PROCEDURES FOR GYNECOLOGIC PAPTEST
COLLECTION AND SUBMISSION TOTHE CYTOLOGY LABORATORY
University ofVirginia Health System
Department of MedicalLaboratories
Division ofCytopathology
RevisedOctober 2010
Revised September2012
PROCEDURES FOR GYNECOLOGIC PAPTEST 수집
고 제출 THECYTOLOGY 연구실
Pap 테스트는 심사 테스트 thatcan 또한 진단 테스트입니다. 그것의 주요 목적은 식별하는 것입니다.자궁 경부암 발병 위험에 처한 세포 변화를 가진 환자. 자궁 경부 세포진 검사는 신중한 환자 준비,기술 경사 수집,고도로 숙련되고 통제 된 실험실 처리 및 전문적인 해석이 필요한 매우 복잡한 실험실 검사입니다. 모든 실험실 테스트와 마찬가지로 자궁 경부 세포진 검사는 완벽하지 않습니다. 자궁 경부 세포진 검사는 5%이하의 거짓 음성 비율을 가진 적당히 민감하고 매우 구체적인 검사로 가장 잘 간주됩니다.자궁경부암 및 그 전구체에 대한 일상적인 스크리닝의 경우,세포 물질은 다양한 샘플링 장치를 사용하여 자궁 경부에서 얻을 수 있습니다. 버지니아 대학 보건 과학 센터의 대부분클리닉은파툴라 및/또는 자궁 경부 브러시를 사용합니다. 자궁 경부 및 인접한 부위자궁 경부(음경부)는 완전히 볼 수 있어야합니다. 외경부 경부는 별도로 샘플링해야합니다. 수득 된 물질은 액체 매체(얇은 프리프 자궁 경부 세포진 검사),우리가 선호하는 방법,또는 예외적으로 하나 또는 두 개의 유리 슬라이드 슬라이드(기존의 자궁 경부 세포진 검사)에 퍼질 수 있습니다.병원 창고에서 사용할 수 있는 씬프렙 자궁경부 검사 용품:25 인치 자궁경부 검사 바이알의 품목 번호 92189 트레이 및 25 수집기 세트(주걱 및 브러쉬)의 품목 번호 92190 가방. 세르 벡스 빗자루 수집 및 기존의 종이 테스트 용품은 실험실 고객 서비스를 통해 사용할 수 있습니다. 적절한 사용에 대한 제조업체의 지침을주의 깊게 읽으십시오.응용 프로그램 및 모든 금기 사항을 사용하기 전에.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비/지시 사항 1.환자 준비 환자는하지 말아야 그녀의 생리 기간 동안 그녀의 자궁 경부 세포진 검사에 대한 약속. 시험을위한 선호 시간은 그녀의 마지막 생리 기간의 첫날 후 2 주입니다.2018 년 11 월 23 일 환자는 다음과 같아야합니다.그녀의 약속 전에 48 시간 동안 질 약물,질 피임약,윤활제 또는 질 세척을 사용하지 말 것을 지시했다. 시험 전날 밤에 인터코스를 추천하지 않습니다.의사를위한 기술 제안 1. 의사는 사용해서는 안됩니다.세포 샘플을 수집하기 전에 검사 중 윤활제.2018 년 11 월 23 일 대부분의 편평 상피 병변이이 영역 내에서 발생하기 때문에 스콰 모-원주 접합 및/또는 변형 영역을 식별하고 샘플링하기 위해 모든 노력이 이루어집니다.2018 년 11 월 23 일 과도한 혈액,점액 또는염증성 삼출물은 가즈 패드로 부드럽게 도말 될 수 있습니다. 그러한 행동이 후속 세포 샘플에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에이 물질을 긁거나 씻지 마십시오.2018 년 11 월 23 일 자궁 경부 세포진 검사는 다른 검사(예:배양,조직 샘플링,아세트산 적용 등)전에 항상 검사해야합니다.이 테스트에는 고유 한 특수 수집 유체 및 특수 수집 유체가 필요합니다. 일부 물리학적절한 수집 기술에 대한 훈련 또한 필요합니다. 정렬하려면훈련,924 실험실에서 실험실 고객 서비스에 문의하십시오. 