A diabéteszes merev kéz szindróma (DSHS) fájdalommentes rendellenesség, amely korlátozhatja a kéz működését cukorbetegeknél. Azoknál a betegeknél, akiknél DSHS alakul ki, a kezek fokozott merevsége szenved, ami korlátozhatja a mobilitást és megnehezítheti a napi feladatok elvégzését. A DSHS az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 58% – ánál, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek legfeljebb 76% – ánál fordul elő. A DSHS leggyakrabban azoknál fordul elő, akik nem kontrollált cukorbetegségben szenvednek, hosszú (több mint 30 éves) cukorbetegségben szenvednek, és diabéteszes idegkárosodásban (neuropátia) szenvednek.
A DSHS okai
a tudósok még mindig nem tudják, miért növeli a cukorbetegség a kéz szövődményeinek kockázatát. Ennek az állapotnak a lehetséges elméletei úgy tűnik, hogy a test kollagénjével kapcsolatos problémákkal kapcsolatosak. A kollagén olyan fehérje, amely az inakat, ízületeket, szalagokat és más kötőszöveteket alkotja a szervezetben. A megnövekedett kollagéntermelés, a csökkent kollagén lebontása és a kollagén összetételének változása a fehérjék rendellenes összegyűjtéséhez vezethet a kezedben, ami merevebbé teszi őket.
jelek és tünetek
a tünetek közé tartozik a vastag, feszes, viaszos bőr, amely gyakran megtalálható a kéz hátsó részén. A merevség általában a kisujjnál kezdődik, és a hüvelykujjig terjed.Az ujjak hajlításának vagy meghosszabbításának képtelenségét, valamint a súlyosan korlátozott kézfunkciót is leírják. A DSHS tesztje az “ima jel” teszt: próbálja meg teljesen összenyomni a kezét anélkül, hogy rések lennének a tenyér és az ujjak között. Ha a kezek nem tudnak egymáshoz nyomódni, és jelentős hiányosságok vannak, ez a diabéteszes merev kéz szindrómára utalhat.
kezelés
a szoros vércukorszint-szabályozás a legjobb módja az DSHS.In a fenti képeken látható, hogy a beteg megpróbálja az “imajel” tesztet, a második képen pedig négy hónapos jó vércukorszint-szabályozás után javul a beteg.A szakértők azt javasolják, hogy tartsa a kezét erős és rugalmas, masszírozza a kezét, és használja a kézi gyakorlatokat, mint a dobás és a labda elkapása.Soha ne erőltesse a nyújtást, és hagyja abba, ha azonnal fájdalmat érez. Orvosa fizikoterápiát javasolhat, ha tünetei és korlátozott ízületi mozgékonysága szorongást okoz.
következtetés
a DSHS egy gyakori rendellenesség, amely korlátozhatja a cukorbetegek azon képességét, hogy napi feladatokat végezzenek a kezükkel. A DSHS annak a jele is lehet, hogy vércukorszintje ellenőrizetlen. Fontos, hogy jelentse a kézmerevséget vagy a DSHS egyéb jeleit és tüneteit az egészségügyi szolgáltatónak, valamint hogy fenntartsa a cukorbetegség megfelelő ellenőrzését.
ezt a cikket hozta neked a vendég személyzet írók:
Hannah Kim, PharmD jelölt 2016 MCPHS Egyetem
Damian Bialonczyk, PharmD, MBA Fellow, MCPHS Egyetem
Jennifer Goldman, PharmD, CDE, BC-ADM, FCCP professzora Gyógyszertár gyakorlat, MCPHS Egyetem Klinikai gyógyszerész, Well Life Medical, Peabody