háttér: a hátsó egerek vagy az episacroiliac lipoma potenciálisan kezelhető oka az alacsony hátfájásnak, amelyet a klinikai gyakorlatban alul lehet ismerni. Annak ellenére, hogy a klinikai kórtörténet és a fizikális vizsgálat eredményei alapján jól jellemezhető, a megfelelő kezelés végrehajtása késleltethető vagy elmulasztható a diagnózis ismeretének hiánya miatt.
célok: ebben az esetjelentésben és az irodalmi áttekintésben egy 47 éves nőt írunk le, akinek a kórtörténetében tartós derékfájás volt, akinek a fájdalom súlyosbodása egy hátsó egérnek felel meg. Ezután áttekintették a kórtörténetet, az epidemiológiát, a klinikai jellemzőket, a differenciáldiagnózist, a fájdalom lehetséges mechanizmusait és a hátsó egerek kezelési lehetőségeit.
Tanulmánytervezés: esettanulmány és irodalmi áttekintés.
Beállítás: akadémiai egyetemi alapú fájdalomkezelő központ.
eredmények: A vizsgálatok egy randomizált klinikai vizsgálatot, 4 keresztmetszeti vizsgálatot, 8 esettanulmányt vagy sorozatot és 16 Egyéb publikációt tartalmaztak 1967 előtt.
korlátozások: egyetlen esetjelentés.
következtetések: szilárd, gumiszerű, mobil csomók, amelyek a sacroiliac, a posterior superior iliac és az ágyéki paraspinalis régiók jellegzetes régióiban helyezkednek el, olyan zsírszövetet képviselhetnek, amely a fasciális rétegeken keresztül herniált. Ha fájdalmas, ezek a hátsó egerek összetéveszthetők az alacsony hátfájás egyéb okaival. Különösen a pontérzékenység jelenléte utánozhatja a myofascialis fájdalmat, a radikuláris fájdalomról szóló jelentések pedig a herniated nucleus pulposust utánozhatják. A hátsó egereket azonban meg lehet különböztetni más entitásoktól az anamnézis és a fizikai vizsgálat eredményei, például a neurológiai hiány hiánya alapján. Kezelés, amely helyi érzéstelenítő injekciójából áll a csomóba kortikoszteroiddal vagy anélkül, majd ismételt, közvetlen tűzésről számoltak be a fájdalom enyhítéséről számos esetjelentésben. Az egyetlen klinikai vizsgálat, amely összehasonlította a helyi érzéstelenítő injekcióját a normál sóoldattal, amely nem tartalmazta az ismételt tűzést, csak enyhe és átmeneti előnyöket talált a kezelési csoportban.