또한 씬 프렙 자궁 경부 세포진 검사 컬렉션에 대한 교육용 비디오를 사용할 수 있습니다.세포학 실험실(924-2770)및 온라인 홀로그램 법인화(아래#9 참조).(2015-12-16 오전 11:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00/오후 1:00:00 조립 장치 및 씬 프리프 자궁 경부 세포진 검사 바이알.2018 년 11 월 23 일 재생 플라스틱 주걱을 사용하여 자궁 경부의 적절한 샘플링을 얻습니다. (나무 주걱은 세포 물질이 수집 액으로 헹구기가 더 어렵 기 때문에 적합하지 않습니다.2018 년 11 월 23 일 주걱을 바이알에 10 번 격렬하게 소용돌이 치면서 용액 바이알에 스파 툴라를 헹굽니다. 주걱을 버리십시오.2018 년 11 월 23 일 자궁 경부 브러시 장치를 사용하여 자궁 경부로부터 적절한 샘플링을 얻습니다. 브러시를 자궁 경부 운하에 삽입하십시오.바닥-대부분의 섬유가 노출됩니다. 천천히 한 방향으로 회전하거나 한 방향으로 회전하십시오. 이상 회전하지 마십시오.2018 년 10 월 15 일 용액 바이알의 브러시를 회전시켜 헹구십시오.용액의 장치를 10 번 동안 바이알 벽에 밀어 넣습니다. 브러시를 소용돌이 치다.엄격하게 추가 릴리스 자료. 브러시를 버립니다.2018 년 10 월 15 일 캡의 토크 라인이 바이알의 토크 라인을 통과하도록 캡을 조입니다.2018 년 10 월 15 일 환자의 이름과 병력 번호를 기록하십시오.비알 또는 인쇄 된 환자 식별 라벨을 부착하십시오. 전체 세포 병리학 테스트 요청 양식(사전 인쇄 된 종이 양식 또는 서사시에서 인쇄 된 테스트 주문).2018 년 10 월 15 일 라벨이 붙은 표본 바이알과 완성 된 요청 양식을 처리를 위해 실험실로 보냅니다. 견본의 아무 냉각도 필요하지 않습니다.2018 년 10 월 15 일 온라인 비디오 available:www.thinprep.com/hcp/specimen_collection/view_video.html 참고:현재 자궁 경부 세포진 검사의 99.9%가 씬 프립이며,이는 예상 샘플 유형입니다.2018 년 12 월 15 일 리드 연필을 사용하여 사용할 각 유리 슬라이드의 서리 낀 끝에 환자의 이름 및/또는 의료 기록 번호를 작성하십시오. 다이아몬드 포인트 연필을 사용하여 일반 유리에 라벨을 붙입니다.슬라이드. 실험실에 제출 된 모든 슬라이드는 표본 수집시 환자 식별 정보와 함께 명확하게 표시되어야합니다. 슬라이드에 부착 된 종이 라벨은 허용되지 않습니다.슬라이드 식별 수단. 연방 규정에 따르면표시되지 않은 슬라이드는 식별 및 수정을 위해 보낸 사람에게 반환해야합니다. 실험실 직원은이 오류를 수정할 수 없습니다.2018 년 11 월 23 일 근처에 스프레이 정착액이 있으면준비 된 슬라이드를 즉시 고정 할 수 있습니다. 검토하고 따르십시오.올바른 응용 프로그램에 대한 제조업체의 지침. 2018 년 11 월 23 일 직접 시야 아래에서 적절한 샘플링장치를 사용하여 자궁경부 및 자궁경부를 별도로 샘플링하십시오. 하나의 결합 슬라이드 또는 두 개의 별도 슬라이드를 준비하십시오.단일 결합 된 도말을 준비하려면 먼저 자궁 경부 브러시를 사용하여 자궁 경부 샘플을 채취하십시오. 브러시를 외부 운영 체제에 삽입하고 장치를 부드럽게 회전시킵니다. 얼룩,하지만 그들을 허용하지 마십시오 재료는 브러시에 남아 있습니다. 바깥 쪽 자궁 경부을 긁어 및 슬라이드의 상단에 빠르게 자료를 확산. 자궁 경부 브러시를 통해 신속하게 굴립니다.자궁 경부 재료를 슬라이드 끝까지. 이 작업을 수행하십시오.인공물 건조를 방지하기 위해 가능한 한 빨리 기술하십시오. 슬라이드에서 약 6-8 인치 정도의 스프레이 고정 용기를 보유하면서 세포 샘플을 완전히 적셔서 즉시 스프레이 픽스를 스프레이하십시오. 