az 1-es típusú cukorbetegség (T1D) diagnózisa hirtelen és váratlanul történhet. Sokszor a betegséget olyan tünetek alapján azonosítják, amelyek megfázásként vagy influenzaként jelentkezhetnek. Bár ez nagy életváltozást jelent, a T1D-vel rendelkező emberek hosszú, Teljes, boldog életet élhetnek.
hogyan diagnosztizálják a T1D-t?
a T1D kezdetben gyakran influenza vagy rossz közérzet formájában jelentkezik, de az orvosoknak gyorsan fel kell fedezniük a lehetséges T1D diagnózis árulkodó jeleit, és további vizsgálatokat kell elrendelniük.
éhomi vércukorszint-teszt
az orvosok gyakran javasolnak éhomi vércukorszint-tesztet, ha gyanítják, hogy a T1D jelen lehet. Ez egy kis minta vérvizsgálat, amelyet általában reggel végeznek az éjszakai böjt után. A böjt segít az orvosoknak egyértelműen megvizsgálni, hogy a test hogyan kezeli a vércukorszintet az étkezés hatása nélkül.
orális glükóz tolerancia teszt
az orális glükóz teszt az éhomi tesztet egy lépéssel tovább viszi. Az éhezés és a kezdeti vérvizsgálat után az emberek cukros italt isznak, majd körülbelül két óra alatt megvizsgálják a vércukorszintjüket. Ez megmutatja a benchmark cukrot külső hatások nélkül, majd később azt méri, hogy a test hogyan reagál a szénhidrát (cukor) bevitelére.
véletlenszerű vércukorszint-teszt
a T1D tesztelésének leggyorsabb lehetősége véletlenszerű glükózteszt. Ez a teszt egyszerűen méri a beteg jelenlegi vércukorszintjét, függetlenül attól, hogy mikor és mit evett Legutóbb. Időnként ez lesz az első teszt, majd az orvosok szükség szerint megemelik a fent említett teszteket.
glikált hemoglobin (HbA1c) teszt
a legátfogóbb teszt a hemoglobin A1C teszt. Ez a vérvizsgálat az elmúlt két vagy három hónap átlagos vércukorszintjét mutatja.
A nászút fázis
a tüneti cukorbetegség kialakulása nem mindig történik egyszerre. Az úgynevezett “nászút fázis” alatt a T1D-ben szenvedő emberek olyan időszakot tapasztalhatnak, amelyben tünetmentesek. A nászút fázis általában néhány hónaptól egy évig tart a diagnózis után, mivel néhány injektált inzulin segítségével a beteg meglévő béta-sejtjei továbbra is normálisan működnek, és elegendő inzulint termelnek a vércukorszint kezeléséhez. Végül a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeinek többsége megszűnik, és a cukorbetegség tünetei visszatérnek.
a nászút fázisa és kezelése
nem számít, mennyire jó az A1C vagy a vércukorszint a nászút fázisában, a betegség még mindig jelen van és megöli a béta sejteket. Ebben a szakaszban az orvosok segítenek fenntartani a vércukorszint-kezelést alacsony dózisú inzulinkezelésekkel. Végül a fennmaradó egészséges sejtek elpusztulnak, és az inzulin adagokat növelni kell.
mit jelent az emberek T1D
T1D meglehetősen kiszámítható tekintetében endokrin rendszer működését a nászút fázis, de minden esetben változik csak egy kicsit. A sikeres kezelés szempontjából rendkívül fontos, hogy a szervezet reagáljon az inzulinterápiára a rendszeres vércukorszint-vizsgálattal párosítva.
kevésbé gyakori T1D tesztek
mivel minden eset ugyanolyan egyedi lehet, mint az egyén, egyes orvosok a következő teszteket alkalmazhatják a T1D markereinek megtalálásához az optimális kezelési terv biztosítása érdekében:
- C-peptid
míg a legtöbb teszt ellenőrzi az antitesteket, ez a teszt azt méri, hogy mennyi C-peptid van az ember vérében. A peptidszint általában tükrözi a test inzulinszintjét. A C-peptid és az inzulin alacsony szintje T1D-re mutathat. - inzulin autoantitestek (IAA)
Ez a teszt az inzulint célzó antitesteket keresi. - Insulinoma-asszociált-2 autoantitestek (IA-2a)
Ez a teszt a béta-sejtekben egy specifikus enzim ellen szerelt antitesteket keres. Mind az IA-2A, mind a GADA tesztek gyakori T1D antitest tesztek. - cink transzporter 8 (ZnT8Ab)
Ez a teszt a béta-sejtekre specifikus enzimet célzó antitesteket vizsgálja. - szigetsejt citoplazmatikus autoantitestek(ICA)
a szigetsejtek a hasnyálmirigy sejtcsoportjai, amelyek hormonokat termelnek, beleértve az inzulint is. Ez a teszt egy olyan típusú szigetsejtes antitestet azonosít, amely a T1D-ben szenvedő emberek akár 80% – ában is jelen van. - glutaminsav dekarboxiláz autoantitestek (GADA vagy Anti-GAD)
Ez a teszt az inzulintermelő hasnyálmirigy béta-sejtjeiben egy specifikus enzim ellen épített antitesteket keres.
hogyan befolyásolja az életkor a T1D diagnózist
a T1D-ben szenvedő személy általános egészségi állapotában vannak olyan mellékhatások, amelyek időben jelentkeznek. Diabéteszes szembetegség és vese -, ideg-vagy keringési károsodás jelentkezhet azoknál az embereknél, akiknek T1D-je legalább 15 éve van. Megfelelő karbantartással és rutinszerű ellenőrzésekkel ezek a hatások gyakran korlátozhatók vagy teljesen elkerülhetők.