által Kayley Whalen, Munkacsoport board összekötő
a múlt héten, Az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) jóváhagyta a végleges szöveg az ötödik változata a kézikönyv, amely kritériumokat a mentális egészségügyi rendellenességek. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (a továbbiakban: DSM-5) hivatalosan 2013-ban jelenik meg. Az év elején az APA állásfoglalást is kiadott, amelyben megerősítette, hogy támogatják a transzneműek jogait, és a DSM-5 nyelve a transzneműek közössége iránti fokozott érzékenységet és tiszteletet tükrözi.
a DSM ötödik verziója több okból is fontos. A DSM-5 két diagnózist tartalmaz, amelyek a transzneműek és a nemi variánsok esetében relevánsak. Először is, az előző és nem kedvelt “nemi identitás zavar” (GID) helyébe a “nemi Diszforia”diagnózis lép. A második változás a “Transzvesztikus Fetisizmust” a “Transzvesztikus rendellenességgel” váltja fel, ami zavaró fejlemény, mivel a “Transzvesztikus rendellenesség” kifejezés számos okból megbélyegző és problematikus.
a Munkacsoport üdvözli az APA felülvizsgálatát és a GID “Gender Dysphoria” – ra történő átnevezését, mint a helyes irányba tett lépést, és üdvözli, hogy az APA továbbra is pozitív álláspontot képvisel a transzneműek polgári jogaival kapcsolatban. Határozott álláspontunk azonban, hogy mind a “nemi Diszforiát”, mind a “Transzvesztikus rendellenességet” teljesen el kell távolítani a DSM-ből. Bár egyelőre támogatjuk a “nemi Diszforia” megtartását, a” Transzvesztikus rendellenesség ” diagnózist azonnal el kell távolítani. (Megjegyzés: az Átnevezés GID már zavarba az úgynevezett “eltávolítás” néhány közösség tagjai mégis az elemzés, hogy ez jobban érthető, mint egy átnevezés és/vagy felülvizsgálatát.)
A nemek közötti eltérés nem pszichiátriai betegség; ez egy emberi variáció, amely bizonyos esetekben orvosi ellátást igényel. A DSM ezen kiadásához, mert a transzneműek számára nincs más orvosi diagnózis az orvosi költségek megtérítésére, azt javasoltuk, hogy a nemi diszforia valamilyen változata jelenjen meg a DSM-5-ben stop-gap intézkedésként. Továbbra is szükség van arra, hogy az egészségügyi és biztosítási ágazatok frissítsék a visszatérítési eljárásaikat annak érdekében, hogy a nemi diszforia a jövőben teljes mértékben kiküszöbölhető legyen.
mégis meg kell értenünk, hogy amíg a transznemű identitásokat egy “betegség” keretrendszeren keresztül értjük meg, addig a transznemű emberek szükségtelen visszaéléseket és diszkriminációt szenvednek mind az orvosi szakmán belül, mind azon kívül. Mindaddig, amíg a nemek közötti eltérést az orvosi terület mentális állapotként jellemzi, a transzneműek identitását érvénytelenítik azok az állítások, amelyek szerint “mentálisan betegek”, és ezért nem képesek objektíven beszélni saját identitásukról és megélt tapasztalataikról. Ezt még a transzneműek megkülönböztetésének igazolására is használták, például gyermekfelügyeleti ügyekben, diszkrimináció a felvételi/munkahelyi gyakorlatok során, vagy annak igazolása, hogy mentálisan alkalmatlanok a katonai szolgálatra.
még aggasztóbb a gyermekek—és a felnőttek—magas aránya, akik továbbra is erőszakos”reparatív” terápiáknak lesznek kitéve, amelyek célja A nemek közötti eltérések “gyógyítása”. Míg a DSM-IV” nemi identitás zavar ” keretrendszerének volt némi haszna az ellátáshoz való hozzáférésben, jelentős bizonyíték van arra, hogy létrehozása óta súlyosan bántalmazták, hogy a nemi variáns gyermekeket és felnőtteket akaratuk ellenére káros “reparatív” kezeléseknek tegyék ki.