스프레이 정착액이 증발하도록하십시오.이 슬라이드는 주걱을 회전시키는 데 사용됩니다. 세포질 물자를 레테르를 붙인 지역을 피하기 위하여 조심하는 유리 활주에 걸쳐 균등하게 그리고 급속하게 퍼지십시오. 슬라이드에서 약 6-8 인치 떨어진 분무 고정 용기를 잡고 세포 샘플을 완전히 적셔서 즉시 분무합니다.스프레이 정착액이 증발하도록하십시오.두 번째 슬라이드의 경우 자궁 경부 브러시를 외부 운영 체제에 삽입하고 이전에 설명한 셀 샘플을 얻습니다. 브러시를 제거하고 그것을 가로 질러 굴립니다.슬라이드 세포 물질을 제거합니다. 브러시를 문지르거나 긁기슬라이드를 가로 질러 평가를 방해 할 수있는 아티팩트를 만듭니다.슬라이드에서 약 6-8 인치 떨어진 곳에 스프레이 고정 용기를 보관하는 동안 세포 샘플을 완전히 적셔서 즉시 스프레이 픽스를 스프레이하십시오.스프레이 정착액이 증발하도록하십시오.2018 년 11 월 23 일 실험실 운송을 위해 파손을 방지하도록 설계된 적절한 컨테이너에 고정 슬라이드를 놓습니다. 세포 병리학 검사 요청 양식을 작성하십시오(사전 인쇄 된 종이 양식 또는 서사시에서 인쇄 된 테스트 순서).2018 년 10 월 15 일 제출 물리학 자 또는 부서의 편의에 따라 샘플 슬라이드 및 요청 양식을 실험실로 배달하십시오.자궁 내막 질환의 위험이있는 환자의 경우 자궁 경부 샘플은 일반적으로 내막 병변을 민감하게 검출하기에 부적절합니다. 질 풀에서 물질의 흡인몇 가지 정보를 제공 할 수 있지만 더 직접적인 샘플링이 선호됩니다. 자궁 내막을 얻기위한 몇 가지 절차가 있습니다.재료,모두 전문 기술 및 장비가 필요합니다.산부인과 부서의 임상의와의 상담 및이러한 절차에 익숙한 산부인과 사전 표본 수집을 권장합니다.환자 이름,환자 병력 번호(의료 기록 번호)및 생년월일:환자 이름,환자 병력 번호(의료 기록 번호)및 생년월일(연령은 환자 식별의 수단으로 충분하지 않습니다).주치의의 이름 또는 테스트를 요청하는 이론화 된 간호사 개업. 거주자는 직원 의사의 이름을 동반 한 경우에만 목록에 올 수 있습니다.병원,바닥,또는 서비스 생성 표본.표본 수집 날짜.이 코드를 사용하여 테스트 할 수 있습니다. 코드는 제공된 공간/필드에 포함되어야합니다. 메디케어 규정은 미리 인쇄된 멀티파트 테스트 요청 양식 뒷면에 작성되어 있습니다.표본의 유형 또는 소스(에픽에서 상자 양식 또는 사용 드롭 다운 상자를 확인).테스트 순서:용지 양식에 해당 상자를 확인하거나 에픽의 온라인 드롭 다운 목록을 사용하여 종이 검사 혼자 또는 자궁 경부 세포진 검사를 주문하십시오. 이 경우,이 문서의 맨 위 복사본 뒷면에는 다음과 같은 설명이 나와 있습니다.모든 관련 임상 역사/결과 또는 요청 된 평가와 관련된 기타 데이터.세포 병리학 요청 양식의 사전 인쇄 된 버전의 경우,컴퓨터 생성 등록 라벨은 외래 환자에 대한 환자 식별 정보(예:이름,이력 번호,생년월일)를 제공하는 데 선호되는 방법입니다.임상 이력 또는 연구 결과는 다음과 같습니다. 이 정보는 도말 검사의 정확한 해석에 중요하며 요청 양식에 제공된 지정된 코드 와 상관 관계가 있어야 합니다.2018 년 12 월 15 일 이전의 모든 질병 과정(예: 이형성증,암 등(예:방사선 요법,저온/레이저 요법,에스트로겐 대체 요법 등)및/또는 치료(예:방사선 요법,저온/레이저 요법,에스트로겐 대체 요법 등)자궁 경부 세포진 검사의 세포 학적 해석에 영향을 줄 수 있습니다. 사례 번호이전 세포학 또는 수술 표본에서 도움이되지만 이전 연구 결과에 대한 서면 설명을 대체해서는 안됩니다.2018 년 11 월 23 일 현재환자의 증상 또는 불만.2018 년 11 월 23 일 이상신체 검사 중에 발견 된 결말.2018 년 11 월 23 일 경 역사.
