[a károsodott gázcsere jellemzői krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél]

tizenegy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő beteg fekvő helyzetben 0,1% CO és 21% O2 keveréket kapott N2-ben inspirált gáz és normál sóoldat formájában, amely a hat inert gázt tartalmazta, beleértve az SF6-ot, etán, ciklopropán, halotán, dietil-éter és aceton az antecubitalis vénán keresztül. Az egyensúlyi állapot megállapítása után a lejárt gázt összegyűjtöttük, és mind az artériás, mind a kevert vénás vért egyidejűleg a femorális vagy pulmonalis artériába behelyezett katéteren keresztül vettük. Feltételezve, hogy egy adott indikátorgáz tömegátadási hatékonyságát az egyes gázcserélő egységeknél a szellőzés és a perfúzió aránya (VA/Q), valamint a diffúz vezetőképesség aránya a perfúzióhoz (G/Q) korlátozza, az adatokat egy tüdőmodell segítségével elemeztük, amelynek 20 egysége volt a VA/Q, illetve a G/Q tengely mentén. A súlyozott legkisebb négyzetek módszerének alkalmazásával a korlátozott optimalizálás gondolatával kombinálva az adatokat gyakorlatilag folyamatos Q eloszlássá alakítottuk át VA/Q és G / Q tengelyekkel szemben. Az analitikai eredmények azt mutatták, hogy: 1) az előrehaladott COPD-ben szenvedő betegek a VA/Q Eloszlás kiszélesedését mutatják, jelentős hozzájárulással akár magas VA/Q (emphysematous változás), akár alacsony VA/Q terület (perifériás légúti érintettség). 2) Q eloszlásuk a G/Q tengely mentén unimodális, de területe viszonylag alacsony G/Q, ami a diffúzió korlátozásának kicsi, de érzékelhető hozzájárulását jelzi hipoxémiájukhoz. Összefoglalva, a megállapítások következetesen azt sugallják, hogy a G/Q inhomogenitása részben felelős lehet a károsodott gázcseréért COPD esetén.