Az Országos meleg és leszbikus munkacsoport több okból is határozottan ellenzi a “Transzvesztikus rendellenesség” diagnózisának a DSM-5-be történő felvételét. Először is, a paraphilliák közül sok nem létezhet diagnózisként, tekintettel arra, hogy sokan egyszerűen a szexualitás különféle kifejezései, amelyek senkit sem károsítanak. Másodszor, a “Transzvesztikus rendellenesség” patologizálja és érvényteleníti azoknak az egyéneknek az identitását, akik nem felelnek meg a sztereotip nemi szerepeknek. Ez magában foglalja az összes transznemű embert, akiket rendszeresen elbocsátanak transzvesztitákként vagy fetisistákként. Harmadszor, a “Transzvesztikus rendellenesség” meghatározása, ellentétben a DSM-IV elődjével, a “Transzvesztikus Fetisizmussal”, először tartalmazza az” autogynephilia ” – t, Dr. Ray Blanchard, akinek ellentmondásos elmélete széles körű kritikát váltott ki mind az orvosi, mind a transznemű közösség részéről. Blanchard elmélete autogynephelia hamisan azt állítja, hogy valaki, aki rendelt férfi-at-születés és kifejezi nőiesség csak akkor lehet egy meleg férfi vagy a “nemi diszforikus férfi…szexuálisan felé orientált gondolat vagy kép magukat, mint egy nő.”Így a transznemű nőknek, akik Heteroszexuális nőként azonosítják magukat, azt mondják, hogy valójában meleg férfiak. Ha vonzza őket a nők, azt mondják nekik, hogy fétisük van. Ez tagadja azt a valóságot, hogy sok transznemű nő boldog, egészséges életet él leszbikusként vagy más különféle szexuális irányultságként. Végül, a “Transzvesztikus rendellenesség” nyilvánvalóan szexista a bináris nemi szerepek érvényesítésében is, mert az egyébként nem meghatározott fétist egy speciális fétisfajtává teszi (amely megkapja a saját Rendellenességkategóriáját), mert magában foglalja a nemek közötti viselkedést, amikor a születéskor a férfiakhoz rendelt nők viselnek ruhákat. (Mi az a nő, aki férfi ruhát visel? Egy nő.)
feltehetően a transzvesztikus rendellenesség eredendő szexizmusának elfedésére az APA a DSM-5 Második vázlatában hozzáadta az” autoandrophilia “specifikátort a” Transzvesztikus rendellenesség ” diagnózisához, létrehozva egy paraphilia specifikátort a születéskor hozzárendelt nők számára, akik kifejezik férfiasság. Még kevesebb bizonyíték van arra, hogy létezik autoandrophilia, hogy van autogynephilia. Végül a “Transzvesztikus rendellenesség”, az “autogynephelia” és az “autoandrophilia” felvétele a DSM-5-be egyfajta szexizmust mutat, amely megdöbbentő a pszichiátria számára a huszonegyedik században, és a Nemzeti meleg és leszbikus Munkacsoport határozottan támogatja a DSM-ből való eltávolításukat.
a Munkacsoport már régóta fenntartja, hogy az identitás — nem betegség — keretrendszer a legetikusabb és legmegfelelőbb megközelítés a transznemű és nemi nem megfelelő gyermekeket és felnőtteket kiszolgáló mentálhigiénés szolgáltatók számára. A munkacsoportban egy olyan nap felé haladunk, amikor a pszichiátriai szakma és a nagyobb társadalom a nemi kifejezés élénk spektrumát öleli fel a végtelen emberi lehetőségek között. Annak biztosítása érdekében, hogy a transzneműek megkapják a szükséges ellátást, valamilyen típusú orvosi diagnózisnak kell lennie, például endokrinológiai alapon, egészségbiztosítási célokra. De végül, ahogy a tudomány és a mozgalmunk előrehalad, teljes mértékben elvárjuk, hogy mind a” nemi Diszforiát”, mind a” Transzvesztikus rendellenességet ” eltávolítsák a DSM-6-ból, és továbbra is dolgozni fognak a jövőért.
1. R. Blanchard, “The Classification and Labeling of Nonhomosexual Gender Dysphoria,” Archives of Sexual Behavior, v. 18 n. 4, 1989, p. 322-323.