- 니다. 생리 상태를 다음과 같이 표시하십시오.요청 양식에 해당 상자를 확인하십시오.가장 최근의 날짜정상 월경 또는 예상 출혈은”월경”날짜 줄에 기록됩니다. 에스트로겐 대체 요법에 대한 폐경 후 환자의 경우,정상 출혈의 날짜는 자궁 경부 세포진 검사 날짜 줄에 주어진다. 모든 비정상적인 출혈 폐경 후 환자는 요청 양식의 임상 병력/발견 섹션 또는 해당 상자를 확인하는 설명 용어로 표시되어야합니다. 이 정보를 위해 날짜 줄을 사용하지 마십시오.위에서 설명한 모든 정보는 표본의 효율적인 처리 및 결과의시기 적절한보고에 필수적입니다. 누락 된 중요한 데이터케이스의 완료를 지연시킬 수 있습니다.결과는 일반적으로 실험실에서 표본을 수령 한 후 5~7 일 이내에 사용할 수 있습니다. 입원 환자 및현재 사례는 가능한 한 빨리,일반적으로 실험실에서 수령 한 후 다음 근무일을 읽습니다. 1988 년 국립 암 연구소의 암 예방 및 통제 부서현존하는 자궁 경부/질 진단보고 및 표준화를위한 효과적인 방법을 권장하기위한 전문가 및 컨설턴트 워크숍을 열었습니다.진단보고. 이 워크숍의 결과로,베데스다 시스템은 균일 한 용어 및 자궁 경부/질 진단보고를위한 지침으로 출판되었습니다. 이 시스템에서 최종 보고서는 세 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다 1)적합성 진술,2)일반적인 분류/설명 진단 및 3)필요한 경우 후속 절차에 대한 권장 사항. 1991 년 국립 암 연구소에서 두 번째 작업장이 열렸습니다.토론 및 검토. 몇 가지 사소한 변경 사항 및 그 회의 결과.2001 년 베데스다 컨퍼런스는 지난 10 년 동안 베데스다 컨퍼런스의 응용 프로그램을 볼 수 있습니다. 많은 후토론,보고 용어의 중요한 개정이 이루어졌습니다. 가장 중요한 변화는”정상 제한 내”범주와”양성 세포 변화”범주의 조합이었습니다.”상피내 병변 또는 악성 종양에 대한 음성.”전염성 유기체는”부정적인”해석으로 직접보고됩니다. 양성 발견은 선택 사항으로 간주되며”부정적인”제목 아래에 추가 발견으로 표시됩니다. 이 버전은보고 시스템으로 출판되었습니다 자궁 경부 세포학.이 연구소는 자궁 경부 해석을보고하기 위해 약간 수정 된 버전의 자궁 경부 세포진 검사를 사용합니다. 수정은 일반적으로 우리 기관의 임상의에 의한 환자 관리를 용이하게하기 위해 추가 설명 진단을 포함하여 특정 단어에 있습니다. 의도,내용 및 범위는 그대로 유지됩니다.2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(일):만족스러운 부인과 표본은 세포학 해석을 렌더링 할 수 있도록 잘 보존되고,잘 염색되고,경화되지 않은 상피 세포의 충분한 수를 갖는 표본으로 정의된다. 아무 조건도 존재하지 않습니다(예를들면 과량 염증 또는 혈액,빈약한 보전,등등.)세포 학적 해석을 방지합니다. 관련 임상 정보 및/또는 병력은 종이멍의 정확한 평가를 위해 필요한 것으로 간주됩니다. 이 데이터는 그렇지 않으면 불확실한 세포학을 명확히 할 수 있습니다.마무리. 따라서,도말의 해석에 영향을 미칠 수있는 관련 환자 정보의 제공은”만족스러운”표본에 필요합니다.일부 표본에는 햄퍼가 있지만 합리적인 세포 학적 해석을 막지는 못합니다.세포 물질은 해석이 범위 또는 특이성에서 다소 제한 될 수 있지만 해석을 렌더링하기에 충분합니다. 제한 사항에 대한 이유는 보고서에 아래에 명시되어 있습니다.제목”적절성 진술.”해석에 대한 불만족:만족스럽지 못한 표본은 다음과 같이 정의됩니다.