a beültethető kardioverter defibrillátorokat életmentésre tervezték.
úgy működnek, hogy fájdalommentes ingerlési szekvenciát vagy áramütést adnak egy életveszélyes aritmiát vagy rendellenes szívritmust tapasztaló személynek. De az ICD-k szorongást és stresszt is okozhatnak sok olyan beteg számára, akiknek beültetése van.
figyelem: adja hozzá az új Michigan Medicine News Break-et Alexa-kompatibilis eszközéhez, vagy iratkozzon fel napi hangfrissítéseinkre az iTunes, a Google Play és a Stitcher alkalmazásban.
“Az ICD-betegek körülbelül 30%-ánál van valamilyen szorongás az eszközzel kapcsolatban, legyen az szorongás, depresszió vagy poszttraumás stressz rendellenesség” – mondja Leah Brock, a Michigan Frankel Egyetem Cardiovascular Center járóbeteg-klinikájának szociális munkása.
de azt mondja: “az, ahogyan reagálsz az életed stresszes eseményeire — bármilyen formában is legyenek—, azt jelzi, hogy mennyire jól fogsz alkalmazkodni az ICD-vel való élethez.”
a sokkolás szubjektív élmény, mondja Brock.
még több Michiganből: Iratkozzon fel heti hírlevelünkre
“az emberek sokkkal kapcsolatos érzései változhatnak, beleértve annak értékelését is, hogy mennyire fájdalmas” – mondja. “Bár a sokk stresszes bárki számára, hogy megtapasztalja, az a mód, ahogyan egy személy reagál és gondolkodik a sokkról, befolyásolhatja, hogy mennyire befolyásolja a jövőbeli jólétét.”
Brock célja, hogy segítse az ICD-betegeket az egészséges megküzdési stratégiák adaptálásában, hogy szorongásuk ne akadályozza a teljes életet.
“normális, hogy némi szorongást tapasztalunk, de azok számára, akik folyamatosan gondolkodnak az ICD-ről, a terápia és a gyógyszeres kezelés lehet a megfelelő megoldás” – mondja.
itt Brock öt fontos tippet oszt meg, amelyek segítenek a betegeknek az ICD-vel való élethez való alkalmazkodásban:
biztonsági terv létrehozása.
-
ismerkedjen meg az orvosi klinika utasításaival arról, hogy mit kell tennie, ha nem érzi jól magát, és mit kell tennie az ICD kirúgása után.
-
Tudja meg, kit értesítsen az orvosi csapatában, ha segítségre van szüksége.
-
győződjön meg arról, hogy a telefon mindig karnyújtásnyira van, ha segélyhívást kell kezdeményeznie.
-
hagyd, hogy a család vagy a szeretteid tudják, hol vagy, hol tervezel lenni, és mikor várlak haza.
-
utazás közben válasszon olyan úti célokat, ahol kórház van a közelben, így szükség esetén orvosi ellátáshoz juthat.
-
legyen tudatában annak, hogyan érzi magát, és képes azonosítani azokat a tüneteket, amelyek az ICD aktiválódásához vezethetnek. Amikor ezeket a tüneteket érzi, üljön le, vagy húzza át az út szélére, ha vezet.
Brock azt is tanítja a betegeknek, hogy tisztában legyenek az agy reflexív biztonsági ösztöneivel, és hogyan vezethetnek a biztonság pontatlan észleléséhez.
szorongásos rendszereink mindig veszélyt keresnek, de téves riasztásokat küldhetnek. “Kérdezd meg magadtól:” biztonságban vagyok most?”azt mondja. “Amikor a betegek visszalépnek, hogy valóban felmérjék a dolgokat, gyakran rájönnek, hogy jól vannak, és csak szorongás lehet, hogy a legjobbat hozza ki belőlük.”
Brock azt tanácsolja a betegeknek, hogy jobban tudatában legyenek szorongásos riasztórendszerük elkerülhetetlen létezésének, beleértve mind a valós, mind a hamis riasztások által kiváltott tüneteket.
“az otthoni füstjelző kialszik, ha egy csomó sütit éget, de valójában nincs veszély” – mondja. “A pillanatnak lenni segít tudatosítani magát és a tüneteit annak érdekében, hogy pontosan meghatározhassa, biztonságban van-e, vagy orvoshoz kell fordulnia.”
ne támaszkodjon biztonsági mankókra.
