van-e szerepük az ortopédiában és a Sportgyógyászatban?
Henry A. Stiene, M. D.
a krioprezervált biológiai amniotikus szövetnek új szerepe van az ortopédiában. Fontos azonban megérteni, hogy az őssejteket nem tartalmazza ez a termék.
jó bizonyíték van arra, hogy ezek a termékek nagyon hasznosak lehetnek a talpi fasciitis és más ínproblémák kezelésében. Más típusú injekciós terápiák mellett az amniotikus termékek a túlzott sérülések miatt minden életkorú sportolóknál előnyösnek bizonyultak.
regeneratív gyógyászati kezelésekkel, például őssejtekkel, PRP-vel és proloterápiával együtt is alkalmazhatók az eredmények javítása érdekében, vagy azoknak a betegeknek, akiknek csak részleges válaszuk volt az őssejtekre vagy a PRP-re. Nagyon jó lehetőség azoknak a betegeknek is, akik több gyógyszert szednek, például vérhígítót. A betegeknek nem kell abbahagyniuk ezeket és más gyógyszereket, ha amniotikus termékekkel kezelik őket.
jelenleg folyamatban vannak a amniotikus termékek vizsgálata osteoarthritisben olyan betegek számára, akik nem jelöltek PRP-re vagy saját őssejtjeikkel történő kezelésre. Biztonságos lehetőség azoknak a betegeknek is, akiknél a teljes ízületi pótlás miatt nagy a szövődmények kockázata, mert szív-vagy tüdőbetegségük van, vagy más műtéti eljárásokból származó vérrögök voltak. Fontos megérteni, hogy ez a kezelés hogyan segíthet a betegeknek, de nagyon fontos megérteni, hogy mi az “nem.”
az amniotikus termékek nem tartalmaznak őssejteket, ezért ha “őssejt szemináriumra” megy, kérjük, olvassa tovább alább.
mit kell kérdezni egy amniotikus őssejt szemináriumon
manapság nincs hiány amniotikus őssejt szemináriumokban. Nyisson meg egy papírt az Egyesült Államok bármely nagyobb városából, vagy végezzen egyszerű online keresést, és valószínűleg egy klinika vagy kiropraktikai csoport hirdetését fogja látni. Néhány ígéret csoda élet változások után “élő őssejt” kezelések krónikus fájdalom miatt ízületi gyulladás, mozgásszervi sérülések, lemez problémák, és így tovább. Annak, aki hosszú ideje szenved, ez nagyon vonzó lehet. Tehát hogyan lehet megmondani, hogy az amniotikus őssejt-kezelés jogos-e? A válasz egyszerű. A krioprezervált (dehidratált) amniotikus termékek nem tartalmaznak őssejteket.
mi az őssejt forrás?
más szavakkal, honnan származnak az őssejtek az injekcióhoz? Az ortopédiai felhasználásra szánt őssejtek érvényes forrása a csontvelő vagy a zsír-vagy zsírszövet. A zsírból származó őssejteket enzimatikusan aktiválni kell az SVR nevű folyamaton keresztül, amelyet az FDA szerint nem tudunk végrehajtani az Egyesült Államokban. Ha egy Klinika azt mondja, hogy őssejtjeik amniotikus szövetekből származnak, ez nem legitim forrás.
Ha az adományozott amniotikus szövetekben élő őssejtek lennének, amelyeket ortopédiai felhasználásra kell feldolgozni egy másik betegnél, ehhez FDA-ra lenne szükség sejtes gyógyszerként. Ez azt jelenti, hogy az őssejt-termékeknek hosszadalmas és nagyon drága klinikai vizsgálatokon kell átesniük ahhoz, hogy potenciálisan jogosultak legyenek a jóváhagyásra. Ilyen jóváhagyás nem létezik.
az Interventional Orthopedics Foundation (IOF) nonprofit szervezet, valamint más nagy egyetemi laboratóriumok tesztelték ezeket a termékeket, és még nem találtak életképes sejteket, amelyeknek van értelme, mivel nem szabályozzák őket élő sejttermékként. Ahhoz, hogy az őssejtkezelés előnyös legyen, a sejteknek élőnek és működőképesnek kell lenniük.
a magzatvíz vagy a zsinór termékek tartalmaznak őssejteket?
amikor a köldökzsinórvér, a placenta szövet és a magzatvíz természetes állapotban van, számos élő őssejtet tartalmaznak, amelyek számos betegség kezelésére használhatók. Ezek a termékek természetes állapotban vannak, amikor egy nő szül. Az amniotikus membránból származó sejteket az önkéntesek placentájából közvetlenül a szülés után gyűjtik össze-a szövetet, amelyet egyébként eldobnának.
miután ez a szövet krioprezervált (fagyasztva szárított), egyetlen őssejt sem marad fenn.
egyes összetevők azonban túlélik ezt a folyamatot.
a PRP-ben találhatókhoz hasonló növekedési faktorok túlélik a folyamatot, csakúgy, mint a Synvisc-ben, Monovisc-ben, Ortovisc-ben stb.található hialuronsav. Vannak olyan fehérjék és anyagok is, amelyek szöveti javításhoz és gyógyuláshoz vezetnek, amelyek nem találhatók meg a PRP-ben.