조건이 존재하는 특성(예:상피 세포가 너무 적음,과도한 염증 또는 혈액,보존 불량 등))합리적인 세포 학적 해석. 표본에 대한 세포학 해석을 렌더링하는 것은 다음과 같은 기본 표준을 충족시키지 못할 것입니다 care.In 이 범주 적절성 또는 그 부족의 진술은설명적인 해석. 식별 가능한 모든 제한 요소불만치 않은 결과는 보고서에 명시되어 있습니다. 세포학 없음 해석이 주어진다.다른 요인에 관계없이 비정상 세포가 검출되면 표본은 만족스럽지 않은 것으로 분류되지 않습니다.실험실에는 가능한 한 불만족스러운 결과를보고하지 않도록하는 절차가 있습니다. 시편을 만족스럽지 않은 것으로 기록하기 전에,이들 스페시멘 바이알의 잔류 물질은 추가 처리가 잠재적으로 시료 적합성을 향상시킬 수 있음을 나타낼 수있는 물리적 결과에 대해 평가됩니다. 경우멋진,추가 슬라이드가 만들어집니다. 또한 적절성에 대한 기본 기준이 충족되지 않은 모든 표본은 두 번째 세포 기술자 검토 및 로그 아웃을 위해 전송됩니다. 두 개의 세포 기술자의도,불만족스러운 결과가보고됩니다. 두 명의 검토자가 동의하지 않으면,이 사건은 최종 해석을 위해 병리학 자에게 의뢰됩니다.
설명하는 해석/결과를;
해석의 요소 않도록 하려면은 주로 설명이 필요 없습니다. 우리 실험실에서 사용되는 설명 용어는 8-10 페이지에 나와 있습니다. “비정형 세포”는 세포 학적 발견이 결정되지 않은 중요성을 갖는 경우에 한정된다. 가능한 한,이 용어의 사용은 고급 병변을 배제 할 수없는 경우 더 명확히해야합니다. 오래된 수치 파파 니코 라우 분류 시스템은 그렇지 않다.진단의 현대 관행에서 받아 들일 수있는 것으로 간주된다.세포 병리학.이 응용 프로그램은 다음과 같은 추가 기능을 제공합니다:************* 보고서에 포함 된 경우,그들은 간결하고 전문 기관에 의해 출판 된 임상 후속 지침과 일치해야합니다. 에 대한 지침이 포함되어 있지 않습니다.환자 관리.표본에서 수행된 보조 시험의 결과는 최종 보고서 또는 해당 보고서의 부록에 나와 있습니다. 결과는 임상의가 쉽게 이해할 수 있도록 테스트 방법 및 테스트 결과에 대한 간단한 설명을 제공합니다. Refer to the section on HPV testing pages10-11.
DESCRIPTIVE TERMINOLOGY FOR REPORTINGCYTOLOGIC INTERPRETATIONS
I. Statement of adequacy
Satisfactory for interpretation –limiting factors listed as needed
Unsatisfactory specimen – requiresexplanation, give all limiting factors
Limiting factors for satisfactoryspecimens:
Scant numbers of epithelial cells
Endocervical/transformation zonecomponent absent/scant
Poor fixation or preservation
Partially obscuring inflammatoryexudate
Partially obscuring blood
Partially obscuring bacterialovergrowth
Mechanical distortion
Cellular degeneration
Pertinent clinical information that mayaffect cytologic interpretation was not provided.