“a mankók olyan dolgok, amelyeket a betegek beépítenek az életükbe, hogy kontroll érzetet adjanak nekik, de a valóságban fenntarthatják a felesleges szorongást a betegek és szeretteik számára” – mondja Brock.
a közös biztonsági mankók a következők:
-
folyamatosan ellenőrzi a személyes pulzusmérőt
-
ritkán hagyja el a házat
-
elkerülve a testmozgást vagy tevékenységeket, amelyek növelhetik a pulzusszámot
-
másokra támaszkodva a biztonság érdekében az önellátás helyett
-
lehetővé téve egy aggódó szeretett embernek, hogy elmondja, mit kell vagy nem kell tennie
-
az ICD sokkhoz kapcsolódó dolgok elkerülése, például az a viselkedés, amelyben részt vett, vagy az a hely, ahol a sokk bekövetkezett
kerülje az “elkerülési viselkedést.”
“amikor a betegek sokkot tapasztalnak, az agy azt mondja:” ez ijesztő volt. Mit tehetek, hogy ne döbbenjek meg újra?”- Mondja Brock. “Talán úgy gondolja, hogy azért volt, mert egy bizonyos székben ült, evett egy bizonyos ételt, vagy a reggeli zuhany túl meleg volt. Az agyad arra kényszerít, hogy elkerüld, amit úgy érzel, hogy az aritmiát okoztad, és a sokkhoz vezetett.”
Brock emlékezteti a betegeket, hogy a szorongás nem jósolja meg a jövőt.
“a készülék tüzelése miatt gondolkodni vagy aggódni nem jelenti azt, hogy meg fog történni” – mondja.
Brock stratégiája az, hogy megtanítsa a betegeket arra, hogy fokozatosan tegyék ki magukat annak, ami miatt nem érzik magukat biztonságban, szem előtt tartva, hogy az aritmiának és az azt követő sokknak kevés köze volt a környezetükhöz.
“talán kezdje azzal, hogy a kezét a székre helyezi, majd napi néhány percig ül a széken” – mondja.
végül Brock azt mondja, hogy a betegek rájönnek, hogy a szék nem felelős az ICD aktiválásáért, és az inger körüli szorongás elkezd csökkenni.
“segítünk oktatni a betegeket, hogy észrevegyék és szembeszálljanak az elkerülő magatartásukkal, miközben arra törekszünk, hogy bármilyen szorongást okozzanak” – mondja Brock.
gondolj magadra, mint egy túlélő, nem áldozat.
a túlélő mentalitás segít a betegeknek elfogadni azt a valóságot, hogy ICD-jük képes megmenteni az életüket.
“gyakran a betegek aggódnak amiatt, hogy nincs beleszólásuk az eszköz beszerzésébe” – mondja Brock. “Lehet, hogy szívmegállásba kerültek, és sürgősségi kezelésük magában foglalta az ICD beültetését.
“ahelyett, hogy hálásak lennének a túlélésért szívmegállás, áldozatnak tekintik magukat.”
Brock emlékezteti a betegeket, hogy idő kell ahhoz, hogy érzelmileg és fizikailag meggyógyuljanak egy jelentős egészségügyi esemény után. “amint az emberek felismerik erejüket és ellenálló képességüket, magabiztosabbá és kevésbé szorongóvá válnak” – mondja.
összpontosítson azokra a dolgokra, amelyeket irányíthat.
Brock emlékezteti a betegeket annak fontosságára, hogy ellenőrizzék a dolgokat, amiket tudnak, és elengedjék a többit.
ezt az élményt összehasonlítja az autóban való lovaglással: A vezetés veszélyes, de ez olyasmi, amit a legtöbben nem aggódunk egy esetleges baleset miatt.
“becsatoljuk, figyelünk, használjuk a tükröket és a pislogókat, és megyünk az útra, mert a potenciális veszély ellenére is vannak helyeink” – mondja Brock.
a betegek minimálisra csökkenthetik az ICD tüzelésének kockázatát azáltal, hogy gyógyszereket szednek, gyakorolják a wellness tevékenységeket, mint például a meditáció és az éberség, a testmozgás, a diéta és az alvás figyelése, a tünetek bejelentése az orvosi csapatoknak, eszközeik és egészségük rendszeres ellenőrzése, valamint az orvosi csapat utasításainak követése.
“Ez nem azt jelenti, hogy nincs szükségük a készülékükre — ez még mindig biztonsági háló” – mondja Brock. “Az aritmiák, akárcsak a balesetek, kiszámíthatatlanok lehetnek.
“gyakran emlékeztetem a betegeket, hogy az ICD-jük most ott van, ha szükséges, de ez nem tarthatja vissza őket fizikailag vagy érzelmileg” – mondja. “Az ICD élmény után arra ösztönözzük a betegeket, hogy összpontosítsanak a darabok felvételére és a mindennapi életükbe való visszatérésre, amilyen gyorsan csak lehetséges.”