bármilyen összetett és bonyolult is lehet az orvosi számlázás, teljesen lehetséges, hogy az orvosi rendelőben a dolgok zökkenőmentesen és a tervek szerint haladjanak. Amikor ez megtörténik, egy követelés jön létre, és csak egyszer kell átmennie a folyamaton, ahelyett, hogy egy vagy több lépést megismételne. Ez drasztikusan felgyorsítja a követelés kifizetéséhez szükséges időt. Ezért olyan fontos, hogy az orvosi számlázás területén szakértőkkel dolgozzunk. Sajnos sokan egyszerűen azt gondolják, hogy szakértők, még akkor is, ha nem. Csak abban az esetben, ha nem biztos abban, hogy a gyakorlatban mindent ellenőrzés alatt, itt van a hat kulcsfontosságú lépéseket a sikeres orvosi számlázási folyamat:
beteg Check-in
a legelső szakaszban a beteg kinevezését tartalmaznia kell a jelölést a beteg demográfiai információkat, valamint információkat a/ő biztosítás, mint például a biztosítási fizető és a házirend számát. Az igénylési helyzetben hasznos és/vagy szükséges információkat a beteg bejelentkezésekor részletezni kell.
biztosítási jogosultság és ellenőrzés
még a rendszeres betegeknek is ellenőrizniük kell biztosítási információikat és jogosultságukat minden találkozó előtt. A biztosítási információk bármikor változhatnak, ezért minden látogatás előtt meg kell kérdeznie a betegeket, hogy megváltoztak-e a biztosítási információik. A biztosítási információk változása hatással lehet az előnyökre és az engedélyezési információkra is, ezért mindig megéri a fáradságot a kettős ellenőrzéssel.
A diagnózis, az eljárások és a módosítók orvosi kódolása
a kárigények helyes kódolása elengedhetetlen ahhoz, hogy a biztosítási fizető tájékoztatást kapjon arról, hogy pontosan mi a beteg kezelése, valamint a beteg kezelésének módja. Ügyeljen arra, hogy a helyes diagnosztikai kódokat használja a beteg tüneteinek vagy betegségeinek leírására, a helyes eljárási kódokat pedig a beteg kezelési módjának leírására. Használjon pontos CPT és HCPCS kódmódosítókat, hogy további információkat nyújtson az elvégzett szolgáltatásról vagy eljárásról. A biztosítási fizető csak akkor végezhet pontos értékelést, ha rendelkezik a megfelelő kódokkal és módosítókkal.
Díjbejegyzés
Ez a beteg által kapott szolgáltatások díjainak megadására utal. A díjbejegyzés magában foglalja az orvosi kódok megfelelő összekapcsolását a beteg látogatása során nyújtott szolgáltatásokkal és eljárásokkal.
követelések benyújtása
miután a követelést megfelelően teljesítették, azt be kell nyújtani a biztosítási fizetőnek fizetés céljából. Az orvosi számlázóknak hozzáférniük kell a biztosítási fizetővel kapcsolatos információkhoz, mivel minden biztosítási fizető számára annyi változó van annak meghatározásában, hogy mikor és hogyan kell benyújtani a követelést.
kapcsolódó téma: 5 kritikus lépés a követelések csökkentése érdekében az orvosi gyakorlatban
míg a legtöbb biztosító társaság a számlázásra vonatkozó szabványos irányelveket követi, vannak olyan fizetők, akiknek külön módja van a dolgoknak. Az orvosi számlázás bizonyos szempontjai fizető-specifikusak, ezért fontos, hogy minden fizető félnél ellenőrizze, hogy pontosan követi-e a követelések benyújtására vonatkozó irányelveiket.
Fizetési közzététel
Ez az utolsó lépés a feladási és befizetési funkciókat foglalja magában. Ezen a ponton a betegnek kiszámlázott összeg nulla lesz, ha azt teljes egészében kifizették, vagy tükrözi a beteg által fizetendő összeget. A biztosítási megbízó felelősségét a folyamat ezen lépésével kellett volna teljesíteni.
E hat lépés után biztosítani kell az orvosi számlázási folyamat zökkenőmentes tapasztalatát. Ha a lista végére ért, és rájött, hogy talán a gyakorlata nem olyan jól felkészült, mint azt először gondolta, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha további információt szeretne arról, hogyan segíthetünk abban, hogy az orvosi számlázási folyamat a lehető legegyszerűbb legyen a gyakorlatban. Azt is hívjon minket közvetlenül 770-666-0470 vagy írjon nekem [email protected].