Explanations for unsatisfactoryspecimens:
Insufficient numbers of epithelialcells for adequate cytologic interpretation
Completely obscuring inflammatoryexudate
Completely obscuring blood
Completely obscuring bacterialovergrowth
Poor fixation or preservation of theepithelial cells prevents adequate cytologic evaluation
Mechanical distortion of the epithelialcells prevents adequate cytologic evaluation
Cellular 변성을 방지 adequateevaluation 의 상피세포
II. 설명 해석/결과 categories
에 대한 부정적인 Intraepithelial 병변 orMalignancy
감염(보고와 함께 theNegative 해석):
Fungal organisms consistent withCandida species
Bacteria morphologically consistentwith Actinomyces species
Trichomonas vaginalis infection
Cellular changes indicative ofcytomegalovirus
Cellular changes indicative of Herpessimplex virus
Additional cytologic findings(reporting optional):
Benign cellular changes associated withan inflammatory process
Atrophic cervicitis/vaginitis
Benign cellular changes associated with ionizing radiation
Benign cellular changes associated witha reactive/reparative process
Benign cellular changes associated withatrophy
Benign cellular changes, associatedcause not identified
Benign cellular changes associated withpresence of intrauterine 피임 장치: 이 실체는 단독으로 발생할 수 있습니다.다양한 자극에 반응하거나 편평 상피 신 생물과 관련 될 수 있습니다.
자궁내막 물질 존재 inpostmenopausal 여자
자궁내막 물자,현재 recommendclinical 상관
참고:이 보고에서 women40 년 이상하지 않을 때를 차지해 환자의 역사입니다.
Pregnancy elements present
Endocervical-type cells present invaginal smear
Epithelial cellsabnormalities:
Atypical squamous cells present
Atypical squamous cells, cannot excludea high-grade intraepithelial lesion
Low-grade squamous intraepitheliallesion (mild dysplasia)
High-grade squamous intraepitheliallesion (moderate dysplasia)
High-grade squamous intraepitheliallesion (severe dysplasia)
Squamous cell carcinoma (statement ofgrade and type may be made)
Atypical endocervical cells present
Atypical endometrial cells present
Atypical glandular cells present
Atypical endocervical cells present,favor neoplastic
Atypical glandular cells present, favorneoplastic
Endocervical adenocarcinoma-in-situ
Suspicious for malignancy
Squamous cell carcinoma
Adenocarcinoma (if possible site oforigin suggested)
Adenosquamous carcinoma
Small cell undifferentiated orneuroendocrine carcinoma
Malignant mixed mulleriantumor
Sarcoma
Metastatic carcinoma
Other malignancies (identify type ifpossible)
Other diagnoses (freetext)
Comments forinterpretations:
Paucity of atypical cells preventsdefinitive diagnosis
Predominance of cocci/bacilliconsistent with shift in vaginal flora
III. (2015 년 12 월 23 일~2015 년 12 월 24 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일).(2015 년 12 월 25 일)2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 HormonalEvaluation
(Performed only on lateral vaginal wall specimens, requiresspecific request from ordering physician/nurse practitioner)
MI / / (interpretationrequired)
