kedves Dr. Roach: vérhígítókon vagyok, ezért nem tudok ibuprofent vagy naproxent szedni a fájdalomra. Tudsz valamit, amivel enyhíthetem a fájdalmat? – K. B.
kedves K. B.: a testnek kétféle véralvadási módja van: a véralvadási faktorok és a vérlemezkék, amelyek speciális véralvadási sejtek.
a Warfarin (Coumadin), mint az újabb szerek, például a dabigatrán (Pradaxa) vagy a rivaroxaban (Xarelto), antikoagulánsként működnek, blokkolva a vér alvadását elősegítő fehérjéket. Valójában nem “vékonyítják” a vért; ez a viszkozitás változását jelentené. Alvadási faktorok szükségesek egy érett, hatékony vérrög.
Az aszpirin és az NSAID gyógyszerek, mint az ibuprofen vagy a naproxen (Aleve és mások), befolyásolják a vérlemezkéket, a speciális vérsejteket, amelyek szükség esetén véralvadást indítanak. Ha mind a vérlemezke-rendszer, mind a faktorrendszer csökken a gyógyszeres kezelés (vagy az alvadási rendellenesség) miatt, akkor a rendellenes vérzés kockázata megnő. Ez nem azt jelenti, hogy az emberek soha nem szedhetnek aszpirint vagy NSAID-okat, ha gyógyszert szednek a véralvadási kockázat csökkentésére, de ez azt jelenti, hogy gondos értékelést kell végezni, az ember egyedi körülményei alapján, hogy meghatározzák ennek biztonságát. Más szavakkal, orvosának képesnek kell lennie arra, hogy elmondja, milyen gyakran, ha valaha is szedheti ezeket a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat.
Ha nem tudsz venni, akkor az acetaminofen (Tylenol) általában a legbiztonságosabb fogadás. A túl sok acetaminofen azonban növelheti a warfarin hatását (az INR szintje alapján mérve).
kedves Dr. Roach: a nővéremnek súlyos problémája van a fejében. Elment egy neurológushoz, és ízületi gyulladást diagnosztizáltak a fejében. Azt vizsgálja, hogy a gerincébe került-e. Lehet-e egy személy ízületi gyulladást kapni a fejében? – P. W.
kedves P. W.: Az ” Arthritis “a görög” arthron “szóból származik, ami” ízületi “és”- itis”, ami mindig “gyulladást” jelent.”Tehát az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása. A gyulladásnak öt kardinális eredménye van, amelyeket az orvostanhallgatók még mindig latinul tanulnak: calor (melegség), rubror (vörösség), dolor (fájdalom), tumor (duzzanat) és functio laesa (funkcióvesztés). Az emberek gyakran használják az “ízületi gyulladás” kifejezést, amikor azt jelentik, hogy gyulladás nélküli ízületi fájdalmuk van, amelyet valójában arthralgiának hívnak. Mégis, az “ízületi gyulladást” általában az ízületi fájdalom leírására használják, még akkor is, ha szigorúan véve az arthralgia.
magának a koponyának csak egy ízülete van, amely általában ízületi gyulladást vagy ízületi fájdalmat okoz. Ez az időbeli-mandibularis ízület, ahol az állkapocs kapcsolódik. A nyaknak azonban sok ízülete van, és a nyaki gerinc gyakori hely az arthralgia és az ízületi gyulladás számára. A koponya a nyak első csigolyáján nyugszik, amelyet atlasznak vagy C1-nek hívnak. Az atlasz viszont a tengelyen, a második nyaki csigolyán (C2) nyugszik. Míg az ízületi gyulladás előfordulhat a koponya / nyak ízületeiben (más néven craniovertebrális csomópont), tapasztalatom az, hogy az ízületi fájdalom sokkal gyakoribb alacsonyabb a nyaki gerincben.
kedves Dr. Roach: a chlamydia könnyen gyógyítható antibiotikumokkal? – Mindjárt.
kedves Anon.: Bár a chlamydia baktériumnak számos különböző faja van, köztük egy fontos, amely tüdőgyulladást okoz, feltételezem, hogy a chlamydia trachomatis-ra gondolsz, amely mind a férfiak, mind a nők nemi betegségeit okozza.
igen, könnyen gyógyítható. A gyógyulási arány az első vonalbeli antibiotikumok bármelyikével, doxiciklin vagy azitromicin, 96-100%. A nehéz rész a diagnózis felállítása, mivel a fertőzés klinikailag csendes lehet, de továbbadható. Sajnos, hacsak nem kezelik egyszerre az összes partnert, lehetséges az újrafertőződés.
a gonorrhoea gyakran jelen van a chlamydia-val egyidejűleg, és fontos, hogy a fertőzés vizsgálatát is elvégezzék.
Az olvasók e-mailben kérdéseket tehetnek fel [email protected].