des aliments acides et épicés, des aliments avec des ingrédients durs, rugueux et croquants, ou tout aliment qui pourrait irriter votre bouche, en particulier vos gencives. Cela inclut le chewing-gum.
• Brossez avec une brosse à dents souple, passez soigneusement la soie dentaire et rincez-vous la bouche après les repas. Essayez d’utiliser un dentifrice qui ne contient pas de laurylsulfate de sodium (SLS) car cet ingrédient peut aggraver les blessures aux gencives.
• Réduisez le stress dans votre vie.
En plus de ces conseils, le maintien de votre santé physique et bucco-dentaire aidera à éloigner les aphtes.
La maladie de Crohn, une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), représente 90% des ulcères buccaux (considérés comme des ulcères aphteux mineurs), les 10% restants représentant des ulcères aphteux majeurs. La maladie de Crohn est causée par le système immunitaire qui attaque le tractus gastro-intestinal, une similitude partagée avec la maladie coeliaque.
La maladie cœliaque et la maladie de Crohn ont toutes deux été liées à des aphtes récurrents chez un nombre notable de patients, et toute sorte de maladie des gencives peut être aggravée par une mauvaise nutrition et une perte d’appétit, une inflammation et une déshydratation causées par la maladie de Crohn.
Ces symptômes rendent un patient plus sensible à la plupart des types de cancer de la bouche et d’aphtes.
En savoir plus sur les Aphtes à New York, NY
Le Dr Marc Lazare comprend à quel point les aphtes peuvent être inconfortables et frustrants. Si vos requêtes de recherche contiennent récemment quelque chose du genre « traitement au laser des aphtes près de chez moi », prévoyez un appel et une consultation avec le bureau du Dr Marc Lazare au 212-861-2599, ou envoyez-nous un courriel à pour en savoir plus sur les aphtes dans notre cabinet dentaire de Manhattan.