az ambuláns vérnyomás-monitorozással (ABPM) a gyakorlatok a vérnyomás (BP) mandzsettához csatlakoztatott hordozható monitorral küldhetik haza a betegeket, amely rendszeres időközönként automatikusan felfújódik, és sok BP-olvasatot rögzít egy 24 órás időszak alatt. Ez rengeteg adatot szolgáltat arról, hogy mi történik a betegek BP-jével, amikor alszanak, esznek, vagy csak a napi tevékenységüket folytatják. Értékes a fehér kabát magas vérnyomásának kizárására is.
itt vannak az ABPM program létrehozásának lépései:
1. Határozza meg a gyakorlati célokat. Az ABPM hozzáadása pénzügyi befektetés (eszközenként körülbelül 2000-2500 dollár), ezért a gyakorlatoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy miért adják hozzá a szolgáltatást, van-e elegendő betegigényük a támogatáshoz, hány klinikus fogja használni, és mennyi berendezést kell megvásárolni.
2. Határozza meg az ABPM jogosultsági kritériumait és költségeit. Különböző fizetők terjed ABPM különböző jelzések. Egyes gyakorlatok dönthetnek úgy, hogy csak korlátozott, széles körben lefedett körülmények között telepítik, például rezisztens, álarcos vagy fehér kabátú hipertónia esetén. A gyakorlatok gyakran 200-250 dollárt számítanak fel az ABPM-ért, de a visszatérítések fizetőnként változnak.
3. Hozzon létre egy APBM csapatot. A hatékony ABPM-csapat olyan munkatársakból áll, akik ütemezik a betegeket, elhelyezik és lekérik az eszközöket, ABPM-jelentéseket készítenek a klinikusok értelmezéséhez, és támogathatják az ABPM-et a gyakorlatban. Nincs szükség speciális tanúsításra, de az ABPM eszközök elhelyezésére és a betegek oktatására vonatkozó képzés ajánlott.
4. Válasszon ki egy ABPM eszközt és szoftvert. A különböző eszközök különböző költségekkel, esztétikával és szoftverkompatibilitással rendelkeznek — egyesek könnyebben beépíthetők a meglévő elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszerekbe, mint mások. Az összehasonlító információk online elérhetők(bihsoc.org), és az eszközgyártók gyakran tüntetéseket szervezhetnek.
5. Hozzon létre egy ABPM protokollt. Információkat kell tartalmaznia a betegek felkészítéséről az ABPM munkamenetre. Például a gyakorlatok olyan információs lapot nyújthatnak, amely megválaszolja a betegek gyakran feltett kérdéseit, például: “szükségem van-e különleges öltözékre?”A protokollnak tartalmaznia kell a kar kerületének mérésére szolgáló lépéseket is, hogy a beteg megfelelő illeszkedésű mandzsettát kapjon, tesztmérést végezzen, mielőtt a beteg elhagyja az irodát, összegyűjtse az eszközt a monitorozás befejezése után, és elemezze az adatokat.
olvassa el a teljes FPM cikket: “ambuláns vérnyomás-monitorozás végrehajtása az alapellátási gyakorlatban.”