háttér: Kraepelin részleges értelmezése az izgatott depresszióról, mint a “mániás-depressziós őrület” vegyes állapotáról (beleértve a bipoláris zavar jelenlegi fogalmát is) a közelmúltban sok kutatás középpontjában állt. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy a pszichomotoros tünetek, az agitáció és a retardáció a depresszióban hogyan és milyen mértékben kapcsolódnak a bipolaritáshoz és a szorongáshoz.
módszer: a prospektív Zürichi tanulmány a pszichiátriai és szomatikus szindrómákat fiatal felnőttek (n = 591) közösségi mintájában (az első interjúban 20 éves volt) hat interjúval értékelte 20 év alatt (1979-1999). Az agitáció és retardáció pszichomotoros tüneteit 22 és 40 év közötti hivatásos kérdezőbiztosok értékelték (öt interjú) a depresszióval foglalkozó interjúszakaszban megfigyelt és jelentett viselkedés alapján. A pszichiátriai diagnózisok szigorúan operatívak voltak, és a bipoláris II rendellenesség esetében szélesebb körűek voltak, mint a DSM-IV-TR és az ICD-10 által javasolt. A bipolaritás indikátoraként a bipoláris rendellenességgel való összefüggést, a mánia/hipomania/ciklotímia családi anamnézisét, valamint a hipomanikus és ciklotimikus temperamentumot az általános viselkedési leltár (GBI) és a hangulati labilitást (a ciklotimikus temperamentum egyik elemét) használtuk.
eredmények: az izgatott és retardált depressziós állapotok egyformán kapcsolódtak a bipolaritás és a szorongás mutatóihoz. Hosszirányban az agitáció és a retardáció szignifikánsan összefüggött egymással (OR = 1,8, 95% CI = 1,0-3,2), és a major depresszívek ezen kombinált csoportja erősebb asszociációkat mutatott a bipolaritással, mind hipomanikus/ciklotimikus, mind depressziós Temperamentumos tulajdonságokkal, valamint szorongással. Az izgatott, nem retardált depressziósok között az unipoláris hangulati rendellenesség még kétszer olyan gyakori volt, mint a bipoláris hangulati rendellenesség.
következtetés: A kombinált agitált és retardált major depressziós állapotok gyakrabban bipolárisak, mint unipolárisak, de általában az agitált depresszió (retardációval vagy anélkül) nem gyakrabban bipoláris, mint a retardált depresszió (agitációval vagy anélkül), és a tiszta agitált depresszió még sokkal ritkábban bipoláris, mint az unipoláris. Az eredmények nem támasztják alá azt a hipotézist, miszerint az izgatott depressziós szindrómák vegyes állapotok.
korlátozások: az eredmények 40 év alatti populációra korlátozódnak; a bipoláris I rendellenességeket nem lehetett elemezni (kicsi N).