emberben az írisz pigmentációja a világosbarnától a feketeig terjed, és attól függően, hogy a Tyndall-effektus révén az írisz hogyan szóródik az írisz sztrómájában, az írisz kék, zöld vagy mogyoró lehet. Bár a szemszín genetikája rendkívül összetett, a jövőben lehetséges, hogy egy személy természetes írisz színét kevesebb, mint egy perc alatt véglegesen megváltoztathatjuk egy nem invazív lézeres kezeléssel, amelynek célja a pigment eltávolítása az érrendszeren keresztül.
kielégítetlen igény
az esztétikai piacon a szépségtrendek gyakran átmeneti megoldásként kezdődnek, és állandó javításokká válnak. Két kiváló példa a parókák és a push-up melltartók, ideiglenes megoldások, amelyeket a hajátültetés, illetve a mellimplantátumok állandó sebészeti megoldásai követtek. Véleményem szerint az állandó szemszínváltozás az esztétika másik népszerű trendje lehet.napjainkban világszerte több mint 26 millió ember visel színes kontaktlencsét, és további 75 millióan kísérleteztek vele. Azok közül, akik valaha színes érintkezőket viseltek, körülbelül 85 százalékuk a sötétről a világos szemszínre való átmenetet kereste.
sajnos a színes érintkezőknek vannak hátrányai. Napi gondozást igényelnek, gyakran természetellenesnek tűnnek, és szemirritációt és száraz szem tüneteit okozhatják. Az írisz implantátumok lehetőséget nyújtanak a betegek számára a szem színének végleges megváltoztatására; azonban az implantátumok jelentős szövődményei sok esetben magyarázathoz vezettek.
a legújabb tapasztalatok az új lézeres kezelés által kifejlesztett és szabadalmaztatott Str Actinma Medical ígéretes. A vállalat számos országban több szabadalommal rendelkezik, és számos kulcsfontosságú szabadalommal rendelkezik. Ez a nem invazív sebészeti eljárás ötvözi a szem feltérképezését, a szemkövetést és a frekvenciával megduplázódott Nd:YAG lézert az írisz színének biztonságos és hatékony rögzítéséhez, nyomon követéséhez és megváltoztatásához.
hogyan működik
a szem színét az elülső írisz pigmentje határozza meg. Az írisz színe—és valójában bármilyen szín-három elemet tartalmaz: színárnyalat, telítettség és érték. A színárnyalat az elsődleges színek kombinációja (ebben az esetben a mögöttes zöld vagy kék a szemben), a telítettség a szín távolsága a fehér színtől a spektrumon, az érték pedig a fényerő vagy a fényvisszaverődés.
az Str) eljárás egyik egyedi jellemzője, hogy különböző színű megjelenéseket képes előállítani, a mogyorótól a sötétkékig, különböző mennyiségű írisz pigment eltávolításával (1.ábra). A színárnyalat megjósolható, és a posztoperatív telítettség és az érték szabályozható egy külön technológiával, amelyet az Str) fejlesztett ki.
1.ábra. Szem színválaszték áll rendelkezésre a betegek, akik részt vesznek a Str) kezelés. Rövidítés: IPE, iris pigment epithelium
képek az Str) jóvoltából) az eljárás során egy frekvencia-megduplázódott Nd: YAG lézert (532nm hullámhossz) használnak az elülső írisz pigment hőmérsékletének növelésére és csökkentésére összesen 15-szer 30 másodperc alatt. A lézeres kezelés által kezdeményezett fototermolízis folyamat stimulálja az írisz elülső pigmentjét, és a kezelésre adott citokin és makrofág válaszok a pigment eltávolítását eredményezik az érrendszeren keresztül, feltárva az írisz mögöttes szürke stromális rostjait (2.ábra). Az eltávolított pigment mennyiségétől függően, amikor a fény ragyog a stromális szálakon, kék, zöld vagy mogyoró árnyalat tükröződik, így a szem kék, zöld vagy mogyoró megjelenést kölcsönöz. A beteg ugyanolyan színű iridekkel hagyja el a lézercsomagot, mivel akár három hétig is eltarthat, amíg a kezelés hatályba lép.
