a fiúk négyszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az autizmus spektrum rendellenességet (ASD), mégis egyre több kutatás azt mutatja, hogy az állapot gyakoribb a lányoknál, mint azt korábban gondolták, ami határozottan arra utal, hogy új módszerekre van szükség a rendellenesség fiatalabb korban történő diagnosztizálásához.
a Philadelphiai Gyermekkórház (Chop) új tanulmánya azt vizsgálta, hogy a lányok és a fiúk az autizmus spektrumában hogyan használnak bizonyos típusú szavakat a történetmesélés során. Ez a tanulmány megállapította, hogy az autista lányok szignifikánsan több “kognitív folyamat” szót használtak, mint például a “gondolkodj” és a “tudd”, mint az autista fiúk, az autizmus tüneteinek hasonló súlyossága ellenére. Az eredményeket nemrégiben tették közzé a Molecular Autism folyóiratban.
a szerzők azt sugallják, hogy az ilyen különbségek azonosítása megnyitja az ajtót annak biztosítására, hogy az ASD-vel rendelkező lányok megkapják a diagnózist és támogatást, amire szükségük van a lehető legjobb életminőség eléréséhez.
” annak érdekében, hogy ezeket az eredményeket kontextusba helyezzük, fontos megérteni, hogy mivel a lányok általában más tulajdonságokat mutatnak, mint az autista fiúk, gyakran helytelenül diagnosztizálják őket, vagy teljesen hiányoznak a szokásos diagnosztikai eszközök. Ez az eltérés a kutatási irodalmat is torzítja”-magyarázta Julia Parish-Morris vezető szerző, PhD, az Autizmuskutató Központ tudósa és a gyermekpszichiátria és Orvosbiológiai tanszékek Karának tagja & egészségügyi informatika a CHOP-nál. “Az autizmussal kapcsolatos tanulmányok történelmileg három-hatszor annyi férfit vettek fel, mint nőt. Ez azt jelenti, hogy még nem tudunk eleget az autizmus nemi különbségeiről, ezért hiányoznak azok a lányok, akiknek vonásai különböznek a fiúkétól.”
a téves diagnózis azt jelenti, hogy sok lány nem kap korai beavatkozást, és hogy a szokásos beavatkozások nem megfelelőek a lányok egyedi igényeinek kielégítésére. Sok autista nőt nem diagnosztizálnak felnőtt korukig, és jelentős társadalmi kihívásokról számolnak be, valamint arról, hogy mélyen különböznek a tipikusan fejlődő társaiktól.
“Az autizmus olyan társadalmi állapot, amelyet megfigyelhető viselkedés alapján diagnosztizálnak, ezért egy megfigyelhető képességet akartunk tanulmányozni, amely a társadalmi képességekhez kapcsolódik”-mondta Parish-Morris. “Azért választottuk a történetmesélést, mert sokkal többet foglal magában, mint a nyelvtan és a szókincs; a társadalmi megfelelőség érzésére támaszkodik, és rávilágít arra, hogy a beszélők úgy döntenek, hogy fontos közvetíteni.”
a kutatók arra összpontosítottak, hogy a résztvevők hogyan használták a főneveket (tárgyszavakat) a kognitív folyamat szavaihoz képest, mert korábbi tanulmányok azt találták, hogy a kognitív folyamatszavak csökkent használata megjósolta a társadalmi kihívásokat az ASD-ben. Bár a korábbi tanulmányok elsősorban férfi mintákat használtak, az eredményeket feltételezték, hogy általánosítják a lányokat, és a korábbi ASD-vizsgálatok soha nem tartalmaztak elegendő lányt annak tesztelésére, hogy a tipikusan fejlődő egyének között fennálló nemi különbségek továbbra is fennállnak-e az ASD-ben szenvedőknél.
Parish-Morris és társszerzői 102, verbálisan folyékonyan beszélő iskolás korú gyermeket vizsgáltak, akiknél vagy ASD-t diagnosztizáltak (21 lány és 41 fiú), vagy jellemzően fejlődtek (19 lány és 21 fiú), és életkoruk, IQ-juk és anyai végzettségük alapján megegyeztek. A gyerekek megnéztek egy képsorozatot, amelyben egy halász, egy macska és egy madár szerepelt, és elmeséltek egy történetet a látottak alapján.
Az eredmények azt mutatták, hogy az autista lányok szignifikánsan több kognitív folyamat szót használtak, mint az autista fiúk, még akkor is, ha az autizmus súlyossága hasonló volt. Az ASD-vel rendelkező lányok és a tipikus lányok hasonló számú kognitív folyamat szót használtak. Érdekes módon mind az autista fiúk, mind a lányok több főnevet használtak, mint a jellemzően fejlődő gyermekek, demonstrálva az objektum-központú történetmesélést. Így az autista lányok egyedülálló narratív profilt mutattak, amely átfedésben volt a tipikus lányokkal és fiúkkal, valamint az autista fiúkkal.”a történetmesélés révén sikerült azonosítani az autista lányok és fiúk nyelvi mintáinak főbb hasonlóságait és különbségeit”-mondta Parish-Morris. “Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a nemi alapú szűrési és diagnosztikai módszerek segíthetnek azonosítani az autizmust a verbális lányokban egy korábbi korban, ami ösztönözheti a megfelelő, személyre szabott korai beavatkozások kidolgozását, ami jobb támogatást eredményez az ASD-ben szenvedő lányok és nők számára.”
ezt a tanulmányt az Autism Science Foundation, Az Eagles Charitable Trust, a McMorris Family Foundation, az Allerton Foundation és az 5U54HD086984-03 Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet támogatta.
Boorse et al, “az autizmus nyelvi markerei a lányokban: a “kevert fenotípus” bizonyítéka a történetmesélés során.”Mol autizmus, online márc. 27, 2019.