cél: a cél annak meghatározása, hogy a helyi jégre adott válasz a hővel szemben megkülönbözteti-e a köszvényes betegeket más arthritidekkel szemben.
módszerek: az első 150 beteget, akit klinikánkon 2004 februárjától ízületi fájdalommal láttak el, arra kérték, hogy töltsön ki kérdőíveket a hőre és a jégre adott válaszukról. Azok a betegek, akik azt válaszolták, hogy a helyi jég enyhítette fájdalmukat, és akiknél nem diagnosztizálták a kristály által kiváltott ízületi gyulladást, felkérték, hogy közös aspirációt végezzenek, ha aktív szinovitiszük van a klinikára történő bemutatáskor.
eredmények: 150 kitöltött kérdőív közül 26 beteg soha nem próbálta ki a hőt vagy a hideget adjuváns kezelésként ízületi gyulladásuk miatt. A fennmaradó 124 beteget 6 csoportra osztották: kristályosan bizonyított köszvényben (n = 20), rheumatoid arthritisben (RA; n = 32), osteoarthritisben (OA; n = 32), a gyulladásos ízületi gyulladás egyéb formáiban (n = 18) és lágyszöveti betegségekben (n = 22) szenvedő betegek. A köszvényes betegek egyike sem részesült előnyben az érintett ízületek lokális melegítésével és az összes előnyben részesített lokális jéggel (P < 0, 001). A legtöbb RA-ban szenvedő beteg előnyben részesítette a hőt (n = 24). 4 RA-ban szenvedő beteg közül, akik a helyi ice-t részesítették előnyben, 3-ban folyadékgyülem volt, és arthrocentesist végeztek. Az intracelluláris mononátrium-urát (MSU) kristályokat 2-ben, az intracelluláris kalcium-pirofoszfát-dihidrát (CPPD) kristályokat pedig egy betegnél észlelték, amelyek kérdéseket vetettek fel 2 betegség együttélésével vagy korábbi téves diagnózisokkal kapcsolatban. A legtöbb OA-ban szenvedő beteg előnyben részesítette a hőt (n = 28). A köszvényes arthritisben szenvedő betegek szignifikánsan magasabb százaléka azt találta, hogy a helyi jég segített enyhíteni ízületi fájdalmukat, összehasonlítva az RA-ban (P = 8 x 10(-11)) és más gyulladásos arthritidekben (P = 3 x 10(-8)) szenvedő betegekkel.
vita: a hő és a hideg adjuváns kezelések az ízületi gyulladásra. A köszvényes ízületi gyulladásban a hideg alkalmazások hasznos kiegészítői a kezelésnek, és segíthetnek megkülönböztetni a köszvényes betegeket a gyulladásos ízületi gyulladás egyéb formáitól.