2.ábra. Természetesen kék szem, amely a szürke stromális szálak megjelenését ábrázolja (felső sor). A pigmenteltávolítás összehasonlító eredményei Az Strccl Lézerrendszerrel (alsó sor).
Images jóvoltából Str Onclictium Medical
biztonsági szempontból fontos megjegyezni, hogy a pigmentet az érrendszer hordozza; nem szabadul fel az elülső kamrába, ahol eltömítheti a trabekuláris hálót.
korai eredmények
jelentős laboratóriumi és állatkísérleteket végeztek a technológia első emberen végzett kísérlete előtt. A mai napig 10 év állati és hat év emberi adat bizonyította az Str A. C.-eljárás biztonságosságát és hatékonyságát.
humán vizsgálatokban a klinikai folyamat magában foglalta a felsőbbrendű (3-4 óra óra) szegmensek kezelését, majd a teljes irideket, valamint az íriszre alkalmazott energia megváltoztatását a nemkívánatos események minimalizálása és a siker legfontosabb paramétereinek meghatározása érdekében. Mivel nagyobb energiát vezettek be a szembe, több írisz pigment szabadult fel az érrendszeren keresztül.
az eljárás első emberen végzett értékelése során, amelyet 2018 novemberében végeztek Közép-Amerika két helyszínén, Costa Ricában 14 beteg és Panamában 20 beteg kapott kezelést az írisznek csak egy pite alakú részében, amely 3 vagy 4 óra órának felel meg (3.ábra). A teljes írisz-vizsgálat márciusban fejeződött be, val vel 30 a teljes írisz kezelését kapó betegek. Mindkét nemzetközi vizsgálat kezdeti eredményei ígéretesek, és a hosszabb távú nyomon követés befejezése után jelentik őket.
3.ábra. Ugyanaz a szem műtét előtt és 1 hónappal az ágazati írisz kezelés után az Str ACL lézerrel.
ami ebben az időben megosztható, az a kiváló biztonságossági profil, amelyet az eddig kezelt 64 betegnél mutattak ki. Minden beteg szigorú tesztelésen ment keresztül, beleértve a külső szemvizsgálatot; száraz szem értékelése; látásélesség, színlátás és kontrasztérzékenység vizsgálata; retina egészségügyi értékelése, beleértve az életkorral összefüggő makula degeneráció értékelését; DrDeramus vizsgálat, beleértve az IOP-t, az iridocornealis szöget és a trabecularis meshwork pigmentációt; OCT képalkotás; atrófia és transzilluminációs hibák értékelése; pupilla egészségi állapotának felmérése, beleértve a méretet, az alakot és a reaktivitást; és az endothel veszteségének és károsodásának mérése, a kristályos lencse egészsége, az elülső kamra sejtje és a fáklya, valamint a kezelés hatékonysága, beleértve a telítettséget és a színárnyalatot.
a kutatók megjegyezték, hogy az írisz színének változása mellett az Str) a kezelés statisztikailag szignifikáns mértékben csökkentheti a kezelt szemek IOP-ját.
következtetés
ennek a technológiának az amerikai klinikai vizsgálatait tervezik. Időközben állatokon és nemzetközi humán tanulmányokból származó erős bizonyítékok arra utalnak, hogy az Strccl kezelés biztonságosan, hatékonyan és tartósan megváltoztathatja az írisz színét. A vállalat jó multinacionális szellemi tulajdon lefedettséggel és egyértelmű szabályozási és klinikai útvonallal rendelkezik az Egyesült Államokon kívül. Remélem, hogy a következő néhány évben ezt a technológiát be tudom vezetni a praxisomba, mivel úgy gondolom, hogy az Str Aplicima eljárás kiváló lehetőséget jelent a szemészeti sebészet piacának bővítésére.
újra nyomtatva a CRST engedélyével.