míg a krioprezervált amniotikus termékeknek vannak bizonyos előnyei; nem tartalmaznak élő őssejteket. Ezért, ha azt állítják, hogy ilyen, egyszerűen nem az igazság.
az amniotikus termékek nem tartalmazzák a HLA antigént, amely egy marker, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy azonosítsa, hogy egy anyag idegen, így az allergiás reakciók rendkívül ritkák, és nem számoltak be az Amniofix termék használatával. A krioprezerválás előtt a szövetet átvizsgálják és több száz fertőző ágensre tesztelik, és ha találnak ilyet, a szövetet eldobják.
az idézett kutatás gyakran félrevezető
sok klinika olyan kutatást tesz közzé a weboldalán, amely nem vonatkozik az Ön által kezelt eljárásra, vagy amely ebben az országban legálisan használható. Lehet, hogy tájékoztatást kap arról, hogy az őssejt-eljárás hogyan működött az ízületi gyulladásban, de a valóságban az idézett tanulmány olyan kezelést foglal magában, amelyet nem kapna. Ne feledje, hogy az ortopédiában és a regeneratív orvoslásban ebben az országban az egyetlen élő őssejtforrás jelenleg a csontvelő és a zsírszövet. Lehet, hogy idéznek egy olyan tanulmányról is, amely tenyésztett őssejteket érintett, amely ismét nem alkalmazható az Egyesült Államok betegeire.
ki a jelölt, és mi a kudarc aránya?
kérdezze meg, hogy jelölt-e amniotikus vagy köldökzsinór őssejt-eljárásra. Az amniotikus őssejtek azt akarják, hogy a szemináriumon mindenki jelentkezzen a szeminárium alatt. Az őssejt-eljárásra jelentkezőknek azonban először alapos fizikai vizsgálatot kell kapniuk, és jó, tisztességes vagy rossz minősítést kell kapniuk, hogy tájékozott döntést hozhassanak őssejt-eljárásukról. Ez magában foglalja a röntgensugarak, az MRI, az operatív jelentések és más egészségügyi állapotok felülvizsgálatát is, amelyek befolyásolhatják az eredményt. Ez a szűrési folyamat gyakran meghatározza, hogy a beteg jelölt-e vagy sem őssejt-eljárásra.
Az őssejt-terápiák, függetlenül az őssejt forrásától, nem működnek az ízületi gyulladás minden típusára és súlyosságára. A meglévő kutatások azt mutatják, hogy az őssejtterápia kevésbé hatékony például súlyos csípőízületi gyulladásban, mint a térdízületi gyulladásban.
ki fogja végrehajtani az eljárást?
a Szolgáltatónak engedéllyel rendelkező orvosnak, MD-nek vagy DO-nak kell lennie. Ez a tanúsítvány feljogosítja az orvost arra, hogy ezeket a pontos és összetett injekciókat megfelelően végezze el. Ha az injekciókat végző szolgáltató orvos asszisztens (PA) vagy nővér orvos (NP), ez nem megfelelő. Maga az injekció technikailag nem mindig nehéz, de a PA vagy az NP nem rendelkezik olyan képzéssel, amelyet az orvosnak kezelnie kellett minden olyan kérdéssel, amely befolyásolhatja a kezelés eredményét, például olyan gyógyszerek kezelésével, amelyeket le kell állítani vagy meg kell változtatni, amelyek befolyásolhatják az őssejt munkaképességét az injekció beadása után.
milyen típusú berendezéseket használ az eljárások során?
Ha a klinika nem használ képalkotó útmutatást az injekciós eljárásaikhoz, ez azt jelenti, hogy vakon injektálnak, vagy azt feltételezik, hogy az őssejtek varázslatosan eljutnak a megfelelő helyre. A klinikáknak mozgásszervi ultrahangot és/vagy fejlett élő kép fluoroszkópiát kell alkalmazniuk az injekciók pontos helyének meghatározására. Ezenkívül szükség van egy teljes műtéti felszerelésre az életjelek mérésére szolgáló berendezéssel, valamint oxigénre, baleseti kocsira és automatizált defibrillátorra vészhelyzet esetén. A csontkovács iroda végző injekciók magzatvíz és zsinór termékek nem lehet egy speciális beállítás, mint ez.
következtetés
az agresszívabb csoportok amniotikus vagy köldökzsinór őssejt szemináriumokat forgalmaznak teljes oldalas hirdetések megjelenítésével a nagyobb újságokban vagy a népszerű weboldalakon, de ezek nem más, mint nagynyomású értékesítési események. Ha regeneratív gyógykezelést keres, ezek a szemináriumok vonzónak tűnhetnek, de nem teljesen igazak a termékkel kapcsolatban. Ha ezen agresszív szemináriumok egyikében találja magát, győződjön meg róla, hogy a megfelelő kérdéseket teszi fel, és tudja, mi legyen a helyes válasz.