a szemhéjakba és a szemöldökökbe adott Botulinum toxin (BTX) injekciókat most a blepharospasmus választott kezelésének tekintik, amely a betegek több mint 90% – ánál mérsékelt vagy jelentős javulást eredményez. Az átlagos késleltetés a BTX injekció beadásától a javulás kezdetéig két-öt nap, az átlagos időtartam pedig három-négy hónap, ezt követően a kezelést meg kell ismételni az előny fenntartása érdekében. A jelentős funkcionális javulás mellett általában a kellemetlenség jelentős enyhülése is tapasztalható, és a kevésbé kínos helyzet miatt a betegek önértékelése is gyakran javul. Bár az összes kezelés körülbelül 10-15% – át néhány mellékhatás követi (a szemfedél lehullása, a látás elmosódása vagy kettős látás, szakadás és helyi hematoma), a szövődmények csak ritkán befolyásolják a beteg működését, és általában kevesebb, mint két hét alatt spontán megszűnnek. A BTX kezelések után a szövődmények gyakorisága ténylegesen csökken.
az Apraclonidin, egy szemcsepp, amely a felső szemhéj izom összehúzódását okozhatja, ideiglenes intézkedésként használható, miközben a BTX hatás még nem kezdődött el, vagy amikor elmúlik.
néhány blepharospasmusban szenvedő beteg részleges enyhülést mutat olyan gyógyszerektől, mint a klonazepám, a trihexifenidil, a lorazepam, a baklofen és a tetrabenazin. Azonban a mellékhatások és a BTX jelentős javulása miatt az orális gyógyszereket nem használják gyakran.
nagyon súlyos esetekben jelentős funkcionális károsodásban szenvedő betegeknél, akik nem reagáltak jól a botulinum toxinra, a műtét lehet egy másik lehetőség. Megfontolandó a myectomia, amely magában foglalja a szemhéj bezárásáért felelős izmok egy részének vagy egészének eltávolítását. A homlok izomjának szintetikus szálakkal történő felfüggesztését refrakter esetekben értékelték, jó eredménnyel egy kis vizsgálatban, de ennek a technikának a használata nagyobb számban vagy betegeknél indokolt. A mély agyi stimuláció alkalmazásáról kis vizsgálatokban is beszámoltak, sikerrel refrakter esetekben blepharospasmus más craniocervicalis dystoniákkal társítva vagy nem.