hormonal evaluationnot possible – cervical specimen or inflammation present orinsufficient patient history
1. Gilbert FE, Hicklin MD, Inhorn SL, et al. Standards of Adequacyof Cytologic Examination of the Female Genital Tract. Am JClin Path 1974;61:285-286.
2. 2018 년 11 월 23 일 자궁 경부 세포진 검사의 품질 보증-파파 니코 라우 스미어. 자마 1989;262:1672-1679.2018 년 11 월 23 일 녹화:적절한 파파 니코 라우 스미어가 재검토되었습니다. 디겐 시토 파톨 1985;1:55-56.2018 년 11 월 23 일 2015 년 12 월 15 일(금)~2015 년 12 월 15 일(금) 상피 이상 진단과 자궁 경부의 구성암. 액타 사이톨 1985;29:323-328.2018 년 10 월 15 일 쩌짯쩔챦짱쨘째쩍 짹쨍쨌짹쨍 쨉챨철 보고를위한 1988 년 베데스다 시스템자궁 경부/질 세포 학적 진단. 자메이카 1989;262:931-934.2018 년 10 월 15 일 브로더. 자궁 경부/질 세포학보고를위한 베데스다 시스템 진단-1991 년 베데스다 워크샵 보고서. 자메이카 1992;267:1982.2018 년 10 월 15 일 자궁 경부/질 세포 학적 진단을보고하기위한 베데스다 시스템. 액타 시톨 1993;37:115-124.검사는 자궁 경부암 검사를 위해 의료 실험실에 제출 된 얇은 자궁 경부 세포진 검사에서 물질에 대한 의료 실험실의 분자 진단 부서에서 수행됩니다.주문 방법:인쇄 된 세포 병리학 테스트 요청 양식 및 에픽 온라인 테스트 주문의 최신 버전. 또한 사전 인쇄된 양식의 뒷면에 테스트 순서에 대한 정보가 제공됩니다.씬프립 샘플이 세포학적 평가를 위해 제출될 때,씬프립 테스트는 에픽 온라인 주문에 대한 롭다운 목록에서 주문할 수 있습니다.2018 년 12 월 15 일 HPV PrimaryScreening(의 기본 FDA 심사 알고리즘)
o 는 경우 HPVPRIMARY 심사 테스트를 선택하 followingalgorithm 이 사용됩니다:
경우·POSITIVEfor HPV16HPV18: 더 이상의 테스트는 수행되지 않습니다. 임상시험에 따라,동시 세포학 결과에 관계없이 즉각적인 질 확대경 검사를 위해 양성인 자궁경부종 16 및/또는 자궁경부종 18 을 검사하는 환자를 고려해야 한다.*모든 인사이트형태에 대해 음수인 경우:더 이상의 테스트는 수행되지 않습니다. 이 병태를 진단할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.이 샘플의 경우,샘플이 자궁 경부 세포진 도말 검사에 대해 미학적으로 반사됩니다. 임상의는 반사 테스트를 주문하거나 별도의 자궁 경부 세포진 검사를 요청할 필요가 없습니다. 16 및 18 이 아닌 다른 유형의 질 확대경 검사에 대해 양성인 환자는 동시 세포학이 아스 커스 임계 값 이상에서 정상인 경우 즉시 질 확대경 검사를 고려해야합니다. 자궁 경부 세포진 검사:자궁 경부 세포진 검사가 실행된 후 즉시 자궁 경부 세포진 검사를 참조하십시오.2018 년 11 월 23 일 아스 쿠스에 대한 자간전증 반사:세포 학적 해석이 아스 쿠스 오라 거스 인 경우에만 자간전증 검사를 수행하십시오.5. HPV-Non-cervical/vaginal specimens.
Pre-printed CytopathologyRequest forms HPV Test Orders
At the time the ThinPrep sample issubmitted for cytologic evaluation, HPV testing can be ordered HPVtesting can be ordered by checking the appropriate box.
o ThinPrep Pap with Reflex HPV Test: Perform HPV testingonly if the cytologic interpretation is ASCUS or AGUS.
o ThinPrep Pap with HPV Test Regardless ofInterpretation: 해석이”음성”인 경우에도(일반적으로 이전 자궁 경부 세포진 검사에서 또는 이전에 치료 된 상피내 병변에 대한 후속 조치의 일부로 이전 병력이있는 환자).이 경우,이 검사를 통해 검사 결과를 확인할 수 있습니다. 이 순서는 세포학 결과와 완전히 독립적입니다.자궁 경부 세포진 검사.이 테스트에서 테스트 할 수 있습니다.세포병리학보고서는”주의 사항”절에서 자간전증이 주문되었는지 여부와 자간전증 검사를 수행하기에 충분하거나 수용 가능한 표본이 존재하는지 여부를 나타냅니다. 참고:최종 보고서에 없는 경우,즉시 세포학 실험실에 연락하여 검사가 주문되었는지 확인하십시오. 실험실 직원이 주문을 놓친 경우 즉시 주문할 수 있습니다.원래 표본 요청을 주문하지 않았거나 임상의가 테스트 주문의 유형을 변경하려는 경우 추가 요청을 할 수 있습니다. 요청 의사/간호사가 서명 한 서면 주문서를 세포학 실험실(434-924-0217)에 팩스로 보내거나 에픽 온라인 주문을 팩스로 보낼 수 있습니다. 이러한 요청은 세포 병리학 최종 보고서의 로그 아웃 날짜로부터 5 일 이내에 이루어져야합니다. 충분한 및/또는 적절한 샘플을 사용할 수없는 경우,실험실은이 퀘스터 통지합니다. 요청을 받는 사람은 요청을 할 때 이 정보를 제공할 수 없습니다.테스트 결과 보고:요청한 알고리즘에 관계없이 최종 결과는 에픽의”병리학”탭에서”세포학,부인과”에서 사용할 수 있습니다. 에픽에 액세스 할 수없는 클라이언트는 다른 모든 실험실 테스트 결과를 수신하는 데 사용되는 방법을 통해 자궁 경부 세포진 검사 결과를 받게됩니다.