Linda Geddes
a koronavírus részecskék illusztrációja
MAURIZIO De ANGELIS/tudományos fotókönyvtár
Több koronavírus-részecskének való kitettség azt jelenti, hogy súlyosabb betegség alakul ki? A közösségi médiában keringő pletykák azt sugallják, hogy a kórházi dolgozók vagy háztartásuk tagjai, akik nagyobb “vírusterhelésnek” vannak kitéve, betegebbé válnak, mint az általános népesség. De a feltörekvő kutatások azt mutatják, hogy a fertőzés és a covid-19 súlyossága közötti kapcsolat összetettebb lehet – és eltérhet más légúti betegségektől.
a fertőzés megállapításához szükséges vírusrészecskék átlagos számát fertőző dózisnak nevezzük. Még nem tudjuk, mi ez a covid-19 esetében, de tekintettel arra, hogy a betegség milyen gyorsan terjed, valószínűleg viszonylag alacsony – néhány száz vagy ezer részecske régiójában-mondja Willem van Schaik a Birminghami Egyetemen, Egyesült Királyság.
hirdetés
a vírusterhelés viszont a fertőzött egyén által hordozott vírusrészecskék számára vonatkozik, és a környezetükbe kerül. “A vírusterhelés annak mértéke, hogy mennyire erős a tűz az egyénben, míg a fertőző dózis az a szikra, amely a tüzet beindítja” – mondja Edward Parker a London School of Hygiene and Tropical Medicine-ben.
ha magas vírusterhelésed van, akkor nagyobb valószínűséggel fertőz meg más embereket, mert lehet, hogy több vírusrészecskét szór. A covid-19 esetében azonban nem feltétlenül következik, hogy a magasabb vírusterhelés súlyosabb tünetekhez vezet.
például az olaszországi Lombardia régióban a covid-19 kitörését vizsgáló egészségügyi dolgozók több mint 5,000 fertőzött embert vizsgáltak, és nem találtak különbséget a vírusterhelésben a tünetekkel rendelkezők és a nélküliek között. Erre a következtetésre jutottak, miután felkutatták azokat az embereket, akik kapcsolatba kerültek valakivel, akiről ismert, hogy fertőzött a koronavírussal, és megvizsgálták őket, hogy vajon ők is fertőzöttek-e.
hasonlóképpen, amikor a kínai Guangzhou nyolcadik népi kórház orvosai 94 covid-19 betegtől ismételt torokmintákat vettek, attól a naptól kezdve, amikor megbetegedtek, és befejezték a vírus törlését, nem találtak nyilvánvaló különbséget a vírusterhelésben az enyhébb esetek és azok között, akiknél súlyosabb tünetek jelentkeztek.
bár ebben a szakaszban nehéz határozott következtetéseket levonni, az ilyen vizsgálatok “befolyásolhatják feltételezéseinket arról, hogy a vírusrészecskék nagy száma hajlamosít-e egy súlyosabb betegségre” – mondja Van Schaik.
a kínai Nanchang-ban a covid-19-gyel kórházba került betegek vizsgálata azonban erős összefüggést talált a betegség súlyossága és az orrban jelen lévő vírus mennyisége között. “A súlyosabb betegségben szenvedőknél magasabb volt a vírus replikációja, bár nincs bizonyítékunk arra, hogy a kezdeti expozíciós dózist továbbítsuk a betegség kimeneteléhez” – mondja Leo Poon A Hongkongi Egyetemen, aki részt vett a tanulmányban. “Ez a pletyka még mindig nyitott kérdés számomra.”
korai napok, de ha a vírus kezdeti mennyisége, amelyet egy személy fertőzött, nem korrelál a betegség tüneteinek súlyosságával, akkor ez a covid-19-et különböztet meg az influenzától, a MERS-től és a SARS-tól.
az influenza esetében a fertőzés során nagyobb mennyiségű vírus rosszabb tünetekkel járt. Az influenzavírust úgy tesztelték, hogy az önkénteseket ellenőrzött körülmények között fokozódó dózisoknak tették ki, és több héten keresztül gondosan megfigyelték őket. Ezt a covid-19-rel nem tették meg, súlyossága miatt nem valószínű, hogy megtörténik.
a SARS és a MERS koronavírusok nagyobb dózisaival fertőzött állatok rosszabb eredményeket is tapasztaltak, mondja Van Schaik. “Azt hiszem, csak arra a következtetésre kell jutnunk, hogy bár ez a vírus a SARS-hez kapcsolódik, vannak olyan fontos különbségek is, amelyeket jelenleg rosszul értenek” – mondja.
még akkor is, ha a fertőzés kezdeti szintje nem kapcsolódik a betegség súlyosságához, még mindig megéri megpróbálni minimalizálni a vírusnak való kitettségünket, mert ez elsősorban csökkenti a betegség esélyét. “Minden óvintézkedést meg akarunk tenni annak érdekében, hogy megakadályozzuk magunkat a fertőzésben, ami szintén csökkenti a vírus átadásának képességét másoknak” – mondja Parker. “Minden olyan intézkedést, amelyet megtehetünk a fertőzés elkerülése érdekében, érdemes megtenni.”
A cikk 3. Április 2020-án módosult
tisztáztuk, hogy mi korrelál az influenza betegség súlyosságával, és ezt a covid-19 esetében nem lehet megtenni.
Bővebben ezekről a témákról:
- fertőzések
- koronavírus
- covid-19